Hashimoto e selênio — o selênio reduz a inflamação da tireoide?

Objetivo do estudo: Avaliar os benefícios clínicos da suplementação de selênio (Se) em pacientes com tireoidite de Hashimoto (TH).

Resultados: Foram incluídos 21 estudos, com um total de 1610 participantes. O TPOAb sérico diminuiu significativamente após a suplementação de Se aos 3 meses (diferença média padronizada [SMD] = -0.46, intervalo de confiança de 95% [IC]: -0.74 a -0.18, P = .001) e aos 6 meses (SMD = -0.80, IC de 95%: -1.38 a -0.21, P = .008). Os níveis séricos de TgAb diminuíram aos 3 meses (SMD = -0.46, IC de 95%: -0.79 a -0.12, P = .007), mas não aos 6 meses. Foram observados efeitos significativos na redução dos níveis de TSH após 6 meses (SMD = -0.18, IC de 95% = -0.35 a -0.01; P = .03). A suplementação de Se ajuda a reduzir os níveis de TPOAb e TSH em pacientes com TH, melhorando o bem-estar ou o humor. A selenometionina é mais eficaz do que NaSe e Se-yeast no tratamento da tireoide de Hashimoto.

Objetivo do estudo: O selênio (Se) é um oligoelemento essencial para os seres humanos. Foram publicados estudos recentes sobre o efeito da suplementação de Se na tireoidite de Hashimoto (TH), mas os benefícios exatos e o mecanismo imunológico subjacente ainda não estão claros.

Resultados: Os resultados mostraram que o tratamento com SYT reduziu significativamente os níveis de TPOAb, TGAb e hormônio estimulante da tireoide (TSH), acompanhado do aumento de Se, GPx3 e SePP1, em comparação com o grupo de controle. A análise de subgrupos revelou que a TH subclínica pode se beneficiar mais desse tratamento na redução dos níveis de TSH, conforme o teste de interação. Além disso, os percentuais de aTregs, Helios/Tregs e Helios/aTregs foram significativamente maiores no grupo tratado com Se do que no grupo de controle. Em conclusão, a suplementação de Se pode ter um efeito benéfico sobre os autoanticorpos tireoidianos e a função da tireoide ao aumentar a atividade antioxidante e regular positivamente as células Treg ativadas.

Objetivo do estudo: Os médicos costumam considerar o uso de suplementos alimentares para ajudar a reduzir os títulos de autoanticorpos tireoidianos em pacientes com tireoidite de Hashimoto (TH). Atualmente, os diferentes suplementos variam em sua capacidade de reduzir os níveis de autoanticorpos.

Resultados: Um total de 10 meta-análises quantitativas de estudos de caso-controle foi selecionado para esta meta-análise. Em comparação com o grupo placebo, o uso de suplementos de selênio conseguiu reduzir significativamente os níveis de autoanticorpos contra a peroxidase tireoidiana (TPOAb) (SMD: -2.44, IC de 95%: -4.19, -0.69) e de autoanticorpos contra a tireoglobulina (TgAb) (SMD: -2.76, IC de 95%: -4.50, -1.02). Durante um tratamento de 6 meses, o uso de mio-inositol, vitamina D isolada e da combinação de selênio com mio-inositol não reduziu de forma eficaz os níveis de TPOAb (mio-inositol: SMD:-1.94, IC de 95%: -6.75, 2.87; vitamina D: SMD: -2.54, IC de 95%: -6.51,1.42; Se+mio-inositol: SMD: -3.01, IC de 95%: -8.96,2.93) nem de TgAb (mio-inositol: SMD:-2.02, IC de 95%: -6.52, 2.48; vitamina D: SMD: -2.73, IC de 95%: -6.44,0.98; Se+mio-inositol: SMD: -3.64, IC de 95%: -9.20,1.92). Portanto, recomendamos que pacientes com TH (tireoidite de Hashimoto) recebam uma quantidade adequada de selênio como tratamento auxiliar durante o tratamento padrão.

Objetivo do estudo: O selênio, um elemento não metálico, é um micronutriente essencial para a biossíntese de selenoproteínas que contêm selenocisteína. Em adultos, a tireoide contém a maior quantidade de selênio por grama de tecido.

Resultados: A suplementação de selênio na tireoidite de Hashimoto esteve associada à redução dos níveis de anticorpos contra a peroxidase tireoidiana e à melhora da estrutura da tireoide na ultrassonografia. No câncer de tireoide, diferentes suplementos de selênio demonstraram atividade anticancerígena variável. No entanto, os resultados publicados continuam sendo conflitantes, e ainda são necessárias mais evidências clínicas para determinar a importância clínica do selênio. Este artigo analisa a forte associação entre selênio e doenças da tireoide e apresenta novas ideias para o manejo clínico do selênio nas doenças da tireoide.

Objetivo do estudo: A tireoidite de Hashimoto (TH) é considerada a doença autoimune mais comum. Atualmente, aceita-se que a predisposição genética, os fatores ambientais e as alterações imunológicas contribuem para o seu desenvolvimento. Quanto aos fatores nutricionais, as evidências apontam para uma possível relação com o alto consumo de iodo e com deficiências de selênio e ferro, além do possível papel dos níveis de vitamina D.

Resultados: Os médicos devem verificar os níveis de ferro dos pacientes (especialmente em mulheres que menstruam) e o estado da vitamina D, para corrigir eventuais deficiências. A ingestão adequada de selênio é essencial em regiões com deficiência ou excesso de iodo e, em regiões onde a ingestão de selênio é baixa, pode ser apropriado suplementar 50-100 μg/dia de selênio.

Objetivo do estudo: Este artigo atualiza as informações sobre o papel do oligoelemento essencial selênio e sua interação com outros oligoelementos, iodo e ferro, que juntos contribuem para níveis adequados de hormônios tireoidianos. A síntese, a secreção, o metabolismo e a ação dos hormônios tireoidianos nos tecidos-alvo dependem da disponibilidade nutricional equilibrada ou da suplementação desses elementos.

Resultados: Vários estudos, em sua maioria ainda com um número de casos muito pequeno, indicam que a administração de selênio tanto na tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto) como na doença de Graves leve melhora as avaliações clínicas e o bem-estar dos pacientes e reduz os títulos de anticorpos contra a tireoperoxidase. No entanto, os resultados publicados ainda são conflitantes e variam conforme o estado inicial de selênio, a dose, o tempo e a forma de selênio usados na intervenção. Foram apresentadas evidências de efeitos do selênio específicos por sexo, da ausência de benefícios na gravidez e da contribuição de polimorfismos genéticos (selenoproteína S).