Hashimoto und Selen – kann Selen die Schilddrüsenentzündung lindern?

Ziel der Studie: Bewertung des klinischen Nutzens einer Supplementierung mit Selen (Se) bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (HT).

Ergebnisse: Insgesamt wurden 21 Studien mit 1610 Teilnehmern einbezogen. Der Serumspiegel der TPOAb sank nach einer Selensupplementierung nach 3 Monaten signifikant (standardisierte mittlere Differenz [SMD] = -0,46, 95%-Konfidenzintervall [KI]: -0,74 bis -0,18, P = 0,001) und nach 6 Monaten (SMD = -0,80, 95%-KI: -1,38 bis -0,21, P = 0,008). Die TgAb-Serumspiegel sanken nach 3 Monaten (SMD = -0,46, 95%-KI: -0,79 bis -0,12, P = 0,007), nicht aber nach 6 Monaten. Nach 6 Monaten wurden signifikante Auswirkungen auf die Senkung der TSH-Werte festgestellt (SMD = -0,18, 95%-KI = -0,35 bis -0,01; P = 0,03). Eine Selensupplementierung trägt bei HT-Patienten zur Senkung der TPOAb- und TSH-Spiegel bei und verbessert dadurch das Wohlbefinden oder die Stimmung. Selenomethionin ist bei der Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis wirksamer als NaSe und Selenhefe.

Ziel der Studie: Selen (Se) ist ein essenzielles Spurenelement für den Menschen. In jüngster Zeit wurden Studien über die Wirkung einer Selensupplementierung bei Hashimoto-Thyreoiditis (HT) veröffentlicht. Der genaue Nutzen und der zugrunde liegende immunologische Mechanismus sind jedoch unklar.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass die SYT-Behandlung im Vergleich zur Kontrollgruppe die TPOAb-, TGAb- und Thyreoidea-stimulierenden Hormonspiegel (TSH) signifikant senkte. Gleichzeitig stiegen Se, GPx3 und SePP1 an. Eine Subgruppenanalyse ergab im Interaktionstest, dass Patienten mit subklinischer HT möglicherweise stärker von der Behandlung profitieren, was die Senkung des TSH-Spiegels betrifft. Außerdem waren der Anteil der aTregs sowie das Verhältnis von Helios/Tregs und Helios/aTregs in der mit Selen behandelten Gruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe. Zusammenfassend kann eine Selensupplementierung durch eine Steigerung der antioxidativen Aktivität und eine Hochregulierung aktivierter Treg-Zellen positive Auswirkungen auf Schilddrüsenautoantikörper und die Schilddrüsenfunktion haben.

Ziel der Studie: Ärzte erwägen häufig Nahrungsergänzungsmittel, um die Schilddrüsenautoantikörperspiegel bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (HT) zu senken. Verschiedene Präparate unterscheiden sich derzeit darin, wie gut sie die Autoantikörperspiegel senken können.

Ergebnisse: Für diese Metaanalyse wurden insgesamt 10 quantitative Metaanalysen von Fall-Kontroll-Studien ausgewählt. Im Vergleich zur Placebogruppe konnte die Einnahme von Selenpräparaten die Spiegel der Autoantikörper gegen die Schilddrüsenperoxidase (TPOAb) (SMD: -2,44, 95%-KI: -4,19 bis -0,69) und der Thyreoglobulin-Autoantikörper (TgAb) (SMD: -2,76, 95%-KI: -4,50 bis -1,02) signifikant senken. Bei einer sechsmonatigen Behandlung senkten Myo-Inositol, Vitamin D allein und die Kombination aus Selen und Myo-Inositol weder die TPOAb-Spiegel wirksam (Myo-Inositol: SMD: -1,94, 95%-KI: -6,75 bis 2,87; Vitamin D: SMD: -2,54, 95%-KI: -6,51 bis 1,42; Se+Myo-Inositol: SMD: -3,01, 95%-KI: -8,96 bis 2,93) noch die TgAb-Spiegel (Myo-Inositol: SMD: -2,02, 95%-KI: -6,52 bis 2,48; Vitamin D: SMD: -2,73, 95%-KI: -6,44 bis 0,98; Se+Myo-Inositol: SMD: -3,64, 95%-KI: -9,20 bis 1,92). Daher empfehlen wir, Patienten mit HT (Hashimoto-Thyreoiditis) während der Standardbehandlung eine angemessene Menge Selen als ergänzende Behandlung zu geben.

Ziel der Studie: Selen ist ein nichtmetallisches Element und ein Mikronährstoff, der für die Biosynthese von Selenoproteinen mit Selenocystein essenziell ist. Bei Erwachsenen enthält die Schilddrüse pro Gramm Gewebe die größte Selenmenge.

Ergebnisse: Eine Selensupplementierung bei Hashimoto-Thyreoiditis ging mit niedrigeren Spiegeln von Antikörpern gegen die Schilddrüsenperoxidase und einer verbesserten Ultraschallstruktur der Schilddrüse einher. Bei Schilddrüsenkrebs zeigten verschiedene Selenpräparate eine unterschiedliche krebshemmende Wirkung. Die veröffentlichten Ergebnisse widersprechen sich jedoch weiterhin, und es sind weitere klinische Belege nötig, um die klinische Bedeutung von Selen zu bestimmen. Dieser Artikel beleuchtet den engen Zusammenhang zwischen Selen und Schilddrüsenerkrankungen und liefert neue Ansätze für den klinischen Einsatz von Selen bei Schilddrüsenerkrankungen.

Ziel der Studie: Die Hashimoto-Thyreoiditis (HT) gilt als die häufigste Autoimmunerkrankung. Es ist allgemein anerkannt, dass genetische Veranlagung, Umweltfaktoren und Störungen des Immunsystems zu ihrer Entstehung beitragen. Was Ernährungsfaktoren betrifft, deuten Hinweise auf eine mögliche Bedeutung einer hohen Jodzufuhr und eines Mangels an Selen und Eisen sowie auf den Vitamin-D-Status hin.

Ergebnisse: Ärzte sollten den Eisenstatus der Patienten (besonders bei menstruierenden Frauen) und ihren Vitamin-D-Status überprüfen, um Mängel auszugleichen. Eine ausreichende Selenzufuhr ist in Gebieten mit Jodmangel oder -überschuss wichtig. In Regionen mit geringer Selenzufuhr kann eine Ergänzung von 50–100 μg Selen pro Tag sinnvoll sein.

Ziel der Studie: Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Rolle des essenziellen Spurenelements Selen und seine Wechselwirkung mit den anderen Spurenelementen Jod und Eisen, die gemeinsam zu einem angemessenen Schilddrüsenhormonstatus beitragen. Synthese, Ausschüttung, Stoffwechsel und Wirkung der Schilddrüsenhormone im Zielgewebe hängen von einer ausgewogenen Zufuhr oder Supplementierung dieser Elemente ab.

Ergebnisse: Mehrere Studien, von denen die meisten noch zu wenige Fälle umfassten, weisen darauf hin, dass die Gabe von Selen sowohl bei autoimmuner Thyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) als auch bei leichtem Morbus Basedow die klinischen Werte und das Wohlbefinden der Patienten verbessert und die Spiegel der Thyreoperoxidase-Antikörper senkt. Die veröffentlichten Ergebnisse widersprechen sich jedoch weiterhin und hängen vom anfänglichen Selenstatus, der Dosis, der Dauer und der verwendeten Selenform ab. Es wurden Hinweise auf geschlechtsspezifische Wirkungen von Selen, fehlende positive Effekte in der Schwangerschaft und den Einfluss genetischer Polymorphismen (Selenoprotein S) vorgestellt.