A dieta acidificante rouba cálcio dos nossos ossos?

Objetivo do estudo: Foi sugerido que as dietas modernas aumentam a carga ácida sistêmica e a excreção líquida de ácidos. Em resposta, dietas e produtos alcalinos são divulgados como formas de evitar ou neutralizar esse ácido e ajudar o organismo a regular seu pH para prevenir e curar doenças. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar as relações causais entre a carga ácida da dieta e a osteoporose usando os critérios de Hill.

Resultados: Cinquenta e cinco dos 238 estudos atenderam aos critérios de inclusão: 22 intervenções randomizadas, 2 metanálises e 11 estudos observacionais prospectivos sobre desfechos relacionados à saúde óssea, incluindo excreção urinária de cálcio, equilíbrio ou retenção de cálcio, alterações da densidade mineral óssea ou fraturas, em adultos saudáveis nos quais o consumo de ácidos e/ou de substâncias alcalinas foi manipulado ou observado por meio de alimentos ou suplementos; e 19 estudos celulares in vitro que examinaram o mecanismo proposto. As taxas de excreção urinária de cálcio eram compatíveis com o desenvolvimento da osteoporose; no entanto, estudos do equilíbrio do cálcio não demonstraram perda de cálcio no organismo como um todo quando a excreção líquida de ácidos era maior. Foram identificadas várias fragilidades na hipótese ácido-cinzas: nenhum estudo de intervenção forneceu evidência direta de progressão da osteoporose (fraturas por fragilidade ou resistência óssea medida por biópsia).

Objetivo do estudo: A hipótese ácido-cinzas afirma que alimentos proteicos e grãos, combinados com uma baixa ingestão de potássio, geram uma carga ácida na dieta, excreção líquida de ácidos (NAE), aumento do cálcio na urina e liberação de cálcio do esqueleto, levando à osteoporose.

Resultados: Em conclusão, esta metanálise não apoia a ideia de que a calciúria associada a uma maior NAE represente uma perda líquida de cálcio no organismo como um todo. Não há evidências, em estudos de equilíbrio de melhor qualidade, de que aumentar a carga ácida da dieta favoreça a perda de minerais ósseos ou a osteoporose. As alterações do cálcio na urina não representam com precisão o equilíbrio do cálcio. Não se justifica recomendar a “dieta alcalina” para prevenir a perda de cálcio.

Objetivo do estudo: Recentemente, a imprensa voltada ao público geral afirmou que haveria uma associação hipotética entre o consumo de laticínios, a produção de ácido pela dieta e danos à saúde humana. Essa associação teórica se baseia na ideia de que as proteínas e o fosfato do leite e dos laticínios fazem deles alimentos produtores de ácido, que acidificam nosso organismo e favorecem doenças da civilização moderna.

Resultados: As dietas alcalinas alteram o pH da urina, mas não mudam o pH sistêmico. A excreção líquida de ácidos não é um fator importante para o metabolismo do cálcio. O leite não produz ácido. O fosfato da dieta não tem impacto negativo no metabolismo do cálcio, ao contrário do que afirma a hipótese ácido-cinzas.