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식단과 영양

저탄수화물 식단은 콜레스테롤을 높일까? 위험할까?

출처: 11 · 글자 수: 8 207

Henryk Różański는 포화지방산이 콜레스테롤을 높이며, 라우르산·미리스트산·팔미트산이 가장 크게 높인다고 경고합니다.

  • 그는 포화지방산이 LDL 증가와 제2형 당뇨병 및 관상동맥질환 위험 증가와도 관련 있다고 봅니다.
  • Bracia Rodzeń은 저탄수화물 식단이 LDL을 유의미하게 높이지 않고 중성지방을 낮추며 HDL을 높였다는 연구 검토 결과를 인용합니다.

저자들의 이야기

Bracia Rodzeń

8개 연구를 검토한 결과, 저탄수화물 식단은 LDL을 유의미하게 높이지 않았습니다.

„LINK – 출처로 이동 Hellon 2019. 연구진은 8건의 RCT를 평가했고, 저탄수화물 식단이 LDL을 유의미하게 높이지는 않지만 HDL을 높이고 TG를 낮춘다고 밝혔습니다. Nutrition Reviews 2019: 과체중 및 비만 성인의 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치에 대한 탄수화물 제한 식단의 영향: 체계적 문헌고찰 및 메타분석 LINK – 출처로 이동 Huntris 2017.”LINK – przenosi do źródła Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG. Nutrition Reviews 2019: Wpływ diety ograniczającej węglowodany na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości u dorosłych z nadwagą i otyłością: przegląd systematyczny i metaanaliza LINK – przenosi do źródła Huntris 2017.
Bracia Rodzeń

12개 연구를 검토한 결과, 저탄수화물 식단은 중성지방을 낮추고 HDL을 높였습니다.

„Dong 2020. 연구진은 12건의 RCT를 평가하고, 저탄수화물 식단이 TG와 수축기 혈압을 낮추며 HDL을 높였다고 밝혔습니다. 저탄수화물 식단이 심혈관 위험 요인에 미치는 영향. LINK – 출처로 이동 Hellon 2019. 연구진은 8건의 RCT를 평가했고, 저탄수화물 식단이 LDL을 유의미하게 높이지는 않지만 HDL을 높이고 TG를 낮춘다고 밝혔습니다.”Dong 2020. Ocenili 12 RCT i stwierdzili, że diety niskowęglowodanowe doprowadziły do obniżenia TG i skurczowego BP oraz wzrostu HDL. Wpływ diety niskowęglowodanowej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. LINK – przenosi do źródła Hellon 2019. Ocenili 8 RCT, w których stwierdzono, że diety niskowęglowodanowe nie prowadzą do znaczącego wzrostu LDL, ale zwiększają HDL i niższe TG.
Bracia Rodzeń

11개 연구를 검토한 결과, 탄수화물 제한은 저지방 식단보다 중성지방은 낮추고 HDL은 높이는 것과 관련이 있었습니다.

„LINK – 출처로 이동 Mansoor 2016. 연구진은 11건의 RCT를 평가하고, 저지방 식단과 비교했을 때 탄수화물 제한은 체중을 더 많이 줄이고 TG를 낮추며 HDL을 높인다고 밝혔습니다. British Journal of Nutrition 2016: 저지방 식단과 비교한 저탄수화물 식단의 체중 및 심혈관 위험 요인에 대한 영향: 무작위 대조시험 메타분석 LINK – 출처로 이동 Sackner 2015.”LINK – przenosi do źródła Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi. British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych LINK – przenosi do źródła Sackner 2015.
Bracia Rodzeń

저탄수화물 식단과 저지방 식단을 비교한 연구에서 저탄수화물 식단 그룹은 HDL과 중성지방이 더 크게 개선되었습니다.

„저지방 식단 그룹보다 체중을 3.5 kg 더 감량했을 뿐 아니라, 저탄수화물 식단 그룹은 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤, 중성지방(TG) 및 기타 심혈관질환 위험 요인도 더 크게 개선되었습니다. LINK – 출처로 이동 폐경 전 과체중 여성의 체중 변화 및 관련 위험 요인에 대한 Atkins, Zone, Ornish, LEARN 식단 비교.”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia. LINK – przenosi do źródła Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń

Bracia Rodzeń이 소개한 메타분석에서는 저탄수화물 식단으로 HDL과 중성지방이 개선된 것으로 나타났습니다.

„LINK – 출처로 이동 2017년 메타분석에서는 저탄수화물 식단이 약물 필요량을 줄이고 대사 건강 지표(HbA1c, HDL, TG 및 혈압)를 개선한 것으로 나타났습니다. 저자들은 다음과 같은 결론을 내렸습니다. “식단에서 탄수화물의 양을 줄이면 제2형 당뇨병 치료에 임상적 개선 효과가 있을 수 있다.” European Journal of Clinical Nutrition 2017: 제2형 당뇨병 치료에서 저탄수화물 식단의 해석과 영향.”LINK – przenosi do źródła Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”: European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
Grażyna Cichosz

동물성 지방이 많은 식단은 총콜레스테롤, LDL, HDL을 높일 수 있지만 LDL과 HDL의 비율은 변하지 않습니다.

„동물성 지방이 많은 식단이 고콜레스테롤혈증 위험을 초래한다는 것은 사실입니다. 그러나 이 식단은 총콜레스테롤을 높이고 LDL 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤 농도를 똑같이 높이므로 LDL과 HDL의 비율은 변하지 않습니다.”Prawdą jest, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce stanowi zagrożenie hipercholesterolemią. Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione.
Henryk Różański

포화지방산은 콜레스테롤을 높이며, 라우르산·미리스트산·팔미트산이 가장 크게 높입니다.

„포화지방산이 혈중 콜레스테롤 함량을 높이고, 죽상경화성 병변의 진행을 촉진하며, 혈소판 응집을 촉진한다는 점은 분명합니다. 콜레스테롤 수치를 가장 크게 높이는 것은 라우르산, 미리스트산, 팔미트산입니다.”Niewątpliwie kwasy nasycone działają hipercholesterolemicznie, czyli podnoszą zawartość cholesterolu we krwi, przyspieszają rozwój zmian miażdżycowych i wpływają proagregacyjnie (zatory). Najbardziej podnoszą poziom cholesterolu: kwas laurynowy, mirystynowy i palmitynowy.
Henryk Różański

Henryk Różański는 포화지방산이 LDL 증가와 제2형 당뇨병 및 관상동맥질환 위험 증가와 관련 있다고 봅니다.

„포화지방산은 혈장 내 LDL(저밀도 지단백)을 증가시키고 제2형 당뇨병 및 관상동맥질환 위험을 높입니다. 현재 포화지방산을 포함한 지방 섭취량을 총에너지의 10% 수준으로 유지할 것을 권고합니다. 단일불포화지방산, 예를 들어”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii. Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 2 255건.

검토 결과, 케톤식이요법은 LDL과 총콜레스테롤을 높일 수 있지만, 이러한 연관성을 뒷받침하는 증거의 강도는 대체로 낮았습니다.

연구 목적: 케톤식이요법(KD)이 건강 관련 결과에 미치는 영향을 메타분석으로 살펴본 연구가 많습니다. 그러나 편향이 존재하면 결론의 신뢰성이 떨어질 수 있습니다.

결과: 또한 KD는 어린이의 발작 감소와 관련이 있었으며, 이는 식단으로 유도되는 케토시스 상태로 설명할 수 있습니다. 더 나아가 KD는 난치성 소아 뇌전증을 완화하는 데 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 발작을 50% 이상 또는 90% 이상 줄이거나 발작을 완전히 멈춘 비율의 중앙값에서 그 효과가 확인되었습니다. 그러나 앞서 언급한 연관성을 뒷받침하는 증거의 강도는 대체로 낮아 신뢰성에 의문이 제기됩니다. 따라서 향후 연구에서는 더 긴 중재 기간을 둔 KD가 여러 질환의 실효성 있는 치료 선택지가 될 수 있는지 확인하기 위해 엄격한 연구 절차를 우선시해야 합니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · National Natural Science Foundation of China, Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation, Guangdong Provincial Key Laboratory of Food, Nutrition and Health
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구에 대한 검토

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 메타분석에서는 초저탄수화물 식단으로 LDL이나 총콜레스테롤이 높아지지 않았고, 중성지방은 감소했습니다.

연구 목적: 목표: 초저탄수화물 케톤식이요법(VLCK) 치료 후 제2형 당뇨병(T2DM) 환자의 지질 대사를 평가하여, 당뇨병 환자의 더 나은 식단 관리와 종합적인 치료를 위한 근거를 제공한다.

결과: 대조군과 비교했을 때 VLCK 식단 후 중성지방 수치가 감소했습니다(SMD = -0.49, 95% CI: -0.82~ -0.17, p = 0.003). VLCK 식단을 3개월간 시행한 후 중성지방 수치가 뚜렷하게 감소했으나(SMD = -0.69, 95% CI: -1.00~ -0.38), 6개월 및 12개월 후에는 유의한 차이가 없었습니다. 결론: 혈당을 낮추기 위해 VLCK 식단을 따르는 T2DM 환자에게서 총콜레스테롤과 LDL 수치의 증가는 나타나지 않았고, HDL 수치의 감소도 나타나지 않았습니다. 또한 이 식단은 단기간 중성지방 수치를 낮출 수 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류여러 연구를 합친 분석(메타분석)

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 결과 저탄수화물 식단은 일부 심혈관 위험 요인을 개선하는 것으로 보고되었지만, LDL 상승이 안전한지는 결론 내리지 않았습니다.

연구 목적: 저탄수화물 식단(LCD)이 체중 감량과 제2형 당뇨병 관리에 효과가 있다는 방대한 연구 결과가 있지만, LCD가 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 수치를 높여 심혈관질환(CVD) 위험을 증가시킬 수 있다는 우려도 제기되어 왔습니다. 본 연구에서는 CVD 위험 요인으로서 LDL-C의 가치를 평가하고, LCD가 다른 CVD 위험 요인에 미치는 영향도 살펴보았습니다.

결과: 여러 장기 추적시험에서 LCD의 안전성과 효과가 입증되었으며, 가장 신뢰할 수 있는 CVD 위험 요인이 개선된다는 증거도 제시되었습니다. 최근 연구 결과는 LDL-C가 CVD 위험을 예측하는 데 얼마나 효과적이지 않은지도 확인했습니다.

연구 자금정부, 공공 기관
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

한 연구에서 저탄수화물 식단은 저지방 식단과 비교해 총콜레스테롤 대 HDL 비율을 개선하고 중성지방을 낮췄습니다.

연구 목적: 저탄수화물 식단은 체중 감량을 위해 인기가 있지만, 특히 다양한 인구집단에서 심혈관계에 미치는 영향은 충분히 연구되지 않았습니다. 본 연구는 저탄수화물 식단과 저지방 식단이 체중 및 심혈관 위험 요인에 미치는 영향을 비교했습니다.

결과: 저지방 그룹은 60명(82%), 저탄수화물 그룹은 59명(79%)이 중재를 완료했습니다. 12개월 시점에 저탄수화물 식단 그룹은 저지방 식단 그룹보다 체중 감소(변화량 평균 차이 -3.5 kg [95% CI, -5.6~-1.4 kg]; P = 0.002), 체지방량 감소(변화량 평균 차이 -1.5% [CI, -2.6%~-0.4%]; P = 0.011), 총콜레스테롤 대 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 비율 감소(변화량 평균 차이 -0.44 [CI, -0.71~-0.16]; P = 0.002), 중성지방 수치 감소(변화량 평균 차이 -0.16 mmol/L [-14.1 mg/dL] [CI, -0.31~-0.01 mmol/L {-27.4~-0.8 mg/dL}]; P = 0.038)가 더 컸습니다. HDL 콜레스테롤 수치 증가도 더 컸습니다(변화량 평균 차이 0.18 mmol/L [7.0 mg/dL] [CI, 0.08~0.28 mmol/L {3.0~11.0 mg/dL}]; P < 0.001). 저탄수화물 식단은 저지방 식단보다 체중 감량과 심혈관 위험 요인 감소에 더 효과적이었습니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류무작위로 그룹을 나눈 연구(RCT)
참가자 수148

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 결과 저탄수화물 식단은 일부 대사 지표를 개선할 수 있지만, LDL과 ApoB가 지속해서 상승할 수 있다는 우려가 제기되었습니다.

연구 목적: 식단은 심혈관질환 위험을 좌우하는 요인 중 가장 조절하기 쉬운 요인에 속하지만, 관련 근거는 방대하고 서로 엇갈리며 관찰연구의 교란 요인에도 영향을 받습니다. 이 서술형 문헌고찰은 논란이 되는 식단 구성 요소와 심장 건강에 좋은 것으로 확인된 식단 패턴에 대한 근거를 종합합니다.

결과: 저탄수화물 및 케톤식이요법은 일부 대사 지표를 개선하지만, 특히 동물성 영양소로 대체할 경우 LDL-C와 아포지단백 B가 지속해서 상승할 우려가 있습니다. 오메가-3 보충은 용량에 따라 관상동맥질환과 심근경색 위험을 낮춥니다. 심방세동 위험은 고위험군에서 고용량 제형을 복용할 때에만 나타납니다. 지중해식 식단과 고혈압 예방 식단(DASH)은 심혈관 위험 감소를 뒷받침하는 근거가 가장 탄탄하며, 포트폴리오 식단은 약물을 사용하지 않고도 지질을 효과적으로 낮춥니다. 전반적으로 단일 식품이나 영양소보다 식단 패턴의 질이 심혈관 위험을 더 정확하게 예측합니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„그러나 탄수화물이 지질 대사에 미치는 영향은 복잡하며, 일부 연구에서는 저탄수화물 식단이 죽상경화성 이상지질혈증에 유익한 영향을 줄 수 있다고 제시합니다(10). 저탄수화물 케톤식이요법(KD)은 특히 이상지질혈증과 같은 대사 장애를 개선하는 데 유망한 효과를 보여 왔습니다. KD는 중성지방, 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤을 크게 낮추고 HDL 콜레스테롤을 높일 수 있습니다(11,12). 이러한 식단은 인슐린 민감성을 개선하고, 죽상경화성 이상지질혈증을 되돌리며, 심혈관질환과 관련된 염증 생체지표를 낮추는 것으로 나타났습니다(13,14).”However, the impact of carbohydrates on lipid metabolism is complex, with some studies suggesting that low-carbohydrate diets may have beneficial effects on atherogenic dyslipidemia (10). Low-carbohydrate ketogenic diets (KDs) have shown promising effects in improving metabolic disorders, particularly dyslipidemia. KDs can lead to significant reductions in triglycerides, total cholesterol, and LDL cholesterol, while increasing HDL cholesterol (11,12). These diets have been found to improve insulin sensitivity, reverse atherogenic dyslipidemia, and reduce inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease (13,14).
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„니아신을 충분히 고용량으로 복용하면 식단을 바꾸지 않고도 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 당시 워싱턴 D.C.의 국립보건원에서 근무하던 E. Boyle은 곧 니아신에 관심을 갖게 되었습니다. 그는 환자들에게 하루 3 grams (3,000 milligrams)의 니아신을 복용하게 하고 추적 관찰을 시작했습니다. 그는 Alcoholics Anonymous의 Bill W가 의사들을 위해 준비한 문서(1968)에 자신의 결론을 보고했습니다. Boyle은 이 보고서에서 관상동맥질환 환자 160명에게 10년 동안 니아신을 복용하게 했다고 밝혔습니다.”With adequately high doses of niacin, it is possible to lower cholesterol levels even with no alteration in diet. E. Boyle, then working with the National Institutes of Health in Washington, D.C., quickly became interested in niacin. He began to follow a series of patients using 3 grams (3,000 milligrams) of niacin per day. He reported his conclusions in a document prepared for physicians involved in Alcoholics Anonymous by Bill W (1968). In this report, Boyle reported that he had kept 160 coronary patients on niacin for ten years.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„콜레스테롤, 특히 LDL은 오랫동안 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD) 관리에서 강조되어 왔습니다. 그러나 우리의 연구는 만성 염증(대개 구강 감염으로 인한 염증), 산화 스트레스, 식단, 환경 독소, 영양소 결핍과 같은 요인이 ASCVD의 근본 원인임을 강조합니다. 이러한 접근법은 콜레스테롤 저하 치료에 대한 일반적인 강조에 이의를 제기하며, 근본 원인 분석(RCA)과 통합적 치료를 통해 ASCVD의 근본 원인을 다루는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.”While cholesterol, particularly LDL, has long been emphasized in ASCVD management, our work highlights that factors such as chronic inflammation, usually from oral cavity infections, oxidative stress, diet, environmental toxins, and nutrient deficiencies are the foundational drivers of ASCVD. This approach challenges the prevailing focus on cholesterol-lowering therapies and underscores the importance of addressing the root causes of ASCVD through Root Cause Analysis (RCA) and holistic treatments.

Pisaczek은 누가 옳은지 판단하지 않습니다. 무엇이 쓰여 있고 어디에서 읽을 수 있는지 보여 줍니다. 위의 모든 문장에는 출처가 있습니다.