당뇨병에 계피 — 혈당을 낮추는 향신료일까?

연구 목적: 많은 무작위 대조시험(RCT)에서 계피가 제2형 당뇨병(T2DM)에 도움이 된다는 결과가 나왔지만, 계피 보충제가 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 미치는 효과는 분명하지 않습니다. 따라서 이 RCT 메타분석은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 계피 보충제가 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 24건의 RCT 결과를 종합한 결과, 제2형 당뇨병 환자에서 대조군과 비교해 계피 보충제는 공복 혈당(SMD: -1.32; 95% CI: -1.77, -0.87, p < 0.001), 인슐린 저항성 평가 지표(Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance)(SMD: -1.32; 95% CI: -1.77, -0.87, p < 0.001), 당화혈색소 A1C(SMD: -0.67; 95% CI: -1.18, -0.15, p = 0.011)를 통계적으로 유의하게 낮췄습니다. 또한 계피는 혈청 인슐린 수치를 유의하게 변화시키지 않았습니다(SMD: -0.17; 95% CI: -0.34, 0.01, p = 0.058). 분석 결과, 계피 보충제는 혈당 조절 지표를 유의하게 낮추는 것으로 나타났습니다. 종합하면 계피 보충제는 제2형 당뇨병 관리의 보조 요법으로 임상적 잠재력이 있을 수 있습니다.

연구 목적: 계피의 혈당 저하 효과는 무작위 대조시험(RCT)에서 연구되어 왔지만, 연구 규모가 작고 결과도 엇갈립니다. 이전 메타분석에서는 유의한 결과가 나오지 않았으나, 이후 여러 RCT가 발표되었습니다. 이에 계피가 혈당과 지질 수치에 미치는 영향을 평가한 RCT의 체계적 문헌고찰과 메타분석을 새로 수행했습니다.

결과: 10건의 RCT(환자 n = 543)를 메타분석한 결과, 하루 120 mg~6 g의 계피를 4~18주 동안 섭취하면 공복 혈장 포도당(-24.59 mg/dL; 95% CI, -40.52~-8.67 mg/dL), 총콜레스테롤(-15.60 mg/dL; 95% CI, -29.76~-1.44 mg/dL), LDL-C(-9.42 mg/dL; 95% CI, -17.21~-1.63 mg/dL), 중성지방(-29.59 mg/dL; 95% CI, -48.27~-10.91 mg/dL) 수치가 낮아졌습니다. 계피는 HDL-C 수치를 높이기도 했습니다(1.66 mg/dL; 95% CI, 1.09~2.24 mg/dL). 당화혈색소 수치에는 유의한 영향이 없었습니다(-0.16%; 95% CI, -0.39%~0.02%). HDL-C를 제외한 모든 분석에서 이질성이 높았습니다(I(2)는 66.5%~94.72%). 계피 섭취는 공복 혈장 포도당, 총콜레스테롤, LDL-C, 중성지방 수치의 통계적으로 유의한 감소 및 HDL-C 수치의 증가와 관련이 있었지만, 당화혈색소에는 유의한 영향이 없었습니다.

연구 목적: 계피는 Cinnamomum 속 식물의 말린 껍질과 잔가지로, 폴리페놀을 풍부하게 함유한 식물성 원료입니다. 중국 의학에서 수 세기 동안 사용되어 왔으며 혈당과 인슐린 신호 전달에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

결과: 2010년 5월까지 Pub Med와 Biosis에서 문헌을 검색해 계피 및/또는 계피 추출물과 공복 혈당(FBG) 자료를 보고한 무작위 위약 대조시험 8건을 찾았습니다. 확인한 자료는 계피와 계피 추출물 섭취 각각에 대해 무작위 효과 모형을 사용해 종합 메타분석(Comprehensive Meta-Analysis, Biostat Inc., Englewood, NJ, USA)을 수행했습니다. 이 모형은 표준화 평균 차이([대조군의 변화 1 - 계피군의 변화 2]를 사후 점수의 통합 표준편차로 나눈 값)를 산출했습니다. 통계적으로 유의한 공복 혈당 감소는 계피 전체 또는 계피 추출물 섭취에서 나타났습니다(-0.49±0.2 mmol/L; n=8, P=.025). 계피 추출물만 섭취한 경우에도 공복 혈당이 낮아졌습니다(-0.48 mmol/L±0.17; n=5, P=.008). 따라서 계피 추출물 및/또는 계피는 제2형 당뇨병이나 당뇨병 전단계인 사람의 공복 혈당을 개선합니다.

연구 목적: 이 연구의 목적은 계피가 제2형 당뇨병 환자의 혈당, 중성지방, 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 수치를 개선하는지 확인하는 것이었습니다.

결과: 40일 후 계피를 세 가지 용량으로 섭취한 모든 집단에서 평균 공복 혈청 포도당(18~29%), 중성지방(23~30%), LDL 콜레스테롤(7~27%), 총콜레스테롤(12~26%) 수치가 낮아졌습니다. 위약 집단에서는 유의한 변화가 없었습니다. HDL 콜레스테롤의 변화도 유의하지 않았습니다. 이 연구 결과는 하루 1, 3 또는 6 g의 계피 섭취가 제2형 당뇨병 환자의 혈청 포도당, 중성지방, LDL 콜레스테롤, 총콜레스테롤을 낮춘다는 것을 보여줍니다. 또한 제2형 당뇨병 환자의 식단에 계피를 포함하면 당뇨병과 심혈관 질환 관련 위험 요인이 줄어들 수 있음을 시사합니다.

연구 목적: 계피 향신료가 혈당 농도를 낮춘다는 임상 연구 결과는 일관되지 않았습니다. 이 연구는 비만과 당뇨병 전단계가 있는 성인에게 조미료로 흔히 사용하는 양의 계피를 매일 보충했을 때 혈당 농도에 미치는 영향을 확인하기 위해 수행했습니다.

결과: 추적 관찰 기간은 총 694일이었고 혈당 측정값은 66,624건이었습니다. 위약과 비교했을 때 계피를 투여한 경우 24시간 혈당 농도가 유의하게 낮았습니다[혼합 모형; 효과 크기(ES) = 0.96; 95% 신뢰구간(CI): -2.9, -1.5; P < 0.001]. 마찬가지로 계피를 투여했을 때 혈당의 평균 순곡선하면적(netAUC)도 위약보다 유의하게 낮았습니다(24시간 기준; ES = -0.66; 95% CI: 2501.7, 5412.1, P = 0.01). 계피 보충은 위약과 비교해 혈당 최고치를 낮췄습니다(Δpeak 9.56 ± 9.1 mg/dL, 위약 11.73 ± 8.0 mg/dL; ES = -0.57; 95% CI: 0.8, 3.7, P = 0.027). 경구 포도당 내성 검사와 계피 검사 중 포도당 의존성 인슐린분비 자극 폴리펩타이드 농도는 증가했고(혼합 모형; ES = 0.51; 95% CI: 1.56, 100.1, P = 0.04), 중성지방 농도는 감소했습니다(혼합 모형; ES = 0.55; 95% CI: -16.0, -1.6, P = 0.02).

연구 목적: 새로운 혈당강하제를 약용 식물에서 찾으려는 연구는 실론 계피(CZ)에 주목해 왔습니다. 실론 계피에는 시험관 내에서 인슐린 유사 효과를 보이는 생리활성 화합물이 들어 있습니다. 이 연구는 제2형 당뇨병 환자에서 Cinnamomum zeylanicum(CZ) 추출물의 효과와 안전성을 평가했습니다.

결과: 참여자의 평균 나이는 58.6 ± 8.2세였고, 42.9%(n = 90)는 남성이었습니다. 186명이 4개월 추적 관찰을 완료했습니다. CZ 추출물 투여 집단에서는 시작 시점과 비교해 공복 혈장 포도당(FPG)과 HbA1c가 유의하게 감소했으며, 인슐린 저항성이 낮아지고 β세포 기능이 개선되었습니다(p < 0.05). 4개월째에는 500 mg CZ 추출물 집단에서 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤이 유의하게 낮았습니다(p < 0.05). 회귀분석에서는 CZ 추출물 치료가 FPG와 HbA1c 변화의 유의한 예측 인자로 나타났습니다. 이 무작위 대조시험은 CZ 기반 중재를 개발하고 시험했으며, 제2형 당뇨병에 대한 유망한 효과와 안전성을 확인했습니다. 당뇨병 관리 의약품으로 활용될 가능성을 살펴보려면 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 계피의 혈당 저하 효과를 평가한 여러 연구에서 결과가 엇갈렸습니다. 환자의 시작 시점 체질량지수(BMI) 차이가 이런 결과 차이를 설명할 수 있습니다. 이 연구는 시작 시점 BMI를 기준으로 제2형 당뇨병 환자의 신체 계측, 혈당, 지질 지표에 계피 보충이 미치는 영향을 평가하도록 설계되었습니다.

결과: 계피 보충은 중성지방 수치를 제외한 모든 신체 계측 지표(BMI, 체지방, 내장지방), 혈당 지표(FPG, 2hpp, HbA1C, 공복 인슐린, 인슐린 저항성), 지질 지표(총콜레스테롤, LDL-c, HDL-c)를 개선했습니다. 관찰된 변화는 총콜레스테롤과 LDL-c를 제외하고 모두 시작 시점 BMI가 높은 환자(BMI ≥ 27)에게서 유의하게 더 크게 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 계피는 제2형 당뇨병 환자의 신체 계측 지표, 혈당 지표, 지질 프로필을 개선할 수 있습니다. 이러한 효과는 시작 시점 BMI가 높은 환자(BMI ≥ 27)에게서 유의하게 더 크게 나타납니다. 시험 계획은 이란 임상시험 등록 데이터베이스에 등록되었습니다(등록 ID: IRCT2017031133015N1).

연구 목적: 목표: 나자프에서 계피를 투여받은 제2형 당뇨병 환자의 혈당과 일부 생화학적 지표에 계피가 미칠 수 있는 영향을 조사했습니다.

결과: 결과: 이 연구는 당뇨병 환자의 혈당을 낮추는 계피의 유익한 효과에 관한 이전 연구 결과를 뒷받침합니다. 다만 이 연구에서 몇 가지 특징이 드러났습니다. 첫째, 계피는 임의 혈당보다 공복 혈당을 낮추는 데 더 효과적이었습니다. 둘째, 끓인 계피보다 물에 담가 우린 계피가 더 효과적이었습니다. 또한 계피의 영향을 받은 소변 생화학 지표는 소변 포도당과 소변 케톤뿐이었으며, 소변 pH, 비중, 총단백질에는 영향을 미치지 않았습니다. 치료 기간을 늘리고 계피 농도별 용량을 설정하며 위약을 포함한 이중맹검 연구를 수행하는 추가 연구가 필요합니다. 결론: 계피 치료로 공복 혈당, 소변 포도당, 소변 케톤이 감소했으며, 끓이는 것보다 우려내는 방식이, 가루보다 가지가 더 효과적이었습니다.

연구 목적: 계피는 오랫동안 당뇨병에 좋은 향신료로 사용되어 왔지만, 계피 보충제 시험 결과는 서로 엇갈렸습니다. 이 문헌고찰은 계피를 무작위 대조 임상시험한 결과를 살펴보고, 당뇨병 환자와 인슐린 저항성이 있는 환자에게서 혈당을 낮추고 단백질 당화를 억제하는 능력을 중심으로 치료 가능성을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 제2형 당뇨병 환자 연구 5건과 비당뇨병 환자 연구 3건(총 N = 311)이 분석 대상에 포함되었습니다. 당뇨병 환자 연구 중 2건에서는 공복 혈당(FBG)이 유의하게 18~29%, 10.3% 감소했습니다(p < 0.05). 비당뇨병 환자 연구 1건에서도 위약과 비교해 FBG가 8.4% 감소했고(p < 0.01), 다른 연구에서는 경구 포도당 내성 검사에서 포도당 반응이 유의하게 감소했습니다(p < 0.05). 당뇨병 환자 연구 3건에서는 유의한 결과가 나오지 않았습니다. 계피를 당뇨병 치료에 사용하는 것에 대해 확정적인 결론을 내릴 수는 없지만, 계피에는 혈당을 낮추는 특성이 있으며 식후 혈당을 낮출 가능성이 있습니다. 시작 시점 FBG와 혈당 감소 사이의 관련성을 확인하고, 계피 보충이 당뇨병의 병적 합병증을 줄일 가능성을 평가하기 위해 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 계피(Cinnamomum spp.)는 오랫동안 요리용 향신료로 사용되어 왔습니다. 주요 생리활성 성분인 신남알데하이드(껍질 오일의 55~85%), A형 프로시아니딘, 페놀산은 혈당 조절에 미치는 역할로 점점 더 주목받고 있습니다.

결과: 안전성도 중요합니다. 카시아 계열에는 쿠마린이 최대 3.6 g/kg 들어 있을 수 있는 반면 C. verum에는 ≤15 mg/kg 들어 있어, 유럽식품안전청(EFSA)의 일일 섭취 허용량과 비교한 섭취량에 영향을 줍니다. 약리 효과에 주로 초점을 둔 기존 문헌고찰과 달리, 이 연구는 식품 구성 관점에서 접근합니다. 근거에 기반한 기능성 식품 개발을 안내하기 위해 품종 선택, 식품 구성 맞추기, 진위 확인의 3단계 틀을 제시하고, 품종을 확인한 생체이용률 시험과 식품을 활용한 RCT를 우선 연구 과제로 꼽습니다.