Anak yang divaksinasi dan tidak divaksinasi — apakah ada yang pernah membandingkan mereka?

Tujuan studi: Campak (rubeola) adalah penyakit yang sangat menular dengan tingkat kesakitan dan kematian yang signifikan. Vaksin Campak-Gondongan-Rubela (MMR) adalah vaksin hidup yang dilemahkan dan telah digunakan di Amerika Serikat (AS) sejak awal 1970-an untuk mencegah infeksi campak. Penelitian kohort longitudinal retrospektif ini mengkaji efektivitas vaksinasi MMR pada anak dalam mencegah kasus campak yang terdiagnosis.

Hasil: Anggota kohort yang divaksinasi MMR memiliki risiko campak yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan kohort yang tidak divaksinasi, baik dalam model tanpa penyesuaian (VE = 83.6, 95% CI = 67.2-91.8%) maupun model dengan penyesuaian (VE = 80.7, 95% CI = 61.5-83.9%). VE = 80% pada penerima MMR yang lebih muda (12-15 bulan), sedangkan VE = 90% pada penerima MMR yang lebih tua (16-20 bulan), dibandingkan dengan kohort yang tidak divaksinasi. Vaksinasi MMR rutin pada masa kanak-kanak secara signifikan menurunkan angka kejadian infeksi campak pada anak, dan VE lebih tinggi pada penerima yang lebih tua (16-20 bulan) dibandingkan penerima yang lebih muda (12-15 bulan).

Tujuan studi: Data mengenai perlindungan tidak langsung bagi anak melalui vaksinasi penyakit virus corona 2019 (COVID-19) pada anggota rumah tangga masih belum memadai, dan analisis untuk menilai kemanjuran vaksin COVID-19 masih terbatas.

Hasil: Sebanyak 18.4% (2289) telah divaksinasi; 91.4% menerima vaksin BNT162b2mRNA dan 8.6% menerima vaksin COVID-19 inaktif; 48.7% menerima satu dosis dan 51.3% menerima 2 dosis. Proporsi hasil positif RT-PCR waktu nyata jauh lebih tinggi pada anak yang lebih tua ( P < 0.001), dan lebih tinggi pada anak berusia 12 tahun ke atas [odds ratio (OR), 1.34; 95% confidence interval (CI): 1.21-1.47] dibandingkan anak lainnya. Infeksi SARS-CoV-2 secara signifikan lebih rendah pada kelompok yang divaksinasi (lengkap maupun belum lengkap) ( P < 0.001). Anak yang tidak divaksinasi (OR, 4.88; 95% CI: 3.77-6.13) dan anak yang vaksinasinya belum lengkap (OR, 1.83; 95% CI: 1.52-2.12) memiliki risiko infeksi COVID-19 lebih tinggi dibandingkan pasien yang sudah divaksinasi lengkap. Tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara tingkat hasil positif RT-PCR waktu nyata COVID-19 pada pasien dengan status vaksinasi atau pilihan vaksin anggota rumah tangga (masing-masing P > 0.05). Angka infeksi SARS-CoV-2 secara signifikan lebih rendah pada anak yang divaksinasi, terutama dengan vaksin mRNA.

Tujuan studi: Türkiye memperkenalkan program vaksinasi hepatitis A inaktif dua dosis pada 2012 sebagai bagian dari jadwal imunisasi nasional anak. Namun, data tentang bertahannya kekebalan yang dihasilkan vaksin dalam jangka panjang pada anak-anak di Türkiye masih terbatas. Penelitian ini bertujuan menilai ketahanan respons anti-HAV IgG setelah vaksinasi hepatitis A rutin pada masa kanak-kanak.

Hasil: Seropositivitas anti-HAV IgG tercatat sebesar 97.8% pada anak yang divaksinasi. Tingkat seropositivitas tetap tinggi seiring waktu, tetapi menurun secara bertahap dari 99.4% pada tahun pertama menjadi 90.0% pada tahun kedelapan setelah vaksinasi. Meskipun menurun, sebagian besar anak yang divaksinasi tetap seropositif selama masa tindak lanjut. Sebaliknya, seropositivitas pada kelompok yang tidak divaksinasi adalah 38.7%, yang mencerminkan paparan alami terhadap virus hepatitis A pada populasi. Karena desain penelitian potong lintang retrospektif, perubahan antibodi dari waktu ke waktu, kasus hepatitis A yang dikonfirmasi secara klinis, dan kemungkinan infeksi HAV tanpa gejala tidak dapat dinilai secara sistematis. Temuan kami menunjukkan bahwa jadwal vaksinasi hepatitis A inaktif dua dosis memberikan perlindungan serologis yang bertahan hingga delapan tahun pada anak-anak di Türkiye.

Tujuan studi: WHO baru-baru ini merekomendasikan agar vaksin rotavirus dimasukkan ke dalam program imunisasi nasional semua negara. Di negara-negara Amerika, Eropa, dan Australia yang menerapkan imunisasi rutin anak terhadap rotavirus, beban diare berat pada anak berkurang secara signifikan.

Hasil: WHO baru-baru ini merekomendasikan agar vaksin rotavirus dimasukkan ke dalam program imunisasi nasional semua negara. Di negara-negara Amerika, Eropa, dan Australia yang menerapkan imunisasi rutin anak terhadap rotavirus, beban diare berat pada anak berkurang secara signifikan. Selain melindungi anak yang divaksinasi, angka penyakit juga tampaknya menurun pada anak yang tidak divaksinasi, yang menunjukkan adanya manfaat tidak langsung dari vaksinasi (yaitu perlindungan kelompok). Data awal uji klinis dari Afrika dan Asia menjanjikan, dan upaya lebih lanjut diperlukan untuk mengoptimalkan manfaat vaksinasi di negara berkembang, tempat vaksin kemungkinan besar akan memberikan dampak terbesar.

Tujuan studi: Infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (juga dikenal sebagai pneumokokus) merupakan ancaman bagi kesehatan manusia. Infeksi pneumokokus adalah penyebab paling umum infeksi saluran pernapasan yang lebih ringan, seperti otitis dan sinusitis, serta penyakit yang lebih berat, termasuk pneumonia (dengan atau tanpa septikemia) dan meningitis.

Hasil: Karena itu, diperlukan pendekatan baru untuk mengobati dan mencegah infeksi pneumokokus, dan kemajuan terbaru di bidang ini dapat membuka jalan bagi strategi baru. Baru-baru ini, sejumlah temuan penting diperoleh mengenai epidemiologi dan genomik pneumokokus serta dampak penerapan vaksin konjugat pneumokokus dan pandemi COVID-19. Selain itu, penelitian patogenesis yang menjelaskan proses penyakit menunjukkan bahwa interaksi antara faktor virulensi pneumokokus dan reseptor inang dapat dimanfaatkan untuk terapi baru, dan beberapa calon vaksin baru telah diusulkan. Dalam Ulasan ini, kami merangkum beberapa temuan terbaru, mulai dari penyakit klinis hingga penelitian dasar tentang patogenesis, yang mungkin penting bagi strategi pengendalian di masa depan.