ХарчуванняНизьковуглеводна дієта — чи підвищує вона холестерин і чи це небезпечно?
Джерел: 11 · Стаття: 15 110 знаків
Генрик Ружанський попереджає, що насичені жирні кислоти підвищують рівень холестерину, а лауринова, міристинова та пальмітинова — найсильніше.
- Він також пов’язує їх зі зростанням рівня ЛПНЩ і ризику діабету 2-го типу та ішемічної хвороби серця.
- Брати Родзень наводять огляди досліджень, у яких низьковуглеводна дієта не спричиняла значного зростання ЛПНЩ, але знижувала рівень тригліцеридів і підвищувала рівень ЛПВЩ.
Що пишуть автори
Bracia Rodzeń
В огляді 8 досліджень низьковуглеводна дієта не спричиняла значного зростання рівня ЛПНЩ.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Hellon 2019. Автори оцінили 8 РКД і встановили, що низьковуглеводні дієти не призводять до значного зростання рівня ЛПНЩ, але підвищують рівень ЛПВЩ і знижують рівень тригліцеридів.
Nutrition Reviews 2019: Вплив дієти з обмеженням вуглеводів на рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності у дорослих із надмірною вагою та ожирінням: систематичний огляд і метааналіз
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza
LINK – przenosi do źródła
Huntris 2017.
Bracia Rodzeń
В огляді 12 досліджень низьковуглеводна дієта знижувала рівень тригліцеридів і підвищувала рівень ЛПВЩ.
„Dong 2020. Автори оцінили 12 РКД і встановили, що низьковуглеводні дієти сприяли зниженню рівня тригліцеридів і систолічного артеріального тиску та підвищенню рівня ЛПВЩ.
Вплив низьковуглеводної дієти на фактори серцево-судинного ризику.
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Hellon 2019. Автори оцінили 8 РКД і встановили, що низьковуглеводні дієти не призводять до значного зростання рівня ЛПНЩ, але підвищують рівень ЛПВЩ і знижують рівень тригліцеридів.”Dong 2020. Ocenili 12 RCT i stwierdzili, że diety niskowęglowodanowe doprowadziły do obniżenia TG i skurczowego BP oraz wzrostu HDL.
Wpływ diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
LINK – przenosi do źródła
Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Bracia Rodzeń
В огляді 11 досліджень обмеження вуглеводів було пов’язане з нижчим рівнем тригліцеридів і вищим рівнем ЛПВЩ, ніж за низькожирової дієти.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Mansoor 2016. Автори оцінили 11 РКД і встановили, що обмеження вуглеводів порівняно з низькожировими дієтами сприяє більшій втраті ваги, зниженню рівня тригліцеридів і підвищенню рівня ЛПВЩ.
British Journal of Nutrition 2016: Вплив низьковуглеводних дієт на масу тіла та фактори серцево-судинного ризику порівняно з низькожировими дієтами: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła
Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi.
British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych
LINK – przenosi do źródła
Sackner 2015.
Bracia Rodzeń
У дослідженні, яке порівнювало низьковуглеводну та низькожирову дієти, у групі низьковуглеводної дієти показники ЛПВЩ і тригліцеридів покращилися більше.
„Окрім втрати ваги на 3,5 кг більше, ніж у групі з низьким вмістом жиру, у групі низьковуглеводної дієти також більше покращилися показники холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), тригліцеридів (ТГ) та інших факторів ризику серцево-судинних захворювань.
ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Порівняння дієт Аткінса, Zone, Орніша та LEARN за зміною ваги й пов’язаними факторами ризику в жінок із надмірною вагою до менопаузи.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
LINK – przenosi do źródła
Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń
У метааналізі, про який розповідали брати Родзень, низьковуглеводна дієта сприяла покращенню показників ЛПВЩ і тригліцеридів.
„ПОСИЛАННЯ — веде до джерела
Метааналіз 2017 року показав, що низьковуглеводна дієта зменшила потребу в ліках і покращила показники метаболічного здоров’я (HbA1c, ЛПВЩ, ТГ та артеріальний тиск). Автори дійшли висновку: «Зменшення кількості вуглеводів у раціоні може принести клінічне покращення в лікуванні діабету 2-го типу»:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Тлумачення та вплив низьковуглеводної дієти в лікуванні діабету 2-го типу.”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz
Раціон із високим вмістом тваринних жирів може підвищити загальний холестерин, ЛПНЩ і ЛПВЩ, не змінюючи співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ.
„Щоправда, раціон із високим вмістом тваринних жирів становить ризик гіперхолестеринемії. Однак він спричиняє зростання загального рівня холестерину та однакове підвищення рівня холестерину фракцій ЛПНЩ і ЛПВЩ, тому співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ не змінюється.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański
Насичені жирні кислоти підвищують рівень холестерину, а лауринова, міристинова та пальмітинова — найсильніше.
„Безперечно, насичені жирні кислоти сприяють гіперхолестеринемії, тобто підвищують рівень холестерину в крові, прискорюють розвиток атеросклеротичних змін і посилюють агрегацію тромбоцитів (утворення тромбів). Найбільше рівень холестерину підвищують лауринова, міристинова та пальмітинова кислоти.”Niewątpliwie kwasy nasycone działają hipercholesterolemicznie, czyli podnoszą zawartość cholesterolu we krwi, przyspieszają rozwój zmian miażdżycowych i wpływają proagregacyjnie (zatory). Najbardziej podnoszą poziom cholesterolu: kwas laurynowy, mirystynowy i palmitynowy.
Henryk Różański
Генрик Ружанський пов’язує насичені жирні кислоти зі зростанням рівня ЛПНЩ і ризику діабету 2-го типу та ішемічної хвороби серця.
„Насичені жирні кислоти підвищують рівень ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у плазмі крові та збільшують ризик діабету 2-го типу й ішемічної хвороби серця. Нині рекомендовано, щоб на жири з насиченими жирними кислотами припадало 10% енергії раціону.
Мононенасичені жирні кислоти, наприклад,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 5). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 2 255.
Огляд показав, що кетогенна дієта може підвищувати рівень ЛПНЩ і загального холестерину, хоча доказова база цих зв’язків загалом була слабкою.
Мета дослідження: У багатьох дослідженнях за допомогою метааналізів вивчали вплив кетогенних дієт (КД) на показники здоров’я. Однак наявність систематичних похибок може знижувати надійність висновків.
Результати: Крім того, КД була пов’язана зі зменшенням кількості нападів у дітей, що можна пояснити станом кетозу, спричиненим дієтою. Також КД краще допомагала при резистентній до лікування дитячій епілепсії: за медіанними показниками ефективності щодо зменшення кількості нападів на ≥50%, ≥90% і повного припинення нападів. Однак доказова база на підтримку наведених зв’язків загалом була слабкою, що ставить під сумнів їхню достовірність. Тому в майбутніх дослідженнях слід надавати перевагу суворим протоколам, щоб з’ясувати, чи можуть КД із тривалішим періодом застосування стати дієвим варіантом лікування різних захворювань.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · National Natural Science Foundation of China, Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation, Guangdong Provincial Key Laboratory of Food, Nutrition and Health
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Метааналіз за участю людей із діабетом 2-го типу не виявив зростання рівня ЛПНЩ або загального холестерину за дуже низьковуглеводної дієти, а рівень тригліцеридів знизився.
Мета дослідження: Мета: оцінити ліпідний обмін у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2) після лікування дуже низьковуглеводною кетогенною дієтою (VLCK), щоб створити доказову основу для кращого харчового ведення та комплексного лікування пацієнтів із діабетом.
Результати: Порівняно з контрольною групою після VLCK рівень тригліцеридів знизився (SMD = -0,49, 95% ДІ: від -0,82 до -0,17, p = 0,003). Значне зниження рівня тригліцеридів спостерігалося після 3 місяців дотримання VLCK (SMD = -0,69, 95% ДІ: від -1,00 до -0,38), але через 6 і 12 місяців значущої різниці не було. Висновок: у пацієнтів із ЦД2, які дотримуються VLCK для зниження рівня глюкози в крові, не спостерігається підвищення загального холестерину та ЛПНЩ або зниження ЛПВЩ. Крім того, ця дієта може короткостроково знижувати рівень тригліцеридів.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженнязведення багатьох досліджень (метааналіз)
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд повідомляє про покращення деяких факторів серцево-судинного ризику за низьковуглеводної дієти, але не визначає, чи є безпечним підвищений рівень ЛПНЩ.
Мета дослідження: Хоча ефективність низьковуглеводної дієти (НВД) для схуднення та лікування діабету 2-го типу широко досліджували, висловлювали побоювання, що НВД може підвищувати ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ), збільшуючи рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Ми оцінили значення ЛПНЩ як фактора ризику ССЗ, а також вплив НВД на інші фактори ризику ССЗ.
Результати: Численні довготривалі дослідження підтвердили безпечність та ефективність НВД, а також засвідчили покращення найнадійніших факторів ризику ССЗ. Останні результати також підтвердили, наскільки неефективним є ЛПНЩ для прогнозування ризику ССЗ.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У дослідженні низьковуглеводна дієта покращила співвідношення загального холестерину до ЛПВЩ і знизила рівень тригліцеридів порівняно з низькожировою дієтою.
Мета дослідження: Низьковуглеводні дієти популярні для схуднення, але їхній вплив на серцево-судинну систему вивчений недостатньо, особливо в різних групах населення. Мета — дослідити вплив низьковуглеводної дієти порівняно з низькожировою на масу тіла та фактори серцево-судинного ризику.
Результати: Втручання завершили 60 учасників (82%) у групі низькожирової дієти та 59 (79%) у групі низьковуглеводної дієти. Через 12 місяців учасники групи низьковуглеводної дієти продемонстрували більше зниження ваги (середня різниця змін — -3,5 кг [95% ДІ: від -5,6 до -1,4 кг]; P = 0,002), жирової маси (середня різниця змін — -1,5% [ДІ: від -2,6% до -0,4%]; P = 0,011), співвідношення загального холестерину до холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) (середня різниця змін — -0,44 [ДІ: від -0,71 до -0,16]; P = 0,002) і рівня тригліцеридів (середня різниця змін — -0,16 ммоль/л [-14,1 мг/дл] [ДІ: від -0,31 до -0,01 ммоль/л {від -27,4 до -0,8 мг/дл}]; P = 0,038), а також більше підвищення рівня холестерину ЛПВЩ (середня різниця змін — 0,18 ммоль/л [7,0 мг/дл] [ДІ: від 0,08 до 0,28 ммоль/л {від 3,0 до 11,0 мг/дл}]; P < 0,001), ніж учасники групи низькожирової дієти. Низьковуглеводна дієта була ефективнішою для схуднення та зниження факторів серцево-судинного ризику, ніж низькожирова.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженнядослідження з випадковим поділом на групи (РКД)
Кількість учасників148
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд свідчить, що низьковуглеводна дієта може покращувати окремі метаболічні показники, але викликає занепокоєння через стійке підвищення рівнів ЛПНЩ і ApoB.
Мета дослідження: Раціон належить до чинників ризику серцево-судинних захворювань, які найлегше змінити, однак доказова база велика, суперечлива й ускладнена змішувальними чинниками в спостережних дослідженнях. У цьому огляді узагальнено дані про спірні компоненти раціону та усталені моделі харчування, корисні для здоров’я серця.
Результати: Низьковуглеводні та кетогенні дієти покращують окремі метаболічні показники, але викликають занепокоєння через стійке підвищення рівнів ЛПНЩ і аполіпопротеїну B, особливо коли макронутрієнти замінюють продуктами тваринного походження. Добавки омега-3 дозозалежно знижують ризик ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда; ризик фібриляції передсердь пов’язаний лише з високими дозами препаратів у групах високого ризику. Середземноморська дієта та дієта DASH (дієтичний підхід до зупинення гіпертензії) мають найнадійнішу доказову базу щодо зниження серцево-судинного ризику; дієта Portfolio ефективно знижує рівень ліпідів без ліків. Загальна якість раціону надійніше прогнозує серцево-судинний ризик, ніж будь-який окремий продукт чи поживна речовина.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Однак вплив вуглеводів на ліпідний обмін є складним: деякі дослідження свідчать, що низьковуглеводні дієти можуть позитивно впливати на атерогенну дисліпідемію (10). Низьковуглеводні кетогенні дієти (КД) демонструють перспективні результати в покращенні метаболічних порушень, особливо дисліпідемії. КД можуть значно знижувати рівні тригліцеридів, загального холестерину та ЛПНЩ, водночас підвищуючи рівень ЛПВЩ (11,12). Встановлено, що ці дієти покращують чутливість до інсуліну, усувають атерогенну дисліпідемію та знижують рівень біомаркерів запалення, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями (13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„За достатньо високих доз ніацину можна знизити рівень холестерину, навіть не змінюючи раціону. Е. Бойл, який тоді працював у Національних інститутах охорони здоров’я у Вашингтоні, округ Колумбія, швидко зацікавився ніацином. Він почав спостерігати за групою пацієнтів, які приймали 3 грами (3 000 міліграмів) ніацину на день. Свої висновки він виклав у документі, підготовленому для лікарів, залучених до організації «Анонімні алкоголіки», Біллом В. (1968). У цьому звіті Бойл зазначив, що протягом десяти років лікував ніацином 160 пацієнтів із коронарною хворобою.”With adequately high doses of niacin, it is possible to lower cholesterol levels even with no alteration in diet. E. Boyle, then working with the National Institutes of Health in Washington, D.C., quickly became interested in niacin. He began to follow a series of patients using 3 grams (3,000 milligrams) of niacin per day. He reported his conclusions in a document prepared for physicians involved in Alcoholics Anonymous by Bill W (1968). In this report, Boyle reported that he had kept 160 coronary patients on niacin for ten years.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Хоча в лікуванні атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (АССЗ) давно наголошують на ролі холестерину, особливо ЛПНЩ, наша робота підкреслює, що основними рушіями АССЗ є такі чинники, як хронічне запалення, зазвичай спричинене інфекціями ротової порожнини, оксидативний стрес, раціон, токсини довкілля та дефіцит поживних речовин. Такий підхід ставить під сумнів поширений акцент на терапії для зниження холестерину та наголошує на важливості усунення першопричин АССЗ за допомогою аналізу першопричин (RCA) і комплексного лікування.”While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD. This approach challenges the prevailing focus on cholesterol-lowering therapies and underscores the importance of addressing the root causes of ASCVD through Root Cause Analysis (RCA) and holistic treatments.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.