疾病胰岛素抵抗——一场我们发现得太晚的无声流行病？
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- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- M. S. Sater i H. A. Giha — Toll of Chronic Metabolic Acidosis at Molecular, Cellular, and Systemic Levels: A Conceptual Framework to Revisit Type 2 Diabetes (T2D) Pathophysiology
- M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon — Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)
- Subclinical Diabetes. · An Acad Bras Cienc 2017
- The product of fasting glucose and triglycerides as surrogate for identifying insulin resistance in apparently healthy subjects. · Metab Syndr Relat Disord 2008
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
- Orthomolecular Medicine News Service — Reversing Chronic Kidney Disease with Niacin and Sodium Bicarbonate
- Orthomolecular Medicine News Service — Benfotiamine in the Management of Insulin Resistance in Type II Diabetes: A Personal Account
Rodzeń兄弟提醒，胰岛素抵抗可能发展多年，即使血糖水平正常，胰岛素也已经在超负荷工作。
- 他们认为，早期诊断和改变生活方式可以阻止病情发展，而且胰岛素抵抗是可逆的。
- Jan Jaśkowski称胰岛素抵抗和糖尿病是我们这个时代的流行病，但可以预防。
- 体育活动可以降低血糖和血液中的甘油三酯水平，并对代谢产生积极影响。
作者怎么说
Bracia Rodzeń
胰岛素抵抗可能在不知不觉中发展多年，尽管血糖仍处于正常范围，胰岛素却已经在超负荷工作。
„胰岛素抵抗可能在不知不觉中发展多年。血糖可能仍然“正常”，胰岛素却已经在拼命工作。
这一机制可能影响体重、精力、激素平衡和代谢健康。
不要只关注血糖。”Insulinooporność przez lata może rozwijać się po cichu. Glukoza bywa jeszcze „w normie”, a insulina już pracuje na wysokich obrotach.
To mechanizm, który może wpływać na masę ciała, energię, gospodarkę hormonalną i zdrowie metaboliczne.
Nie patrz tylko na glukozę.
Bracia Rodzeń
早期诊断和改变生活方式可以阻止病情发展；胰岛素抵抗是可逆的。
„胰岛素抵抗是可逆的。早期诊断和改变生活方式可以阻止病情发展。”Insulinooporność jest odwracalna. Wczesna diagnoza i zmiana stylu życia mogą zatrzymać chorobę.
Jan Jaśkowski
胰岛素抵抗和糖尿病被称为我们这个时代的流行病，但可以预防。
„胰岛素抵抗和糖尿病是我们这个时代真正的流行病，会对健康造成非常严重的影响。好在它们可以预防。研究发现，做深蹲可使血糖浓度降低30%！请记住，葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。”Insulinooporność i cukrzyca to prawdziwa epidemia naszych czasów z bardzo poważnymi skutkami dla zdrowia. Na szczęście można im zapobiegać. Okazuje się, że wykonywanie przysiadów zmniejsza stężenie glukozy we krwi o 30%! Pamiętajmy, że glukoza jest magazynowana w postaci glikogenu w wątrobie i mięśniach.
Jan Jaśkowski
体育活动可以降低血糖和血液中的甘油三酯水平；据Jan Jaśkowski称，这会对代谢产生积极影响。
„研究发现，做深蹲可使血糖浓度降低30%！请记住，葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。肌肉量越大，我们能储存的糖原就越多。体育活动还能降低血液中的甘油三酯浓度，从而对代谢产生积极影响。”Okazuje się, że wykonywanie przysiadów zmniejsza stężenie glukozy we krwi o 30%! Pamiętajmy, że glukoza jest magazynowana w postaci glikogenu w wątrobie i mięśniach. Im większa masa mięśniowa, tym więcej glikogenu możemy zmagazynować. Aktywność fizyczna zmniejsza także stężenie trójglicerydów we krwi, co pozytywnie wpływa na metabolizm.
Bracia Rodzeń
Rodzeń兄弟认为，碳水化合物摄入量增加会导致体重增加，并提高患胰岛素抵抗和其他代谢性疾病的风险。
„食物中的碳水化合物越多，你体重增加得就越快、越明显，也越容易患上胰岛素抵抗和其他代谢性疾病。
肥胖/胰岛素抵抗，
代谢性疾病（2型糖尿病、脂肪肝、高血压、多囊卵巢综合征、许多癌症）。”Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne.
otyłość/insulinooporność,
choroby metaboliczne (cukrzyca typu 2, stłuszczenie wątroby, nadciśnienie tętnicze, PCOS, liczne nowotwory).
M. S. Sater i H. A. Giha
2型糖尿病是一种与胰岛素抵抗有关的慢性代谢性疾病；如果不加以控制，可能会长期损害重要器官。
„其特点是胰岛素抵抗（IR）和相对胰岛素缺乏，导致慢性高血糖；如果不加以控制，会对主要器官造成严重的长期损害 [1]。2型糖尿病（T2D）是一种高度异质性的代谢性疾病，其病因涉及多种遗传和环境因素，病理生理机制也很复杂 [2]。”It is characterized by insulin resistance (IR) and relative insulin deficiency, leading to chronic hyperglycemia, which, if unmanaged, causes severe, long-term damage to major organs [1]. T2D is a highly heterogeneous metabolic disorder characterized by diverse genetic and environmental etiologies and complex pathophysiology [2].
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
胰岛素抵抗被列为一类代谢紊乱之一；这些紊乱常常同时出现，并具有饮食不当等共同风险因素。
„这一列表涵盖了多种彼此相关的疾病，因为它们常常同时出现，并具有饮食不当等共同风险因素。这些疾病还有许多共同症状，例如血糖和激素失衡、钙排泄过多以及氧化应激。”This list encompasses a wide range of disorders that have been linked to each other because they often manifest in combination and share risk factors like poor diet. These diseases also share many symptoms like glucose and hormone imbalance, excess calcium excretion, and oxidative stress.
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 2 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：73 980。
一篇综述指出，即使血糖水平正常，也可能已经存在胰岛素抵抗和胰岛素水平升高；及早发现有助于预防并发症。
研究目的: 2型糖尿病（T2DM）在全球的患病率不断上升；与已确诊者相比，未被诊断或被误诊的人数占相当大的比例。
结果: 胰岛素抵抗和高激素血症（胰岛素、胰淀素、胰高血糖素）是2型糖尿病公认的特征；这些情况在血糖正常、其他方面健康的人群中就已经出现，表明他们处于亚临床糖尿病状态。对于血糖正常的人，可以将空腹血浆胰岛素作为一个独立变量，用于计算胰岛素抵抗和高胰岛素血症。本文概述了当前的诊断标准、疾病起始、并发症、合并症，以及生活方式干预的相关前景。文章还提出，通过常规检测空腹血浆胰岛素来早期发现亚临床糖尿病；这种检测价格实惠、结果可靠，因此适用于普通人群。
Subclinical Diabetes. · An Acad Bras Cienc 2017
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
在一项针对血糖异常者的研究中，TyG指数以84%的灵敏度检出了胰岛素抵抗，这可能有助于识别该病。
研究目的: 由于胰岛素检测价格昂贵，而且在欠发达国家的城市里，大多数实验室都无法进行这种检测，我们测试了空腹甘油三酯和血糖水平的乘积（TyG），看它能否替代稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来估算胰岛素抵抗。
结果: 研究共纳入748名表面健康的受试者，平均年龄为41.4 +/- 11.2岁。241名受试者（32.2%）被检出胰岛素抵抗（HOMA-IR指数为4.4 +/- 1.6）。145人（19.4%）、54人（7.2%）和75人（10.0%）分别被新诊断为空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）以及同时存在空腹血糖受损和糖耐量受损（IFG + IGT）。用于诊断胰岛素抵抗的最佳TyG指数为Ln 4.65，其灵敏度（84.0%）和特异度（45.0%）最高。阳性预测值和阴性预测值分别为81.1%和84.8%；检测结果呈阳性时，患病概率为60.5%。TyG指数可作为替代指标，用于识别表面健康者中的胰岛素抵抗。
The product of fasting glucose and triglycerides as surrogate for identifying insulin resistance in apparently healthy subjects. · Metab Syndr Relat Disord 2008
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对人群的观察
参与人数748
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
观点与评论材料
以下内容为作者的观点、解读和假设，不与科学研究和系统评价同等看待。
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„2.3 维生素D抵抗的诊断
维生素D抵抗属于排除性诊断，需要综合临床评估、实验室检查（包括血清25(OH)D和PTH水平），并监测补充维生素D后的反应。若维生素D水平充足但PTH水平升高，则尤其提示可能存在抵抗（1）。”2.3 Diagnosis of Vitamin D Resistance Vitamin D resistance is a diagnosis of exclusion and involves a combination of clinical assessment, laboratory tests (including serum levels of 25(OH)D and PTH) and monitoring the response to vitamin D supplementation. Elevated PTH levels in conjunction with sufficient vitamin D status are particularly indicative of resistance (1).
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„HOMA-IR（稳态模型评估胰岛素抵抗指数）是一种有效方法，可以利用常规参考实验室指标计算和评估胰岛素抵抗：胰岛素水平、空腹血糖水平和A1C [60,61]。如果你有这3项数据，就可以计算HOMA-IR。这样既能准确记录结果，也能证明花少量费用进行适当检测是值得的。30岁以上的成年人中，多达70%的人餐后血糖（PPG）不正常。情况就是这么严重！有人说这一比例只有30%或40%，但这很可能是基于不准确的统计数据。”HOMA-IR (HOMA-IR; homeostasis model assessment as an index of insulin resistance) is an effective method to calculate and evaluate insulin resistance using conventional reference lab biomarkers: insulin levels, fasting glucose levels, and A1C [60,61]. If you have these 3, you can then calculate the HOMA-IR. This enables accurate documentation and validates spending the modest expense to do the proper tests. As much as 70% of adults over the age of 30 do not have normal postprandial glucose (PPG). It's that bad! They say it's only 30% or 40%, but that's likely based on poor statistics.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„看起来，苯磷硫胺改变了我的胰岛素抵抗。它似乎有效的原因
我查阅相关文献后认为，苯磷硫胺对胰岛素抵抗有影响，而硫胺素本身没有这种作用。使用苯磷硫胺降低胰岛素抵抗，可以让身体里的糖更容易进入组织。我认为，组织更容易获得糖分，可以刺激瘦素分泌（瘦素控制饱腹感）。因此，苯磷硫胺有抑制食欲的副作用；长期下来，因为你不觉得饿，会少摄入一些热量，从而减轻体重。”It looks like the benfotiamine had manipulated my insulin resistance. Why it seems to work My search of the literature indicates to me that benfotiamine has an effect on insulin resistance that thiamine by itself does not. Using benfotiamine to lower insulin resistance allows easier access for body sugars to reach the tissues. I think that easier access by the tissues allows stimulation of leptin (which controls satiety). This allows the side effect of benfotiamine of being a good appetite suppressant which, over a period of time, causes the loss of weight by ignoring some of your calories because you're not hungry.
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。