Enfants vaccinés et non vaccinés : quelqu’un les a-t-il seulement comparés ?

Objectif de l’étude: La rougeole (rubeola) est une maladie très contagieuse, associée à une morbidité et à une mortalité importantes. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est un vaccin vivant atténué utilisé aux États-Unis depuis le début des années 1970 pour prévenir la rougeole. Cette étude de cohorte longitudinale rétrospective a évalué l’efficacité du vaccin ROR administré pendant l’enfance dans la prévention des cas diagnostiqués de rougeole.

Résultats: Par rapport à la cohorte non vaccinée, les membres de la cohorte vaccinée contre le ROR présentaient un risque de rougeole significativement réduit dans les modèles non ajusté (VE = 83,6, IC à 95 % = 67,2-91,8 %) et ajusté (VE = 80,7, IC à 95 % = 61,5-83,9 %). L’efficacité du vaccin était de 80 % chez les enfants plus jeunes vaccinés contre le ROR (12-15 mois), contre 90 % chez les enfants plus âgés (16-20 mois), par rapport à la cohorte non vaccinée. La vaccination systématique contre le ROR pendant l’enfance a considérablement réduit le taux d’incidence de la rougeole chez les enfants, et l’efficacité du vaccin était plus élevée chez les enfants plus âgés (16-20 mois) que chez les plus jeunes (12-15 mois).

Objectif de l’étude: Les données sur la protection indirecte des enfants grâce à la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) des membres de leur foyer sont insuffisantes, et les analyses visant à évaluer l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 sont limitées.

Résultats: Au total, 18,4 % (2289) étaient vaccinés : 91,4 % avaient reçu le vaccin à ARNm BNT162b2 et 8,6 % un vaccin inactivé contre la COVID-19 ; 48,7 % avaient reçu une dose et 51,3 % deux doses. Les proportions de tests RT-PCR en temps réel positifs étaient nettement plus élevées chez les enfants plus âgés (P < 0,001) et chez les enfants de 12 ans et plus [rapport de cotes (OR), 1,34 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,21-1,47] que chez les autres. L’infection par le SARS-CoV-2 était significativement moins fréquente dans le groupe vacciné (vaccination complète ou incomplète) (P < 0,001). Les enfants non vaccinés (OR, 4,88 ; IC à 95 % : 3,77-6,13) et ceux dont la vaccination était incomplète (OR, 1,83 ; IC à 95 % : 1,52-2,12) présentaient un risque d’infection par la COVID-19 plus élevé que les patients entièrement vaccinés. Aucune association significative n’a été constatée entre les taux de tests RT-PCR en temps réel positifs chez les patients et le statut vaccinal ou les préférences vaccinales des membres de leur foyer (P > 0,05 dans les deux cas). Les taux d’infection par le SARS-CoV-2 étaient significativement plus faibles chez les enfants vaccinés, en particulier ceux ayant reçu des vaccins à ARNm.

Objectif de l’étude: La Türkiye a introduit en 2012 un programme de vaccination à deux doses contre l’hépatite A, avec un vaccin inactivé, dans le cadre du calendrier national de vaccination des enfants. Toutefois, les données sur la persistance à long terme de l’immunité induite par le vaccin chez les enfants turcs restent limitées. Cette étude visait à évaluer la durée des réponses en IgG anti-VHA après la vaccination systématique des enfants contre l’hépatite A.

Résultats: La séropositivité des IgG anti-VHA était de 97,8 % chez les enfants vaccinés. Les taux de séropositivité sont restés élevés au fil du temps, mais ont progressivement diminué, passant de 99,4 % la première année à 90,0 % la huitième année après la vaccination. Malgré cette baisse, la majorité des enfants vaccinés sont restés séropositifs pendant toute la période de suivi. En revanche, la séropositivité était de 38,7 % dans le groupe non vacciné, ce qui reflète l’exposition naturelle au virus de l’hépatite A dans la population. En raison de la conception rétrospective et transversale de l’étude, les variations longitudinales des anticorps, les cas d’hépatite A confirmés cliniquement et les éventuelles infections silencieuses par le VHA n’ont pas pu être évalués systématiquement. Nos résultats montrent qu’un calendrier de vaccination contre l’hépatite A à deux doses avec un vaccin inactivé assure une protection sérologique durable jusqu’à huit ans chez les enfants turcs.

Objectif de l’étude: L’OMS a récemment recommandé d’inclure le vaccin contre le rotavirus dans les programmes nationaux de vaccination de tous les pays. Dans les pays des Amériques, d’Europe et d’Australie qui ont adopté la vaccination systématique des enfants contre le rotavirus, on a observé une baisse significative du fardeau des diarrhées graves chez les enfants.

Résultats: L’OMS a récemment recommandé d’inclure le vaccin contre le rotavirus dans les programmes nationaux de vaccination de tous les pays. Dans les pays des Amériques, d’Europe et d’Australie qui ont adopté la vaccination systématique des enfants contre le rotavirus, on a observé une baisse significative du fardeau des diarrhées graves chez les enfants. En plus de protéger les enfants vaccinés, les taux de maladie semblent également diminuer chez les enfants non vaccinés, ce qui suggère des bénéfices indirects de la vaccination (c’est-à-dire une protection collective). Les premières données issues d’essais cliniques en Afrique et en Asie sont prometteuses, et des efforts supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les bénéfices de la vaccination dans les pays en développement, où les vaccins pourraient avoir le plus grand impact.

Objectif de l’étude: Les infections causées par Streptococcus pneumoniae (également appelé pneumocoque) menacent la santé humaine. Les infections à pneumocoques sont la cause la plus fréquente d’infections respiratoires bénignes, comme l’otite et la sinusite, et de maladies plus graves, notamment la pneumonie (avec ou sans septicémie) et la méningite.

Résultats: De nouvelles approches sont donc nécessaires pour traiter et prévenir les infections à pneumocoques, et les avancées récentes dans ce domaine pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies. Des résultats importants ont récemment été obtenus concernant l’épidémiologie et la génomique des pneumocoques, ainsi que les effets de l’introduction des vaccins antipneumococciques conjugués et de la pandémie de COVID-19. En outre, des études éclairant les mécanismes pathogènes ont montré que les interactions entre les facteurs de virulence des pneumocoques et les récepteurs de l’hôte pourraient être exploitées pour de nouveaux traitements, et de nouveaux candidats vaccins ont été proposés. Dans cette revue, nous résumons des résultats récents, allant des études sur les maladies cliniques aux recherches fondamentales sur les mécanismes pathogènes, qui pourraient être importants pour les futures stratégies de lutte.