Niños vacunados y no vacunados: ¿alguien los ha comparado alguna vez?

Objetivo del estudio: El sarampión (rubéola) es una enfermedad muy contagiosa con una morbilidad y mortalidad considerables. La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es una vacuna de virus vivos atenuados que se utiliza en Estados Unidos (EE. UU.) desde principios de la década de 1970 para prevenir el sarampión. Este estudio de cohortes longitudinal retrospectivo examinó la eficacia de la vacuna MMR infantil para prevenir los casos de sarampión diagnosticados.

Resultados: Los integrantes de la cohorte vacunada con MMR tuvieron un riesgo de sarampión significativamente menor que los de la cohorte no vacunada, tanto en los modelos sin ajustar (eficacia de la vacuna = 83,6; IC del 95 % = 67,2-91,8 %) como en los ajustados (eficacia de la vacuna = 80,7; IC del 95 % = 61,5-83,9 %). La eficacia fue del 80 % entre los niños más pequeños que recibieron MMR (12-15 meses) y del 90 % entre los de mayor edad (16-20 meses), en comparación con la cohorte no vacunada. La vacunación infantil sistemática con MMR redujo significativamente la tasa de incidencia del sarampión infantil; la eficacia fue mayor en los niños de más edad (16-20 meses) que en los más pequeños (12-15 meses).

Objetivo del estudio: Los datos sobre la protección indirecta de los niños mediante la vacunación contra la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) de los miembros de su hogar son insuficientes, y los análisis para evaluar la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 son limitados.

Resultados: En total, el 18,4 % (2289) estaba vacunado: el 91,4 % con la vacuna de ARNm BNT162b2 y el 8,6 % con una vacuna inactivada contra la COVID-19; el 48,7 % recibió una dosis y el 51,3 %, 2 dosis. La proporción de resultados positivos en la RT-PCR en tiempo real fue mucho mayor en los niños de más edad (P < 0,001) y también fue mayor en los niños de 12 años o más [odds ratio (OR), 1,34; intervalo de confianza (IC) del 95 %: 1,21-1,47] que en los demás. La infección por SARS-CoV-2 fue significativamente menos frecuente en el grupo vacunado (con pauta completa o incompleta) (P < 0,001). Los niños no vacunados (OR, 4,88; IC del 95 %: 3,77-6,13) y los vacunados de forma incompleta (OR, 1,83; IC del 95 %: 1,52-2,12) tuvieron mayor riesgo de infección por COVID-19 que los pacientes con la pauta completa. No se encontró una asociación significativa entre las tasas de positividad de la RT-PCR en tiempo real para SARS-CoV-2 de los pacientes y el estado de vacunación o las preferencias de vacunación de los miembros del hogar (P > 0,05 en ambos casos). Las tasas de infección por SARS-CoV-2 fueron significativamente menores en los niños vacunados, especialmente con vacunas de ARNm.

Objetivo del estudio: Türkiye introdujo en 2012 un programa de vacunación contra la hepatitis A con dos dosis de vacuna inactivada como parte del calendario nacional de vacunación infantil. Sin embargo, los datos sobre la persistencia a largo plazo de la inmunidad inducida por la vacuna en los niños turcos siguen siendo limitados. El objetivo de este estudio fue evaluar la duración de las respuestas de IgG anti-VHA tras la vacunación infantil sistemática contra la hepatitis A.

Resultados: La seropositividad de IgG anti-VHA fue del 97,8 % entre los niños vacunados. Las tasas de seropositividad se mantuvieron altas con el paso del tiempo, aunque descendieron gradualmente del 99,4 % durante el primer año al 90,0 % en el octavo año después de la vacunación. A pesar de este descenso, la mayoría de los niños vacunados siguió siendo seropositiva durante todo el periodo de seguimiento. En cambio, la seropositividad fue del 38,7 % en el grupo no vacunado, lo que refleja la exposición natural al virus de la hepatitis A en la población. Debido al diseño transversal retrospectivo, no se pudieron evaluar sistemáticamente los cambios longitudinales de los anticuerpos, los casos de hepatitis A confirmados clínicamente ni las posibles infecciones silenciosas por VHA. Nuestros hallazgos muestran que el esquema de dos dosis de vacuna inactivada contra la hepatitis A ofrece protección serológica sostenida durante un máximo de ocho años en niños turcos.

Objetivo del estudio: La OMS ha recomendado recientemente incluir la vacuna contra el rotavirus en los programas nacionales de vacunación de todos los países. En los países de América, Europa y Australia que han adoptado la vacunación infantil sistemática contra el rotavirus, se han observado reducciones significativas de la carga de diarrea infantil grave.

Resultados: La OMS ha recomendado recientemente incluir la vacuna contra el rotavirus en los programas nacionales de vacunación de todos los países. En los países de América, Europa y Australia que han adoptado la vacunación infantil sistemática contra el rotavirus, se han observado reducciones significativas de la carga de diarrea infantil grave. Además de proteger a los niños vacunados, las tasas de la enfermedad también parecen disminuir entre los niños no vacunados, lo que sugiere beneficios indirectos de la vacunación (es decir, protección colectiva). Los primeros datos de ensayos clínicos en África y Asia son prometedores, y se necesitan más esfuerzos para optimizar los beneficios de la vacunación en los países en desarrollo, donde las vacunas probablemente tendrán el mayor impacto.

Objetivo del estudio: Las infecciones causadas por Streptococcus pneumoniae (también conocido como neumococo) suponen una amenaza para la salud humana. Las infecciones neumocócicas son la causa más frecuente de infecciones leves de las vías respiratorias, como la otitis y la sinusitis, y de enfermedades más graves, como la neumonía (con o sin septicemia) y la meningitis.

Resultados: Por tanto, hacen falta nuevos enfoques para tratar y prevenir las infecciones neumocócicas, y los avances recientes en este campo pueden abrir camino a nuevas estrategias. Recientemente se han obtenido importantes resultados sobre la epidemiología y la genómica de los neumococos, así como sobre el efecto de la introducción de vacunas conjugadas antineumocócicas y de la pandemia de COVID-19. Además, estudios esclarecedores sobre la patogenia han mostrado que las interacciones entre los factores de virulencia neumocócica y los receptores del huésped podrían aprovecharse para desarrollar nuevos tratamientos, y se han propuesto nuevos candidatos a vacunas. En esta revisión resumimos algunos hallazgos recientes, desde la enfermedad clínica hasta los estudios básicos de patogenia, que pueden ser importantes para futuras estrategias de control.