Uova e colesterolo: per anni ci hanno spaventati senza motivo?

Obiettivo dello studio: Il consumo di uova è stato oggetto di controversie per il suo impatto sulla salute umana, soprattutto a causa del contenuto di colesterolo e del suo possibile ruolo negli esiti cardiometabolici. Questo studio mirava a riassumere il livello delle prove sugli effetti del consumo di uova su vari esiti di salute.

Risultati: È stata condotta una ricerca sistematica di metanalisi. Per valutare il livello delle prove sono stati considerati il disegno degli studi, la relazione dose-risposta, l’eterogeneità e la coerenza dei risultati nel tempo, oltre all’individuazione di possibili fattori confondenti. I risultati di questa revisione di revisioni hanno mostrato che il consumo di uova non era associato a numerosi esiti di salute, tra cui cancro, disturbi cardiovascolari e metabolici. Al contrario, sono emerse prove di possibili effetti benefici sul rischio di ictus. In conclusione, le uova possono far parte di una dieta sana; tuttavia, servono ulteriori studi sui fattori confondenti per stabilire eventuali effetti dannosi.

Obiettivo dello studio: Le uova di gallina (di Gallus gallus domesticus) forniscono colina, folati, vitamina D, iodio, vitamine del gruppo B e proteine di alta qualità e non sono più considerate dagli organismi nazionali un fattore di rischio per l’ipercolesterolemia e le malattie cardiovascolari (CVD). Restano però dubbi sui benefici e sui rischi del consumo regolare di uova.

Risultati: Per quanto riguarda l’incidenza del diabete di tipo 2 (T2D) e il rischio di CVD nelle persone con T2D, i dati osservazionali e quelli degli studi clinici randomizzati erano discordanti: i primi indicavano associazioni positive, mentre i secondi non rilevavano effetti di un maggiore consumo di uova sui parametri del T2D e delle CVD. Gli indicatori di sostenibilità suggeriscono che le uova hanno il minore impatto ambientale tra le proteine animali. Per ridurre il rischio di allergie, è opportuno introdurre le uova prima nell’alimentazione durante lo svezzamento. In conclusione, il bilancio delle prove indica che le uova sono un alimento nutriente e suggerisce ampi benefici per la salute se vengono incluse nella dieta in quantità superiori a quelle attualmente consumate dalle popolazioni europee.

Obiettivo dello studio: Le uova sono ricche di sostanze nutritive, sono una fonte di acidi grassi e amminoacidi essenziali e sono l’alimento con il più alto contenuto di colesterolo. Dagli anni ’70, le raccomandazioni alimentari consigliano alla popolazione sana di limitare il consumo a 2-4 uova a settimana e di ridurlo ulteriormente alle persone con diagnosi di malattie cardiovascolari (CVD) e diabete di tipo 2 (T2D).

Risultati: Studi di intervento di alta qualità non hanno rilevato effetti significativi dell’aumento del consumo di uova sui marcatori di rischio delle CVD e del T2D, sia nei soggetti sani sia in quelli con T2D. È più probabile che le associazioni con il rischio rilevate negli studi osservazionali siano dovute a un modello alimentare spesso associato a un elevato consumo di uova e/o alla presenza di più fattori di rischio nelle persone che ne mangiano molte. L’alimentazione, l’attività fisica e la genetica influiscono sulla predisposizione alle CVD e al T2D più di un singolo alimento come le uova. In conclusione, si possono consumare senza rischi fino a sette uova a settimana, ma per i pazienti con CVD o T2D già diagnosticate è particolarmente importante seguire uno stile di vita sano.

Obiettivo dello studio: Esaminare se un aumento del consumo di uova fa salire il colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità) nel sangue di individui sani.

Risultati: Dopo 6 settimane di consumo aggiuntivo di uova, il colesterolo HDL nel sangue è aumentato del 10% (P < 0.05) e il colesterolo totale del 4% (P < 0.05), mentre il rapporto tra colesterolo totale e colesterolo HDL non è cambiato in modo significativo. Anche i trigliceridi nel sangue e il colesterolo LDL sono rimasti invariati. Nelle persone sane non è necessario limitare rigorosamente un consumo moderato di uova.

Obiettivo dello studio: Il legame tra l’assunzione di colesterolo attraverso il consumo di uova e l’incidenza delle malattie cardiovascolari (CVD) è oggetto di un ampio dibattito.

Risultati: Per avere un quadro aggiornato dell’importanza del consumo moderato di uova nella prevenzione primaria delle CVD, è stata condotta una ricerca mirata su Medline nella letteratura in lingua inglese, pubblicata tra il 2010 e marzo 2020, usando i termini assunzione di colesterolo, consumo di uova, malattia coronarica, CVD e T2DM. Sono stati individuati 19 articoli pertinenti, che insieme ad altra letteratura saranno discussi in questa revisione. L’analisi dei dati degli articoli individuati ha indicato che diversi studi hanno mostrato che un consumo moderato di uova (1 uovo/giorno) non è associato a effetti cardiovascolari avversi nelle persone senza CVD o T2DM, mentre altri studi hanno rilevato un’associazione positiva, soprattutto nei pazienti con CVD o T2DM preesistenti. Pertanto, al momento non vi è accordo unanime sull’argomento e la controversia continuerà finché non saranno disponibili nuove prove di conferma.