Hashimoto y selenio: ¿el selenio reduce la inflamación de la tiroides?

Objetivo del estudio: Evaluar los beneficios clínicos de la suplementación con selenio (Se) en pacientes con tiroiditis de Hashimoto (TH).

Resultados: Se incluyeron 21 estudios con un total de 1610 participantes. Los niveles séricos de TPOAb disminuyeron significativamente tras la suplementación con Se a los 3 meses (diferencia de medias estandarizada [DME] = -0.46, intervalo de confianza [IC] del 95%: -0.74 a -0.18, P = .001) y a los 6 meses (DME = -0.80, IC del 95%: -1.38 a -0.21, P = .008). Los niveles séricos de TgAb disminuyeron a los 3 meses (DME = -0.46, IC del 95%: -0.79 a -0.12, P = .007), pero no a los 6 meses. Se observaron efectos significativos en la reducción de los niveles de TSH después de 6 meses (DME = -0.18, IC del 95% = -0.35 a -0.01; P = .03). La suplementación con Se ayuda a reducir los niveles de TPOAb y TSH en pacientes con TH, lo que mejora el bienestar o el estado de ánimo. La selenometionina es más eficaz que el NaSe y la levadura enriquecida con Se para tratar la tiroiditis de Hashimoto.

Objetivo del estudio: El selenio (Se) es un oligoelemento esencial para el ser humano. Se han publicado estudios recientes sobre los efectos de la suplementación con Se en la tiroiditis de Hashimoto (TH), pero sus beneficios exactos y el mecanismo inmunológico subyacente no están claros.

Resultados: Los resultados mostraron que el tratamiento con SYT redujo significativamente los niveles de TPOAb, TGAb y hormona estimulante de la tiroides (TSH), y aumentó los niveles de Se, GPx3 y SePP1 en comparación con el grupo de control. El análisis de subgrupos reveló, mediante una prueba de interacción, que los pacientes con TH subclínica podrían beneficiarse más de este tratamiento en cuanto a la reducción de los niveles de TSH. Además, los porcentajes de aTregs, Helios/Tregs y Helios/aTregs fueron significativamente mayores en el grupo tratado con Se que en el grupo de control. En conclusión, la suplementación con Se puede beneficiar a los autoanticuerpos tiroideos y la función tiroidea al aumentar la actividad antioxidante y regular al alza las células T reguladoras activadas.

Objetivo del estudio: Los médicos suelen considerar el uso de suplementos alimenticios para ayudar a reducir los títulos de autoanticuerpos tiroideos en pacientes con tiroiditis de Hashimoto (TH). Actualmente, los distintos suplementos difieren en su capacidad para reducir los niveles de autoanticuerpos.

Resultados: Para este metaanálisis se seleccionaron un total de 10 metaanálisis cuantitativos de estudios de casos y controles. En comparación con el grupo placebo, el uso de suplementos de selenio redujo significativamente los niveles de autoanticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPOAb) (DME: -2.44, IC del 95%: -4.19, -0.69) y de autoanticuerpos contra la tiroglobulina (TgAb) (DME: -2.76, IC del 95%: -4.50, -1.02). Durante un tratamiento de 6 meses, el uso de mioinositol, vitamina D sola y la combinación de selenio y mioinositol no redujo eficazmente los niveles de TPOAb (mioinositol: DME:-1.94, IC del 95%: -6.75, 2.87; vitamina D: DME: -2.54, IC del 95%: -6.51,1.42; Se+mioinositol: DME: -3.01, IC del 95%: -8.96,2.93) ni de TgAb (mioinositol: DME:-2.02, IC del 95%: -6.52, 2.48; vitamina D: DME: -2.73, IC del 95%: -6.44,0.98; Se+mioinositol: DME: -3.64, IC del 95%: -9.20,1.92). Por lo tanto, recomendamos que los pacientes con TH (tiroiditis de Hashimoto) reciban una cantidad adecuada de selenio como tratamiento complementario junto con el tratamiento estándar.

Objetivo del estudio: El selenio, un elemento no metálico, es un micronutriente esencial para la biosíntesis de selenoproteínas que contienen selenocisteína. En los adultos, la tiroides contiene la mayor cantidad de selenio por gramo de tejido.

Resultados: La suplementación con selenio en la tiroiditis de Hashimoto se asoció con una reducción de los niveles de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y una mejora de la estructura de la tiroides en la ecografía. En el cáncer de tiroides, distintos suplementos de selenio han mostrado una actividad anticancerígena variable. Sin embargo, los resultados publicados siguen siendo contradictorios y se necesitan más pruebas clínicas para determinar la importancia clínica del selenio. Este artículo revisa la estrecha relación entre el selenio y las enfermedades tiroideas y aporta nuevas ideas para el uso clínico del selenio en estas enfermedades.

Objetivo del estudio: La tiroiditis de Hashimoto (TH) se considera la enfermedad autoinmunitaria más frecuente. Actualmente se acepta que en su desarrollo influyen la predisposición genética, los factores ambientales y los trastornos inmunitarios. En cuanto a los factores nutricionales, las pruebas apuntan a que un consumo elevado de yodo y las carencias de selenio y hierro podrían ser relevantes, al igual que el estado de la vitamina D.

Resultados: Los médicos deberían comprobar los niveles de hierro de los pacientes (sobre todo en mujeres que menstrúan) y su estado de vitamina D para corregir cualquier deficiencia. Un aporte adecuado de selenio es fundamental en zonas con carencia o exceso de yodo; en regiones con un bajo consumo de selenio, puede ser apropiado tomar un suplemento de 50-100 μg/día.

Objetivo del estudio: Este artículo actualiza la información sobre el papel del oligoelemento esencial selenio y su interacción con otros oligoelementos, el yodo y el hierro, que contribuyen conjuntamente a mantener niveles adecuados de hormonas tiroideas. La síntesis, secreción, metabolismo y acción de las hormonas tiroideas en los tejidos diana dependen de una disponibilidad nutricional equilibrada o de la suplementación con estos elementos.

Resultados: Varios estudios, la mayoría con un número de casos aún demasiado reducido, indican que la administración de selenio en la tiroiditis autoinmunitaria (tiroiditis de Hashimoto) y en la enfermedad de Graves leve mejora las puntuaciones clínicas y el bienestar de los pacientes, y reduce los títulos de anticuerpos contra la tiroperoxidasa. Sin embargo, los resultados publicados siguen siendo contradictorios y dependen del estado inicial de selenio, la dosis, la duración y la forma de selenio utilizada. Se han presentado datos sobre diferencias en la acción del selenio según el sexo, la ausencia de efectos beneficiosos durante el embarazo y la contribución de polimorfismos genéticos (selenoproteína S).