VaksinTuberkulosis dan vaksin BCG — apakah vaksinasi aman?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Gruźlica i szczepionka BCG – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Dyrektor Instytutu Gruźlicy: szczepionki nie mają żadnego wpływu na zapadalność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Wyniki ankiety pt. „Przyczyny rezygnacji ze szczepień” – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Dr n.med. Dorota Sienkiewicz „Bezpieczne szczepienia” – alternatywny kalendarz szczepień – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Noworodek pacjentem – prawa na porodówce – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Infant BCG vaccination and risk of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis throughout the life course: a systematic review and individual participant data meta-analysis. · Lancet Glob Health 2022
- Protection by BCG vaccine against tuberculosis: a systematic review of randomized controlled trials. · Clin Infect Dis 2014
- [BCG vaccine against tuberculosis: its protective effect and vaccination policies]. · Rev Saude Publica 2007
- BCG vaccine: efficacy and indications for vaccination and revaccination. · J Pediatr (Rio J) 2006
- New tuberculosis vaccines: advances in clinical development and modelling. · J Intern Med 2020
- A review of the BCG vaccine and other approaches toward tuberculosis eradication. · Hum Vaccin Immunother 2021
- BCG: a vaccine with multiple faces. · Hum Vaccin Immunother 2020
- The BCG Vaccine: Pharmacological Biotechnology and Expanding Immunological Horizons. · Front Biosci (Elite Ed) 2026
- Understanding pathogenesis of and BCG vaccine efficacy against high, moderate, and low transmissible Mycobacterium tuberculosis strains in mice. · Vaccine 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Progress with TB or a Return to the Dark Ages?
- Orthomolecular Medicine News Service — Curing Polio with Magnesium: The tip of the iceberg?
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C and Coronavirus: Not a Vaccine; Just a Humble Cure
Asosiasi STOP NOP mengutip penelitian dari India yang menyatakan bahwa tuberkulosis lebih sering terjadi pada orang yang divaksinasi daripada yang tidak divaksinasi.
- Asosiasi menyebutkan bahwa BCG berkaitan dengan persentase bentuk tuberkulosis berat yang lebih rendah pada anak-anak, dan angka kejadian menurun dengan laju yang serupa di Polandia dan negara-negara tanpa vaksinasi.
- Asosiasi menjelaskan kemungkinan komplikasi, termasuk perubahan di tempat suntikan, reaksi alergi, serta infeksi pada tulang, otak, atau banyak organ.
- Asosiasi mengutip usulan agar BCG diberikan hanya kepada anak-anak dari daerah dengan angka kejadian tuberkulosis yang tinggi.
Apa yang ditulis para penulis
Dalam penelitian dari India yang dikutip, tuberkulosis lebih sering terjadi pada orang yang divaksinasi daripada yang tidak divaksinasi, dan para peneliti tidak menemukan bukti adanya efek perlindungan dari vaksin.
Asosiasi STOP NOP mengutip pernyataan bahwa BCG tidak memengaruhi angka kejadian tuberkulosis, tetapi berkaitan dengan persentase bentuk penyakit berat yang lebih rendah pada anak-anak.
Asosiasi STOP NOP berpendapat bahwa angka kejadian menurun dengan laju yang serupa di Polandia dan negara-negara yang tidak melakukan vaksinasi—sekitar 2,5% per tahun.
Asosiasi STOP NOP menggambarkan BCG sebagai vaksin yang dapat menyebabkan infeksi berat pada banyak organ, yang pada orang dengan gangguan kekebalan serius dapat berakhir dengan kematian.
Di antara kemungkinan komplikasi lokal, Asosiasi STOP NOP menyebut luka borok atau nanah di tempat suntikan serta abses di bawah kulit.
Asosiasi STOP NOP juga menyebut pembesaran kelenjar getah bening, penyebaran basil BCG, perubahan pada tulang dan sumsum tulang, serta lupus.
Di antara reaksi alergi setelah BCG, Asosiasi STOP NOP menyebut eritema nodosum, ruam, eksim, serta radang konjungtiva atau iris.
Asosiasi STOP NOP menggambarkan eritema nodosum sebagai reaksi alergi terhadap pemberian basil BCG, sedangkan syok anafilaksis disebut sebagai efek vaksinasi yang sangat jarang.
Asosiasi STOP NOP menyatakan bahwa reaksi berat setelah BCG dapat berupa infeksi pada tulang, otak, atau banyak organ, dan dapat terjadi hingga 12 bulan setelah vaksinasi.
Asosiasi STOP NOP mengutip usulan agar BCG tidak diberikan kepada semua bayi baru lahir, melainkan hanya kepada anak-anak dari daerah dengan angka kejadian tuberkulosis yang tinggi.
Asosiasi STOP NOP menyebutkan bahwa defisiensi kekebalan bawaan merupakan kontraindikasi mutlak untuk BCG, sedangkan kelahiran prematur merupakan kontraindikasi relatif.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 9 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 7 170.
Meta-analisis menunjukkan bahwa vaksinasi BCG pada masa bayi berkaitan dengan risiko tuberkulosis yang lebih rendah pada orang yang berkontak dengan penderita.
Tujuan studi: Vaksin BCG diberikan kepada lebih dari 100 juta anak setiap tahun, tetapi efektivitas vaksinasi BCG untuk mencegah tuberkulosis dan kematian masih banyak diperdebatkan, terutama pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Karena itu, kami bertujuan meneliti dampak vaksinasi BCG pada bayi terhadap perkembangan tuberkulosis (paru dan luar paru) serta kematian menurut kelompok usia.
Hasil: Kami menemukan 14 927 catatan awal dari penelusuran basis data. Meta-analisis kami mencakup data per peserta dari 26 penelitian kohort yang dilakukan di 17 negara. Dari 68 552 peserta, 1782 (2·6%) menderita tuberkulosis (1309 [2·6%] dari 49 686 peserta yang divaksinasi BCG dibandingkan 473 [2·5%] dari 18 866 peserta yang tidak divaksinasi). Efektivitas keseluruhan vaksinasi BCG terhadap semua jenis tuberkulosis adalah 18% (aOR 0·82, 95% CI 0·74-0·91). Jika dikelompokkan menurut usia, vaksinasi BCG hanya memberikan perlindungan yang bermakna terhadap semua jenis tuberkulosis pada anak berusia di bawah 5 tahun (aOR 0·63, 95% CI 0·49-0·81). Di antara orang yang berkontak dengan penderita dan hasil tes kulit tuberkulinnya atau uji pelepasan IFNγ positif, vaksinasi BCG secara bermakna melindungi dari tuberkulosis pada seluruh peserta (aOR 0·81, 95% CI 0·69-0·96), peserta berusia di bawah 5 tahun (0·68, 0·47-0·97), serta peserta berusia 5-9 tahun (0·62, 0·38-0·99).
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa BCG sangat baik melindungi bayi dari tuberkulosis paru, dan perlindungan terhadap tuberkulosis diseminata serta meningitis dinilai tinggi.
Tujuan studi: Uji acak yang menilai perlindungan vaksin BCG terhadap tuberkulosis menunjukkan hasil yang sangat beragam, dengan alasan yang belum dipahami dengan baik.
Hasil: Kami menemukan 18 uji yang melaporkan tuberkulosis paru dan 6 uji yang melaporkan tuberkulosis milier atau meningitis tuberkulosis. Meta-regresi univariabel menunjukkan bahwa efektivitas terhadap tuberkulosis paru bervariasi menurut 3 karakteristik. Perlindungan tampak paling besar pada anak-anak yang menjalani tes tuberkulin secara ketat untuk berupaya mengecualikan infeksi sebelumnya oleh Mycobacterium tuberculosis atau sensitisasi terhadap mikobakteri lingkungan (rasio laju [RR], 0.26; interval kepercayaan [CI] 95%, .18-.37), atau pada bayi (RR, 0.41; CI 95%, .29-.58). Perlindungan lebih rendah pada anak-anak yang tidak menjalani tes ketat (RR, 0.59; CI 95%, .35-1.01) dan orang yang lebih tua, baik yang menjalani tes ketat maupun tidak (RR, 0.88; CI 95%, .59-1.31 dan RR, 0.81; CI 95%, .55-1.22). Perlindungan lebih tinggi dalam uji yang dilakukan lebih jauh dari khatulistiwa, tempat mikobakteri lingkungan lebih sedikit, dan risiko bias deteksi diagnosis lebih rendah. Hubungan ini melemah dalam model multivariabel, tetapi masing-masing memiliki pengaruh tersendiri.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa dosis pertama BCG memberikan perlindungan kuat terhadap tuberkulosis diseminata dan meningitis tuberkulosis, meskipun hasil untuk bentuk paru bervariasi.
Tujuan studi: Vaksin BCG telah digunakan sejak 1921, tetapi masih menimbulkan kontroversi dan ketidakpastian. Tujuannya adalah menganalisis efek perlindungan dosis pertama dan kedua vaksin BCG serta kebijakan vaksinasi yang menyertainya.
Hasil: Efek perlindungan dosis pertama vaksin BCG terhadap tuberkulosis dalam bentuk milier dan meningitis tinggi. Namun, hasil untuk bentuk paru penyakit ini beragam; beberapa menunjukkan tidak ada efek, sementara yang lain menunjukkan tingkat perlindungan hampir 80%. Penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkan vaksin baru yang dapat menggantikan BCG atau digunakan sebagai dosis penguat. Ada bukti bahwa efek perlindungan vaksin BCG tidak meningkat dengan dosis kedua. Terlepas dari keterbatasannya dan harapan bahwa vaksin tuberkulosis baru akan dikembangkan pada masa mendatang, vaksin BCG tetap menjadi sarana penting untuk mengendalikan dampak berbahaya tuberkulosis, terutama di negara-negara dengan tingkat kejadian penyakit sedang atau tinggi.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa BCG memberikan perlindungan yang bermakna terhadap tuberkulosis diseminata dan meningitis tuberkulosis, tetapi hasil mengenai tuberkulosis paru tidak konsisten.
Tujuan studi: Meninjau efektivitas perlindungan dosis pertama dan kedua vaksin BCG serta menilai indikasi dan kontraindikasi utamanya.
Hasil: Vaksin BCG telah digunakan sejak 1921. Namun, data mengenai penggunaannya beragam dan tidak konsisten. Efektivitas perlindungan dosis pertama vaksin BCG terhadap tuberkulosis milier atau meningitis tuberkulosis sangat penting. Meski demikian, hasil mengenai tuberkulosis paru tidak konsisten: ada yang menunjukkan tidak ada efektivitas, sementara yang lain menunjukkan efektivitas perlindungan sekitar 80%. Ada bukti bahwa dosis kedua vaksin BCG tidak meningkatkan efektivitas perlindungannya. Penelitian menunjukkan bahwa vaksin BCG melindungi dari kusta. Pengembangan vaksin baru untuk menggantikan BCG pada masa mendatang sedang diteliti. Meskipun diharapkan vaksin tuberkulosis baru akan tersedia pada masa mendatang, vaksin BCG, dengan segala kekurangannya, saat ini dan selama bertahun-tahun ke depan tetap menjadi sarana penting untuk mengendalikan dampak berbahaya tuberkulosis, terutama di negara-negara dengan tingkat kejadian penyakit sedang hingga tinggi.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut melaporkan bahwa dalam uji fase II, vaksinasi ulang BCG memberikan perlindungan 45,4% terhadap infeksi bakteri tuberkulosis yang menetap.
Tujuan studi: Tuberkulosis tetap menjadi penyebab utama kesakitan dan kematian di seluruh dunia, dengan 10 juta kasus dan 1.5 juta kematian pada 2018. Untuk mencapai sasaran pencegahan dan perawatan “Akhiri TB” pada 2035, kemungkinan diperlukan vaksin tuberkulosis baru.
Hasil: Prioritas penelitian penting untuk M72/AS01E mencakup penyelesaian uji yang sedang dirancang, dengan kekuatan statistik yang memadai untuk meningkatkan ketepatan perkiraan efektivitas, melibatkan populasi yang belum terinfeksi, serta menilai lebih lanjut keamanan dan imunogenisitas pada orang yang terinfeksi HIV. Untuk vaksinasi ulang BCG, prioritasnya adalah menyelesaikan uji konfirmasi efektivitas yang sedang berlangsung. Masih terdapat kekurangan penting dalam pemodelan mengenai nilai penuh vaksin, perbandingannya dengan intervensi lain, serta strategi penerapan yang lebih realistis. Dengan uji yang dirancang secara cermat dan pemodelan, kita harus bersiap agar berhasil, sehingga vaksin baru dapat segera diterima oleh mereka yang paling membutuhkannya.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut memaparkan bukti yang menunjukkan bahwa BCG dapat melindungi dari tuberkulosis dan patogen lain.
Tujuan studi: Meskipun upaya pemberantasan dilakukan secara intensif, tuberkulosis (TB) tetap menjadi beban kesehatan global yang dampaknya tidak sebanding dan lebih besar pada negara-negara yang lebih miskin dan kurang berkembang. Satu-satunya vaksin TB yang disetujui, vaksin Bacillus Calmette dan Guérin (BCG), masih kontroversial karena efektivitas yang dilaporkan disebut berkisar antara 0 hingga 80%.
Hasil: Kami meninjau data terbaru yang menunjukkan bahwa vaksin ini memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis dan patogen non-tuberkulosis melalui sistem kekebalan yang baru ditemukan, yang disebut kekebalan terlatih. Efektivitas BCG juga tampaknya berkaitan dengan pengaruhnya terhadap granulosit pada tingkat epigenetik dan sel punca hematopoietik, yang dibahas secara mendalam dalam artikel ini. Kami juga membahas bagaimana berbagai galur vaksin BCG memicu respons kekebalan yang berbeda, yang menunjukkan bahwa galur BCG tertentu lebih imunogenik daripada yang lain. Terakhir, tinjauan kami membahas upaya perumusan ulang vaksin saat ini agar lebih efektif dan perkembangan vaksin TB generasi berikutnya.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa BCG direkomendasikan karena efektif mencegah tuberkulosis diseminata dan meningitis tuberkulosis.
Tujuan studi: BCG direkomendasikan karena efektivitasnya terhadap tuberkulosis diseminata dan meningitis tuberkulosis. Selain melindungi dari tuberkulosis, vaksin BCG memiliki mekanisme kerja lain dengan sifat imunomodulator yang kini mulai ditemukan.
Hasil: Kemerahan di lokasi BCG dikenal sebagai petunjuk klinis penyakit Kawasaki. Pemberian BCG kepada pasien dengan gangguan kekebalan berkaitan dengan penyakit BCG lokal (BCGitis) atau penyakit BCG diseminata (BCGosis), yang dapat berakibat fatal. Pemberian BCG juga dikaitkan dengan perkembangan autoimunitas. Kami menyajikan tinjauan singkat mengenai berbagai aspek vaksin ini. Penemuan cara kerja barunya memberikan perspektif baru terhadap vaksin lama yang memiliki banyak sisi dan kontroversial ini.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa BCG melindungi anak-anak dengan baik dari bentuk tuberkulosis yang berat, meskipun efektivitasnya terhadap tuberkulosis paru pada orang dewasa bervariasi.
Tujuan studi: Tuberkulosis (TB), yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, tetap menjadi tantangan kesehatan global yang utama, terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG), yang dikembangkan dari Mycobacterium bovis yang dilemahkan (M.
Hasil: Meskipun efek samping umumnya ringan, efek tersebut cenderung lebih nyata pada orang dengan gangguan kekebalan. Tinjauan ini membahas perkembangan historis, produksi bioteknologi, mekanisme imunologis, dan penerapan terapeutik BCG yang semakin luas. Kami merangkum temuan tentang variasi galur, proses produksi, dan respons kekebalan, serta menyoroti pemicu kekebalan seluler yang dimediasi sel T helper 1 (Th1) melalui interferon gamma (IFN-γ) dan interleukin-12 (IL-12), aktivasi makrofag, serta pembentukan granuloma. Secara keseluruhan, BCG merupakan intervensi kesehatan masyarakat yang penting sekaligus sistem model untuk memajukan terapi berbasis kekebalan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam penelitian pada tikus, BCG mengurangi beban bakteri di paru-paru pada tahap awal dan membatasi lesi penyakit, tetapi perlindungannya bergantung pada galur, inang, dan waktu.
Tujuan studi: Keragaman genetik Mycobacterium tuberculosis mempersulit pengendalian tuberkulosis dan mungkin berkontribusi terhadap variasi perlindungan oleh BCG. Kami mengevaluasi patogenesis dan efektivitas BCG terhadap isolat klinis Mtb dari Kenya yang dikelompokkan menurut daya penularan epidemiologisnya.
Hasil: Pengendalian di limpa berbeda menurut inang: tikus CB6F1 menunjukkan penurunan penyebaran pada minggu ke-12, sedangkan tikus C57BL/6 menunjukkan pengendalian sistemik yang terbatas. Waktu penyebaran juga berbeda: penyebaran T2 ke limpa terjadi lebih awal, sedangkan penyebaran CAS1-Kili tertunda. Yang penting, BCG secara konsisten mengurangi kelainan paru-paru meskipun penurunan beban bakteri hanya sedikit. Secara keseluruhan, efektivitas BCG bergantung pada galur, inang, organ, dan waktu. Hal ini menegaskan perlunya vaksin tahan lama yang melindungi terhadap berbagai garis keturunan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.