Dieta baja en carbohidratos: ¿eleva el colesterol y es peligroso?

Objetivo del estudio: Numerosos estudios han examinado los efectos de las dietas cetogénicas (KD) sobre resultados relacionados con la salud mediante metaanálisis. Sin embargo, la presencia de sesgos puede comprometer la fiabilidad de las conclusiones.

Resultados: Además, la KD se asoció con una reducción de las convulsiones en niños, lo que puede explicarse por el estado de cetosis inducido por la dieta. Asimismo, la KD mostró un mayor efecto beneficioso en la epilepsia infantil resistente al tratamiento, según las tasas efectivas medianas de reducción de las convulsiones de ≥50%, ≥90% y ausencia de convulsiones. Sin embargo, la solidez de las pruebas que respaldan las asociaciones mencionadas era, en general, baja, lo que pone en duda su credibilidad. Por consiguiente, los futuros estudios deberían dar prioridad a protocolos de investigación rigurosos para determinar si las intervenciones con KD durante períodos más prolongados pueden ser una opción viable para tratar diversas enfermedades.

Objetivo del estudio: Objetivo: evaluar el metabolismo lipídico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) tras seguir una dieta cetogénica muy baja en carbohidratos (VLCK), para proporcionar una base científica para una mejor gestión dietética y un tratamiento integral de los pacientes con diabetes.

Resultados: Los niveles de triglicéridos disminuyeron con la dieta VLCK en comparación con el grupo de control (SMD = -0,49, IC del 95%: -0,82 a -0,17, p = 0,003). Se observó una reducción marcada de los niveles de triglicéridos tras 3 meses de tratamiento con la dieta VLCK (SMD = -0,69, IC del 95%: -1,00 a -0,38), sin diferencias significativas después de 6 y 12 meses. Conclusión: en los pacientes con T2DM que siguen una dieta VLCK para reducir la glucosa en sangre, no se observa un aumento del colesterol total ni del LDL, ni una disminución del HDL. Además, esta dieta puede lograr una reducción de los triglicéridos a corto plazo.

Objetivo del estudio: Aunque existe abundante bibliografía sobre la eficacia de la dieta baja en carbohidratos (LCD) para perder peso y tratar la diabetes tipo 2, se ha expresado preocupación por la posibilidad de que la LCD aumente el riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) al elevar el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Hemos evaluado el valor del LDL-C como factor de riesgo de CVD, así como los efectos de la LCD sobre otros factores de riesgo de CVD.

Resultados: Múltiples ensayos longitudinales han demostrado la seguridad y eficacia de la LCD y, al mismo tiempo, han aportado pruebas de mejoría en los factores de riesgo de CVD más fiables. Hallazgos recientes también han confirmado que el LDL-C es poco eficaz para predecir el riesgo de CVD.

Objetivo del estudio: Las dietas bajas en carbohidratos son populares para perder peso, pero sus efectos cardiovasculares no se han estudiado suficientemente, sobre todo en poblaciones diversas. El objetivo era examinar los efectos de una dieta baja en carbohidratos, en comparación con una dieta baja en grasas, sobre el peso corporal y los factores de riesgo cardiovascular.

Resultados: Sesenta participantes (82%) del grupo con dieta baja en grasas y 59 (79%) del grupo con dieta baja en carbohidratos completaron la intervención. A los 12 meses, los participantes que siguieron la dieta baja en carbohidratos presentaron mayores reducciones de peso (diferencia media del cambio, -3,5 kg [IC del 95%: -5,6 a -1,4 kg]; P = 0,002), masa grasa (diferencia media del cambio, -1,5% [IC: -2,6% a -0,4%]; P = 0,011), proporción entre colesterol total y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (diferencia media del cambio, -0,44 [IC: -0,71 a -0,16]; P = 0,002) y nivel de triglicéridos (diferencia media del cambio, -0,16 mmol/L [-14,1 mg/dL] [IC: -0,31 a -0,01 mmol/L {-27,4 a -0,8 mg/dL}]; P = 0,038), así como mayores aumentos del nivel de colesterol HDL (diferencia media del cambio, 0,18 mmol/L [7,0 mg/dL] [IC: 0,08 a 0,28 mmol/L {3,0 a 11,0 mg/dL}]; P < 0,001) que quienes siguieron la dieta baja en grasas. La dieta baja en carbohidratos fue más eficaz para perder peso y reducir los factores de riesgo cardiovascular que la dieta baja en grasas.

Objetivo del estudio: La dieta se encuentra entre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que más se pueden modificar, pero la base de pruebas es extensa, contradictoria y está afectada por factores de confusión en estudios observacionales. Esta revisión narrativa sintetiza las pruebas sobre componentes dietéticos controvertidos y patrones alimentarios reconocidos como saludables para el corazón.

Resultados: Las dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas mejoran algunos parámetros metabólicos, pero suscitan preocupación por el aumento sostenido del LDL-C y la apolipoproteína B, en particular cuando se sustituyen macronutrientes por otros de origen animal. La suplementación con omega-3 reduce el riesgo de cardiopatía coronaria e infarto de miocardio en función de la dosis; el riesgo de fibrilación auricular se limita a las fórmulas de dosis altas en poblaciones de alto riesgo. Las dietas mediterránea y DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) cuentan con las pruebas más sólidas de reducción del riesgo cardiovascular; la dieta Portfolio reduce eficazmente los lípidos sin fármacos. En general, la calidad del patrón alimentario predice el riesgo cardiovascular con más fiabilidad que cualquier alimento o nutriente por sí solo.