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饮食与营养

低碳水饮食会升高胆固醇吗?这有危险吗?

来源:11 · 文章:6 064 字

Henryk Różański 警告说,饱和脂肪酸会升高胆固醇,其中月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸的作用最强。

  • 他还将这些脂肪酸与 LDL 升高,以及 2 型糖尿病和冠心病风险增加联系起来。
  • Bracia Rodzeń 引用的研究综述显示,低碳水饮食不会显著升高 LDL,还会降低甘油三酯并提高 HDL。

作者怎么说

Bracia Rodzeń

一项纳入 8 项研究的综述发现,低碳水饮食不会显著升高 LDL。

„链接——跳转至来源 Hellon 2019。研究者评估了 8 项随机对照试验(RCT),发现低碳水饮食不会显著升高 LDL,但会提高 HDL 并降低 TG。 《营养评论》2019:限制碳水化合物的饮食对超重和肥胖成人低密度脂蛋白胆固醇水平的影响:系统综述与荟萃分析 链接——跳转至来源 Huntris 2017。”LINK – przenosi do źródła Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG. Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza LINK – przenosi do źródła Huntris 2017.
Bracia Rodzeń

一项纳入 12 项研究的综述发现,低碳水饮食会降低甘油三酯并提高 HDL。

„Dong 2020。研究者评估了 12 项 RCT,发现低碳水饮食可降低 TG 和收缩压(BP),并提高 HDL。 低碳水饮食对心血管疾病危险因素的影响。 链接——跳转至来源 Hellon 2019。研究者评估了 8 项 RCT,发现低碳水饮食不会显著升高 LDL,但会提高 HDL 并降低 TG。”Dong 2020. Ocenili 12 RCT i stwierdzili, że diety niskowęglowodanowe doprowadziły do obniżenia TG i skurczowego BP oraz wzrostu HDL. Wpływ diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. LINK – przenosi do źródła Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Bracia Rodzeń

一项纳入 11 项研究的综述发现,与低脂饮食相比,限制碳水化合物与更低的甘油三酯和更高的 HDL 有关。

„链接——跳转至来源 Mansoor 2016。研究者评估了 11 项 RCT,发现与低脂饮食相比,限制碳水化合物能带来更大的体重减轻、降低 TG 并提高 HDL。 《英国营养学杂志》2016:与低脂饮食相比,低碳水饮食对体重和心血管危险因素的影响:随机对照试验的荟萃分析 链接——跳转至来源 Sackner 2015。”LINK – przenosi do źródła Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi. British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych LINK – przenosi do źródła Sackner 2015.
Bracia Rodzeń

一项比较低碳水饮食与低脂饮食的研究发现,低碳水组的 HDL 和甘油三酯改善幅度更大。

„低碳水组比低脂组多减重 3.5 kg,且高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、甘油三酯(TG)及其他心血管疾病危险因素的改善幅度也更大。 链接——跳转至来源 比较 Atkins、Zone、Ornish 和 LEARN 饮食对超重绝经前女性体重及相关危险因素变化的影响。”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia. LINK – przenosi do źródła Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń

Bracia Rodzeń 提到的一项荟萃分析显示,低碳水饮食有助于改善 HDL 和甘油三酯。

„链接——跳转至来源 2017 年的一项荟萃分析发现,低碳水饮食减少了药物需求,并改善了代谢健康指标(HbA1c、HDL、TG 和血压)。作者得出结论:“减少饮食中的碳水化合物,可能在 2 型糖尿病的治疗中带来临床改善”: 《欧洲临床营养学杂志》2017:低碳水饮食在 2 型糖尿病治疗中的解读与影响。”LINK – przenosi do źródła Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”: European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz

富含动物脂肪的饮食可能会升高总胆固醇、LDL 和 HDL,但不会改变 LDL 与 HDL 的比例。

„富含动物脂肪的饮食确实可能导致高胆固醇血症。不过,这种饮食会使总胆固醇升高,同时 LDL 和 HDL 胆固醇也会以相同幅度升高,因此 LDL 与 HDL 的比例保持不变。”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański

饱和脂肪酸会升高胆固醇,其中月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸的升高作用最强。

„毫无疑问,饱和脂肪酸会引起高胆固醇血症,也就是升高血液中的胆固醇含量、加快动脉粥样硬化病变的发展,并促进血小板聚集(形成血栓)。月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸升高胆固醇的作用最强。”Niewątpliwie kwasy nasycone działają hipercholesterolemicznie, czyli podnoszą zawartość cholesterolu we krwi, przyspieszają rozwój zmian miażdżycowych i wpływają proagregacyjnie (zatory). Najbardziej podnoszą poziom cholesterolu: kwas laurynowy, mirystynowy i palmitynowy.
Henryk Różański

Henryk Różański 将饱和脂肪酸与 LDL 升高,以及 2 型糖尿病和冠心病风险增加联系起来。

„饱和脂肪酸会升高血浆中的 LDL(低密度脂蛋白),并增加 2 型糖尿病和冠心病风险。目前的建议是,饱和脂肪酸摄入量应控制在总能量的 10%。 单不饱和脂肪酸,例如”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii. Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:2 255。

一项综述发现,生酮饮食可能会升高 LDL 和总胆固醇,不过这些关联的证据总体较弱。

研究目的: 许多研究通过荟萃分析考察了生酮饮食(KD)对健康相关结果的影响。然而,偏倚的存在可能会影响结论的可靠性。

结果: 此外,KD 与儿童癫痫发作减少有关,这可以用饮食诱导的酮症状态来解释。KD 对难治性儿童癫痫的缓解效果也更好,具体表现为癫痫发作减少 ≥50%、≥90% 以及发作完全停止的中位有效率更高。不过,支持上述关联的证据总体较弱,因此其可信度受到质疑。因此,未来研究应优先采用严格的研究方案,以确定较长干预期的 KD 是否有望成为治疗多种疾病的可行选择。

研究经费政府、公共机构 · National Natural Science Foundation of China, Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation, Guangdong Provincial Key Laboratory of Food, Nutrition and Health
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对 2 型糖尿病患者的荟萃分析发现,极低碳水饮食不会升高 LDL 或总胆固醇,并会降低甘油三酯。

研究目的: 目的:评估 2 型糖尿病(T2DM)患者接受极低碳水生酮饮食(VLCK)治疗后的脂质代谢,为更好地进行饮食管理和综合治疗提供循证依据。

结果: 与对照组相比,接受 VLCK 饮食后甘油三酯水平下降(SMD = -0.49,95% CI:-0.82 至 -0.17,p = 0.003)。接受 VLCK 饮食治疗 3 个月后,甘油三酯水平明显下降(SMD = -0.69,95% CI:-1.00 至 -0.38),而治疗 6 个月和 12 个月后则没有显著差异。结论:接受 VLCK 饮食以降低血糖的 T2DM 患者,其总胆固醇和 LDL 水平不会升高,HDL 水平也不会下降。此外,这种饮食可在短期内降低甘油三酯水平。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项综述报告称,低碳水饮食能改善部分心血管危险因素,但没有判定 LDL 升高是否安全。

研究目的: 关于低碳水饮食(LCD)在减重和管理 2 型糖尿病方面效果的研究非常丰富,但人们担心 LCD 可能通过升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平来增加心血管疾病(CVD)风险。我们评估了 LDL-C 作为 CVD 危险因素的价值,以及 LCD 对其他 CVD 危险因素的影响。

结果: 多项长期试验显示,LCD 安全且有效,同时也证明它能改善最可靠的 CVD 危险因素。近期研究还证实,LDL-C 在预测 CVD 风险方面效果不佳。

研究经费政府、公共机构
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项研究发现,与低脂饮食相比,低碳水饮食改善了总胆固醇与 HDL 的比值,并降低了甘油三酯。

研究目的: 低碳水饮食常用于减重,但其对心血管的影响尚未得到充分研究,尤其是在不同人群中。本研究旨在考察低碳水饮食与低脂饮食相比,对体重和心血管危险因素的影响。

结果: 低脂组有 60 名参与者(82%)完成干预,低碳水组有 59 名(79%)完成干预。12 个月时,与低脂饮食组相比,低碳水饮食组的体重下降更多(变化的平均差值为 -3.5 kg[95% CI,-5.6 至 -1.4 kg];P = 0.002)、脂肪量下降更多(变化的平均差值为 -1.5%[CI,-2.6% 至 -0.4%];P = 0.011)、总胆固醇与高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的比值下降更多(变化的平均差值为 -0.44[CI,-0.71 至 -0.16];P = 0.002),甘油三酯水平下降更多(变化的平均差值为 -0.16 mmol/L[-14.1 mg/dL][CI,-0.31 至 -0.01 mmol/L{-27.4 至 -0.8 mg/dL}];P = 0.038),且 HDL 胆固醇水平升高更多(变化的平均差值为 0.18 mmol/L[7.0 mg/dL][CI,0.08 至 0.28 mmol/L{3.0 至 11.0 mg/dL}];P < 0.001)。低碳水饮食在减重和降低心血管危险因素方面比低脂饮食更有效。

研究经费政府、公共机构 · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数148

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项综述指出,低碳水饮食可能改善部分代谢指标,但持续升高 LDL 和 ApoB 也令人担忧。

研究目的: 饮食是影响心血管疾病风险的因素中最容易改变的因素之一,但相关证据数量庞大、结论不一,而且受到观察性研究混杂因素的影响。本叙述性综述综合了有关有争议饮食成分和公认护心饮食模式的证据。

结果: 低碳水饮食和生酮饮食能改善部分代谢指标,但可能导致 LDL-C 和载脂蛋白 B 持续升高,尤其是在用动物来源的营养素替代其他营养素时。补充 Omega-3 可按剂量依赖方式降低冠心病和心肌梗死风险;心房颤动风险仅见于高风险人群使用高剂量制剂的情况。地中海饮食和防治高血压饮食(DASH)的心血管风险降低证据最为扎实;组合饮食(Portfolio diet)可有效通过非药物方式降低血脂。总体而言,饮食模式的质量比任何单一种食物或营养素都更能可靠地预测心血管风险。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„然而,碳水化合物对脂质代谢的影响很复杂,一些研究显示低碳水饮食可能对致动脉粥样硬化性血脂异常有益(10)。低碳水生酮饮食(KD)在改善代谢紊乱,尤其是血脂异常方面,显示出良好效果。KD 可显著降低甘油三酯、总胆固醇和 LDL 胆固醇,同时提高 HDL 胆固醇(11,12)。研究发现,这类饮食能改善胰岛素敏感性、逆转致动脉粥样硬化性血脂异常,并降低与心血管疾病相关的炎症生物标志物(13,14)。”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„只要烟酸剂量足够高,即使不改变饮食,也有可能降低胆固醇水平。当时在华盛顿特区美国国立卫生研究院工作的 E. Boyle 很快对烟酸产生了兴趣。他开始随访一组每天服用 3 克(3,000 毫克)烟酸的患者。1968 年,他在 Bill W 为匿名戒酒会相关医生准备的一份文件中报告了自己的结论。在这份报告中,Boyle 说,他让 160 名冠心病患者连续 10 年服用烟酸。”With adequately high doses of niacin, it is possible to lower cholesterol levels even with no alteration in diet. E. Boyle, then working with the National Institutes of Health in Washington, D.C., quickly became interested in niacin. He began to follow a series of patients using 3 grams (3,000 milligrams) of niacin per day. He reported his conclusions in a document prepared for physicians involved in Alcoholics Anonymous by Bill W (1968). In this report, Boyle reported that he had kept 160 coronary patients on niacin for ten years.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„尽管在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的管理中,胆固醇尤其是 LDL 长期以来受到重点关注,但我们的研究强调,慢性炎症(通常源自口腔感染)、氧化应激、饮食、环境毒素和营养缺乏等因素,才是 ASCVD 的根本驱动因素。这种观点挑战了目前以降胆固醇治疗为重点的做法,并强调应通过根本原因分析(RCA)和整体疗法来处理 ASCVD 的根本原因。”While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD. This approach challenges the prevailing focus on cholesterol-lowering therapies and underscores the importance of addressing the root causes of ASCVD through Root Cause Analysis (RCA) and holistic treatments.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。