Hashimoto et sélénium — le sélénium apaise-t-il l’inflammation de la thyroïde ?

Objectif de l’étude: Évaluer les bénéfices cliniques d’une supplémentation en sélénium (Se) chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto (TH).

Résultats: Vingt et une études portant au total sur 1 610 sujets ont été incluses. Le taux sérique d’anticorps anti-TPO a diminué de manière significative après une supplémentation en Se au bout de 3 mois (différence moyenne standardisée [DMS] = -0,46, intervalle de confiance à 95 % [IC] : de -0,74 à -0,18, P = 0,001) et de 6 mois (DMS = -0,80, IC à 95 % : de -1,38 à -0,21, P = 0,008). Le taux sérique d’anticorps anti-Tg a diminué au bout de 3 mois (DMS = -0,46, IC à 95 % : de -0,79 à -0,12, P = 0,007), mais pas au bout de 6 mois. Une baisse significative des taux de TSH a été observée après 6 mois (DMS = -0,18, IC à 95 % = de -0,35 à -0,01 ; P = 0,03). La supplémentation en Se contribue à réduire les taux d’anticorps anti-TPO et de TSH chez les patients atteints de TH, ce qui améliore leur bien-être ou leur humeur. La sélénométhionine est plus efficace que le NaSe et la levure enrichie en Se dans le traitement de la maladie de Hashimoto.

Objectif de l’étude: Le sélénium (Se) est un oligoélément essentiel chez l’être humain. Des études récentes ont examiné l’effet de la supplémentation en Se sur la thyroïdite de Hashimoto (TH), mais son bénéfice exact, ainsi que le mécanisme immunologique sous-jacent, restent incertains.

Résultats: Les résultats ont montré que le traitement par SYT réduisait de manière significative les taux d’anticorps anti-TPO et anti-TG, ainsi que de thyréostimuline (TSH), tout en augmentant les taux de Se, de GPx3 et de SePP1 par rapport au groupe témoin. L’analyse par sous-groupes a révélé, au moyen d’un test d’interaction, que les personnes atteintes de TH infraclinique pourraient davantage bénéficier de ce traitement pour réduire leur taux de TSH. En outre, le pourcentage d’aTregs, de Helios/Tregs et de Helios/aTregs était significativement plus élevé dans le groupe traité par Se que dans le groupe témoin. En conclusion, la supplémentation en Se pourrait avoir un effet bénéfique sur les autoanticorps thyroïdiens et la fonction thyroïdienne, en augmentant l’activité antioxydante et en stimulant les cellules T régulatrices activées.

Objectif de l’étude: Les cliniciens envisagent souvent l’utilisation de compléments alimentaires pour contribuer à réduire les titres d’autoanticorps thyroïdiens chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto (TH). Les différents compléments n’ont pas tous la même capacité à réduire les taux d’autoanticorps.

Résultats: Au total, 10 méta-analyses quantitatives d’études cas-témoins ont été retenues pour cette méta-analyse. Par rapport au groupe placebo, les compléments de sélénium ont permis de réduire de manière significative les taux d’autoanticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO) (DMS : -2,44, IC à 95 % : de -4,19 à -0,69) et de thyroglobuline (anti-Tg) (DMS : -2,76, IC à 95 % : de -4,50 à -1,02). Au cours d’un traitement de 6 mois, le myo-inositol, la vitamine D seule et l’association de sélénium et de myo-inositol n’ont pas permis de réduire efficacement les taux d’anti-TPO (myo-inositol : DMS : -1,94, IC à 95 % : de -6,75 à 2,87 ; vitamine D : DMS : -2,54, IC à 95 % : de -6,51 à 1,42 ; Se + myo-inositol : DMS : -3,01, IC à 95 % : de -8,96 à 2,93) ni ceux d’anti-Tg (myo-inositol : DMS : -2,02, IC à 95 % : de -6,52 à 2,48 ; vitamine D : DMS : -2,73, IC à 95 % : de -6,44 à 0,98 ; Se + myo-inositol : DMS : -3,64, IC à 95 % : de -9,20 à 1,92). Nous recommandons donc aux patients atteints de TH (thyroïdite de Hashimoto) de recevoir une quantité appropriée de sélénium en complément du traitement habituel.

Objectif de l’étude: Le sélénium, un élément non métallique, est un micronutriment essentiel à la biosynthèse des sélénoprotéines contenant de la sélénocystéine. Chez l’adulte, la thyroïde contient la plus grande quantité de sélénium par gramme de tissu.

Résultats: Dans la thyroïdite de Hashimoto, la supplémentation en sélénium était associée à une baisse du taux d’anticorps contre la peroxydase thyroïdienne et à une amélioration de la structure de la thyroïde à l’échographie. Dans le cancer de la thyroïde, divers compléments de sélénium ont montré une activité anticancéreuse variable. Toutefois, les résultats publiés restent contradictoires et davantage de données cliniques sont nécessaires pour déterminer l’importance clinique du sélénium. Cet article passe en revue le lien étroit entre le sélénium et les maladies thyroïdiennes et propose de nouvelles pistes pour la prise en charge clinique du sélénium dans ces maladies.

Objectif de l’étude: La thyroïdite de Hashimoto (TH) est considérée comme la maladie auto-immune la plus courante. Il est actuellement admis qu’une prédisposition génétique, des facteurs environnementaux et des troubles immunitaires contribuent à son développement. En ce qui concerne les facteurs nutritionnels, les données suggèrent qu’un apport élevé en iode et des carences en sélénium et en fer pourraient jouer un rôle ; le statut en vitamine D pourrait également être important.

Résultats: Les cliniciens devraient vérifier le statut en fer des patients (en particulier chez les femmes qui ont leurs règles) et leur statut en vitamine D afin de corriger toute carence. Un apport adéquat en sélénium est essentiel dans les régions où l’apport en iode est insuffisant ou excessif. Dans les régions où l’apport en sélénium est faible, un complément de 50–100 μg de sélénium par jour peut être indiqué.

Objectif de l’étude: Cet article fait le point sur le rôle du sélénium, oligoélément essentiel, et sur ses interactions avec les autres oligoéléments que sont l’iode et le fer, qui contribuent ensemble à un statut adéquat en hormones thyroïdiennes. La synthèse, la sécrétion, le métabolisme et l’action des hormones thyroïdiennes dans les tissus cibles dépendent d’un apport équilibré de ces éléments par l’alimentation ou les compléments.

Résultats: Plusieurs études, dont la plupart comptent encore trop peu de cas, indiquent que l’administration de sélénium dans la thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) et la maladie de Basedow légère améliore les scores cliniques et le bien-être des patients, et réduit les titres d’anticorps contre la thyroperoxydase. Cependant, les résultats publiés restent contradictoires selon le statut initial en sélénium, la dose, la durée et la forme de sélénium utilisées. Des données ont été présentées sur les différences d’action du sélénium selon le sexe, l’absence d’effets bénéfiques pendant la grossesse et le rôle des polymorphismes génétiques (sélénoprotéine S).