Hashimoto dan selenium — apakah selenium meredakan peradangan tiroid?

Tujuan studi: Untuk menilai manfaat klinis suplementasi selenium (Se) pada pasien dengan tiroiditis Hashimoto (HT).

Hasil: Sebanyak 21 penelitian dengan total 1610 subjek disertakan. Kadar TPOAb serum turun secara signifikan setelah suplementasi Se selama 3 bulan (perbedaan rerata terstandarisasi [SMD] = -0.46, interval kepercayaan 95% [CI]: -0.74 hingga -0.18, P = .001) dan 6 bulan (SMD = -0.80, 95% CI: -1.38 hingga -0.21, P = .008). Kadar TgAb serum menurun setelah 3 bulan (SMD = -0.46, 95% CI: -0.79 hingga -0.12, P = .007), tetapi tidak setelah 6 bulan. Efek yang signifikan terhadap penurunan kadar TSH ditemukan setelah 6 bulan (SMD = -0.18, 95% CI = -0.35 hingga -0.01; P = .03). Suplementasi Se membantu menurunkan kadar TPOAb dan TSH pada pasien HT, sehingga meningkatkan kesejahteraan atau suasana hati. Selenometionin lebih efektif daripada NaSe dan ragi-Se dalam pengobatan tiroid Hashimoto.

Tujuan studi: Selenium (Se) adalah unsur renik esensial bagi manusia. Penelitian terbaru tentang efek suplementasi Se pada tiroiditis Hashimoto (HT) telah dilaporkan, tetapi manfaat pastinya dan mekanisme imunologis yang mendasarinya belum jelas.

Hasil: Hasilnya menunjukkan bahwa pengobatan SYT secara signifikan menurunkan kadar TPOAb, TGAb, dan hormon perangsang tiroid (TSH), disertai peningkatan Se, GPx3, dan SePP1 dibandingkan kelompok kontrol. Analisis subkelompok menunjukkan bahwa pasien dengan HT subklinis mungkin memperoleh manfaat lebih besar dari pengobatan ini dalam hal penurunan kadar TSH, berdasarkan uji interaksi. Selain itu, persentase aTregs, Helios/Tregs, dan Helios/aTregs secara signifikan lebih tinggi pada kelompok yang menerima Se daripada kelompok kontrol. Kesimpulannya, suplementasi Se dapat memberikan manfaat terhadap autoantibodi tiroid dan fungsi tiroid dengan meningkatkan aktivitas antioksidan serta meningkatkan aktivasi sel Treg.

Tujuan studi: Dokter sering mempertimbangkan penggunaan suplemen makanan untuk membantu menurunkan kadar autoantibodi tiroid pada pasien dengan tiroiditis Hashimoto (HT). Saat ini, berbagai suplemen berbeda dalam kemampuannya menurunkan kadar autoantibodi.

Hasil: Sebanyak 10 meta-analisis kuantitatif dari penelitian kasus-kontrol dipilih untuk meta-analisis ini. Dibandingkan kelompok plasebo, penggunaan suplemen selenium dapat menurunkan secara signifikan kadar autoantibodi peroksidase tiroid (TPOAb) (SMD: -2.44, 95% CI: -4.19, -0.69) dan autoantibodi tiroglobulin (TgAb) (SMD: -2.76, 95% CI: -4.50, -1.02). Selama pengobatan 6 bulan, penggunaan Myo-inositol, Vitamin D saja, dan kombinasi selenium dengan Myo-inositol tidak secara efektif menurunkan kadar TPOAb (Myo-inositol: SMD:-1.94, 95% CI: -6.75, 2.87; Vitamin D: SMD: -2.54, 95% CI: -6.51,1.42; Se+Myo-inositol: SMD: -3.01, 95% CI: -8.96,2.93) atau TgAb (Myo-inositol: SMD:-2.02, 95% CI: -6.52, 2.48; Vitamin D: SMD: -2.73, 95% CI: -6.44,0.98; Se+Myo-inositol: SMD: -3.64, 95% CI: -9.20,1.92). Karena itu, kami menyarankan agar pasien dengan HT (tiroiditis Hashimoto) menerima selenium dalam jumlah yang sesuai sebagai pengobatan tambahan selama menjalani pengobatan standar.

Tujuan studi: Selenium, unsur nonlogam, adalah mikronutrien esensial untuk biosintesis selenoprotein yang mengandung selenosistein. Pada orang dewasa, tiroid memiliki kandungan selenium tertinggi per gram jaringan.

Hasil: Suplementasi selenium pada tiroiditis Hashimoto berkaitan dengan penurunan kadar antibodi anti-peroksidase tiroid dan perbaikan struktur tiroid pada USG. Pada kanker tiroid, berbagai suplemen selenium menunjukkan aktivitas antikanker yang beragam. Namun, hasil yang telah diterbitkan masih saling bertentangan dan bukti klinis lebih lanjut masih diperlukan untuk menentukan makna klinis selenium. Artikel ini meninjau hubungan erat antara selenium dan penyakit tiroid, serta memberikan gagasan baru mengenai penatalaksanaan selenium secara klinis pada penyakit tiroid.

Tujuan studi: Tiroiditis Hashimoto (HT) dianggap sebagai penyakit autoimun yang paling umum. Saat ini, kerentanan genetik, faktor lingkungan, dan gangguan kekebalan tubuh diterima sebagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Terkait faktor gizi, bukti menunjukkan bahwa asupan yodium yang tinggi serta kekurangan selenium dan zat besi mungkin berpengaruh, begitu pula status vitamin D.

Hasil: Dokter sebaiknya memeriksa status zat besi pasien (terutama pada perempuan yang sedang menstruasi) dan vitamin D untuk mengatasi kekurangan. Asupan selenium yang memadai sangat penting di wilayah dengan kekurangan atau kelebihan yodium, dan di wilayah dengan asupan selenium rendah, suplemen selenium sebanyak 50-100 μg/hari mungkin sesuai.

Tujuan studi: Artikel ini memberikan pembaruan tentang peran unsur renik esensial selenium serta interaksinya dengan unsur renik lain, yaitu yodium dan zat besi, yang bersama-sama mendukung status hormon tiroid yang memadai. Sintesis, sekresi, metabolisme, dan kerja hormon tiroid di jaringan sasaran bergantung pada ketersediaan gizi yang seimbang atau suplementasi unsur-unsur ini.

Hasil: Beberapa penelitian, yang sebagian besar masih melibatkan jumlah kasus terlalu sedikit, menunjukkan bahwa pemberian selenium pada tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto) maupun penyakit Graves ringan memperbaiki skor klinis dan kesejahteraan pasien serta menurunkan kadar antibodi tiroperoksidase. Namun, hasil yang telah diterbitkan masih saling bertentangan, bergantung pada status selenium awal, dosis, lama penggunaan, dan bentuk selenium yang digunakan dalam intervensi. Bukti mengenai efek selenium yang berbeda menurut jenis kelamin, tidak adanya manfaat selama kehamilan, dan kontribusi polimorfisme genetik (selenoprotein S) juga telah disampaikan.