Crianças vacinadas e não vacinadas — alguém já as comparou?

Objetivo do estudo: O sarampo (rubéola) é uma doença altamente contagiosa, com morbidade e mortalidade significativas. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é uma vacina de vírus vivos atenuados usada nos Estados Unidos (EUA) desde o início da década de 1970 para prevenir a infecção por sarampo. Este estudo de coorte longitudinal retrospectivo analisou a eficácia da vacinação infantil com MMR na prevenção de casos diagnosticados de sarampo.

Resultados: Os participantes da coorte vacinada com MMR tiveram um risco de sarampo significativamente menor nos modelos não ajustado (VE = 83.6, IC de 95% = 67.2-91.8%) e ajustado (VE = 80.7, IC de 95% = 61.5-83.9%) em comparação com a coorte não vacinada. A VE foi de 80% entre os participantes mais jovens que receberam MMR (12-15 meses) e de 90% entre os mais velhos (16-20 meses), em comparação com a coorte não vacinada. A vacinação infantil de rotina com MMR reduziu significativamente a taxa de incidência de infecções por sarampo na infância, e a VE foi maior entre os participantes mais velhos (16-20 meses) do que entre os mais jovens (12-15 meses).

Objetivo do estudo: Os dados sobre a proteção indireta das crianças por meio da vacinação contra a doença do coronavírus 2019 (COVID-19) dos membros da família são insuficientes, e as análises para avaliar a eficácia das vacinas contra a COVID-19 são limitadas.

Resultados: Um total de 18.4% (2289) foi vacinado: 91.4% com a vacina de mRNA BNT162b2 e 8.6% com a vacina inativada contra a COVID-19; 48.7% receberam uma dose e 51.3% receberam 2 doses. As proporções de resultados positivos por RT-PCR em tempo real foram muito maiores entre as crianças mais velhas (P < 0.001) e foram maiores em crianças com 12 anos ou mais [razão de chances (OR), 1.34; intervalo de confiança (IC) de 95%: 1.21-1.47] do que nas demais. A infecção por SARS-CoV-2 foi significativamente menos frequente no grupo vacinado (com vacinação completa ou incompleta) (P < 0.001). Crianças não vacinadas (OR, 4.88; IC de 95%: 3.77-6.13) e crianças com vacinação incompleta (OR, 1.83; IC de 95%: 1.52-2.12) tiveram maior risco de infecção por COVID-19 do que pacientes com vacinação completa. Não foi encontrada associação significativa entre as taxas de resultados positivos de RT-PCR em tempo real para COVID-19 dos pacientes e o estado vacinal ou as preferências de vacina dos membros da família (P > 0.05 em cada caso). As taxas de infecção por SARS-CoV-2 foram significativamente menores entre as crianças vacinadas, especialmente com vacinas de mRNA.

Objetivo do estudo: A Türkiye introduziu em 2012 um programa de vacinação contra a hepatite A com duas doses de vacina inativada, como parte do calendário nacional de vacinação infantil. No entanto, os dados sobre a persistência de longo prazo da imunidade induzida pela vacina em crianças turcas continuam limitados. Este estudo teve como objetivo avaliar a durabilidade das respostas de IgG anti-HAV após a vacinação infantil de rotina contra a hepatite A.

Resultados: A soropositividade para IgG anti-HAV foi de 97.8% entre as crianças vacinadas. As taxas de soropositividade permaneceram altas ao longo do tempo, mas apresentaram uma queda gradual, de 99.4% no primeiro ano para 90.0% no oitavo ano após a vacinação. Apesar dessa redução, a maioria das crianças vacinadas permaneceu soropositiva durante todo o período de acompanhamento. Em contraste, a soropositividade foi de 38.7% no grupo não vacinado, refletindo a exposição natural ao vírus da hepatite A na população. Devido ao desenho transversal retrospectivo, não foi possível avaliar de forma sistemática as mudanças longitudinais dos anticorpos, os casos de hepatite A confirmados clinicamente e possíveis infecções silenciosas por HAV. Nossos resultados demonstram que um esquema de vacinação contra a hepatite A com duas doses de vacina inativada oferece proteção sorológica duradoura por até oito anos em crianças turcas.

Objetivo do estudo: Recentemente, a OMS recomendou a inclusão da vacina contra o rotavírus nos programas nacionais de vacinação de todos os países. Nos países das Américas, da Europa e da Austrália que adotaram a vacinação infantil de rotina contra o rotavírus, foram observadas reduções significativas na incidência de diarreia grave em crianças.

Resultados: Recentemente, a OMS recomendou a inclusão da vacina contra o rotavírus nos programas nacionais de vacinação de todos os países. Nos países das Américas, da Europa e da Austrália que adotaram a vacinação infantil de rotina contra o rotavírus, foram observadas reduções significativas na incidência de diarreia grave em crianças. Além de proteger as crianças vacinadas, as taxas da doença também parecem diminuir entre as não vacinadas, o que sugere benefícios indiretos da vacinação (isto é, proteção coletiva). Os primeiros dados de ensaios clínicos na África e na Ásia são promissores, e são necessários mais esforços para otimizar os benefícios da vacinação nos países em desenvolvimento, onde as vacinas provavelmente terão o maior impacto.

Objetivo do estudo: As infecções causadas por Streptococcus pneumoniae (também conhecido como pneumococo) representam uma ameaça à saúde humana. As infecções pneumocócicas são a causa mais comum de infecções mais leves do trato respiratório, como otite e sinusite, e também de doenças mais graves, incluindo pneumonia (com ou sem septicemia) e meningite.

Resultados: Portanto, são necessárias novas abordagens para o tratamento e a prevenção das infecções pneumocócicas, e os avanços recentes na área podem abrir caminho para novas estratégias. Recentemente, foram obtidas importantes descobertas sobre a epidemiologia e a genômica dos pneumococos, bem como sobre os efeitos da introdução das vacinas pneumocócicas conjugadas e da pandemia de COVID-19. Além disso, estudos esclarecedores sobre a patogênese mostraram que as interações entre os fatores de virulência dos pneumococos e os receptores do hospedeiro podem ser aproveitadas para desenvolver novas terapias, e foram sugeridos novos candidatos a vacinas. Nesta revisão, resumimos algumas descobertas recentes, desde estudos sobre doenças clínicas até pesquisas básicas sobre patogênese, que podem ser importantes para futuras estratégias de controle.