Хашимото и селен — может ли селен уменьшить воспаление щитовидной железы?

Цель исследования: Оценить клиническую пользу приёма добавок селена (Se) у пациентов с тиреоидитом Хашимото (HT).

Результаты: В анализ включили 21 исследование с общим числом участников 1610 человек. После приёма селена уровень ТПОAb в сыворотке крови значительно снизился через 3 месяца (стандартизированная разница средних [SMD] = -0,46, 95% доверительный интервал [CI]: от -0,74 до -0,18, P = .001) и через 6 месяцев (SMD = -0,80, 95% CI: от -1,38 до -0,21, P = .008). Уровень TgAb в сыворотке снизился через 3 месяца (SMD = -0,46, 95% CI: от -0,79 до -0,12, P = .007), но не через 6 месяцев. Значимое снижение уровня ТТГ наблюдалось через 6 месяцев (SMD = -0,18, 95% CI = от -0,35 до -0,01; P = .03). Приём селена помогает снизить уровни TPOAb и ТТГ у пациентов с тиреоидитом Хашимото, улучшая самочувствие или настроение. Селенометионин эффективнее NaSe и селеновых дрожжей при лечении болезни Хашимото.

Цель исследования: Селен (Se) — незаменимый микроэлемент для человека. В недавних исследованиях изучалось влияние добавок селена на тиреоидит Хашимото (HT), но точная польза, как и лежащий в её основе иммунологический механизм, остаются неясными.

Результаты: Результаты показали, что лечение SYT значительно снизило уровни TPOAb, TGAb и тиреотропного гормона (ТТГ), а также повысило уровни Se, GPx3 и SePP1 по сравнению с контрольной группой. Анализ подгрупп показал, что при субклиническом тиреоидите Хашимото лечение может сильнее снижать уровень ТТГ, согласно тесту взаимодействия. Кроме того, доля aTregs, соотношение Helios/Tregs и Helios/aTregs были значительно выше в группе, получавшей селен, чем в контрольной группе. В заключение: приём селена может положительно влиять на аутоантитела к щитовидной железе и её функцию, повышая антиоксидантную активность и активируя регуляторные Т-клетки (Treg).

Цель исследования: Врачи часто рассматривают пищевые добавки как средство для снижения уровня аутоантител к щитовидной железе у пациентов с тиреоидитом Хашимото (HT). Разные добавки отличаются по эффективности снижения уровня аутоантител.

Результаты: Для этого метаанализа отобрали 10 количественных метаанализов исследований «случай — контроль». По сравнению с группой плацебо добавки селена значительно снижали уровни аутоантител к тиреоидной пероксидазе (TPOAb) (SMD: -2,44, 95% CI: от -4,19 до -0,69) и аутоантител к тиреоглобулину (TgAb) (SMD: -2,76, 95% CI: от -4,50 до -1,02). При шестимесячном лечении мио-инозитол, витамин D отдельно, а также сочетание селена и мио-инозитола не обеспечивали эффективного снижения уровней TPOAb (мио-инозитол: SMD: -1,94, 95% CI: от -6,75 до 2,87; витамин D: SMD: -2,54, 95% CI: от -6,51 до 1,42; Se+мио-инозитол: SMD: -3,01, 95% CI: от -8,96 до 2,93) или TgAb (мио-инозитол: SMD: -2,02, 95% CI: от -6,52 до 2,48; витамин D: SMD: -2,73, 95% CI: от -6,44 до 0,98; Se+мио-инозитол: SMD: -3,64, 95% CI: от -9,20 до 1,92). Поэтому мы рекомендуем пациентам с тиреоидитом Хашимото принимать подходящее количество селена в качестве вспомогательного средства наряду со стандартным лечением.

Цель исследования: Селен — неметаллический элемент и микроэлемент, необходимый для биосинтеза селенопротеинов, содержащих селенцистеин. У взрослых в щитовидной железе содержится больше всего селена на грамм ткани.

Результаты: Приём селена при тиреоидите Хашимото был связан со снижением уровня антител к тиреоидной пероксидазе и улучшением структуры щитовидной железы по данным УЗИ. При раке щитовидной железы разные добавки селена демонстрировали разную противоопухолевую активность. Однако опубликованные результаты противоречивы, и для определения клинической значимости селена необходимы дополнительные клинические данные. В этой статье рассматривается тесная связь между селеном и заболеваниями щитовидной железы, а также предлагаются новые подходы к клиническому применению селена при этих заболеваниях.

Цель исследования: Тиреоидит Хашимото (HT) считается самым распространённым аутоиммунным заболеванием. Сейчас принято считать, что его развитию способствуют генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и нарушения иммунной системы. Среди факторов питания потенциальное значение имеют высокое потребление йода, дефицит селена и железа, а также уровень витамина D.

Результаты: Врачам следует проверять уровень железа (особенно у женщин с менструациями) и витамина D у пациентов и устранять выявленный дефицит. Достаточное потребление селена крайне важно в регионах с дефицитом или избытком йода. В районах с низким потреблением селена может быть уместен приём добавок селена в дозе 50–100 мкг в день.

Цель исследования: В этой статье обновляются данные о роли незаменимого микроэлемента селена и его взаимодействии с другими микроэлементами — йодом и железом, которые вместе обеспечивают нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Синтез, секреция, обмен и действие гормонов щитовидной железы в тканях-мишенях зависят от сбалансированного поступления этих элементов с пищей или добавками.

Результаты: Несколько исследований, большинство из которых пока включают слишком мало участников, показывают, что приём селена при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) и лёгкой форме болезни Грейвса улучшает клинические показатели и самочувствие пациентов, а также снижает уровень антител к тиреопероксидазе. Однако опубликованные результаты по-прежнему противоречивы и зависят от исходного уровня селена, дозы, продолжительности приёма и формы селена. Также представлены данные о различиях действия селена в зависимости от пола, отсутствии пользы во время беременности и влиянии генетических вариантов (селенопротеин S).