Apakah gula memberi makan kanker? Bisakah satu bahan makanan memicu penyakit ini

Tujuan studi: Untuk menilai kualitas bukti, potensi bias, dan validitas semua penelitian yang tersedia mengenai konsumsi gula dalam pola makan dan dampaknya terhadap kesehatan.

Hasil: Pencarian tersebut mengidentifikasi 73 meta-analisis dan 83 hasil kesehatan dari 8601 artikel unik. Ini mencakup 74 hasil unik dalam meta-analisis penelitian observasional dan sembilan hasil unik dalam meta-analisis uji coba terkontrol acak. Ditemukan hubungan merugikan yang signifikan antara konsumsi gula dalam pola makan dan 18 hasil endokrin/metabolik, 10 hasil kardiovaskular, tujuh hasil kanker, serta 10 hasil lainnya (neuropsikiatri, gigi, hati, tulang, dan alergi). Bukti berkualitas sedang menunjukkan bahwa konsumsi gula dalam pola makan tertinggi dibandingkan dengan yang terendah dikaitkan dengan peningkatan berat badan (minuman berpemanis gula) (bukti kelas IV) dan penumpukan lemak ektopik (gula tambahan) (bukti kelas IV).

Tujuan studi: “1.000 hari pertama” kehidupan merupakan masa penting bagi pemrograman metabolisme, sedangkan dampak jangka panjang paparan gizi pada masa ini terhadap kanker masih kurang diteliti. Dengan menggunakan eksperimen alami, kami bertujuan menilai apakah pembatasan asupan gula sejak dalam kandungan dan selama masa kanak-kanak awal mengurangi risiko diagnosis kanker dini dan kematian pada masa dewasa.

Hasil: Di antara 63,819 peserta (56.3% perempuan), 40,397 terpapar penjatahan dan 23,422 tidak terpapar. Pembatasan gula pada awal kehidupan secara signifikan mengurangi risiko kanker dini (HR: 0.66; interval kepercayaan 95%: 0.53, 0.81; P < 0.001). Terlihat hubungan dosis-respons, dengan perlindungan tertinggi pada individu yang terpapar selama ≤24 bulan setelah lahir. Perlindungan ini terlihat secara sistemik pada berbagai tumor padat, terlepas dari lokasi kanker tertentu. Kekhususan temuan ini diperkuat oleh tidak adanya hubungan pada kontrol negatif (herpes zoster dan katarak). Tidak ditemukan perbedaan signifikan pada kematian spesifik akibat kanker. Pembatasan asupan gula selama 1.000 hari pertama dikaitkan dengan penurunan risiko kanker dini dan memperpanjang masa hidup tanpa penyakit. Perbedaan antara penurunan kejadian kanker dan kematian yang tidak berubah menunjukkan bahwa lingkungan metabolisme pada awal kehidupan terutama memengaruhi masa laten tumor, bukan keganasan biologisnya.

Tujuan studi: Konsumsi gula berlebihan diduga terkait dengan berbagai jenis kanker melalui resistensi insulin, peradangan kronis, dan pemrograman ulang metabolisme. Namun, apakah paparan gula pada awal kehidupan secara sebab-akibat membentuk risiko kanker jangka panjang masih menjadi pertanyaan terbuka. Kami memanfaatkan berakhirnya penjatahan gula di Britania Raya secara mendadak pada September 1953 sebagai eksperimen alami, dengan menganalisis 64,761 peserta UK Biobank yang lahir pada 1951-1956.

Hasil: Pertama, jalur perilaku: kelompok yang mengalami penjatahan mengonsumsi lebih sedikit gula dan makanan dalam jumlah lebih kecil, serta mempertahankan pola makan yang lebih sehat dan beragam lima dekade kemudian. Hal ini sejalan dengan preferensi rasa yang bertahan lama dan terbentuk selama masa perkembangan yang penting. Kedua, jalur biologis: kelompok yang mengalami penjatahan memiliki telomer leukosit yang lebih panjang ([Formula: see text]0.05 SD, sekitar 2.2 tahun lebih sedikit penuaan biologis) dan kadar Granzyme B yang lebih rendah, yang menunjukkan berkurangnya aktivasi kekebalan kronis. Temuan ini memberikan bukti kausal yang menghubungkan asupan gula pada awal kehidupan dengan kanker, serta mengidentifikasi jalur perilaku yang sejalan dengan preferensi rasa yang bertahan lama, yang dapat membuat lingkungan gizi awal membentuk risiko penyakit sepanjang hidup. Hasil ini memiliki implikasi langsung bagi gizi pada awal kehidupan dan kebijakan mengenai gula tambahan.

Tujuan studi: Konsumsi minuman berpemanis gula (SSB), yang banyak dikonsumsi di Meksiko, dikaitkan dengan risiko kanker payudara. Kami menilai hubungan antara konsumsi SSB dan risiko kanker payudara pada perempuan pramenopause dan pascamenopause.

Hasil: Pada perempuan pramenopause, setelah disesuaikan dengan karakteristik pencocokan, asupan energi total, dan semua faktor perancu yang berpotensi, kemungkinan terkena kanker payudara pada perempuan yang minum satu porsi SSB atau lebih per hari adalah 1.78 kali kemungkinan pada perempuan yang minum satu porsi SSB atau kurang per bulan [OR = 1.78; interval kepercayaan (CI) 95%, 1.06-3.01]. Pada perempuan pascamenopause, model yang sama tidak signifikan secara statistik (OR = 1.38, CI 95%, 0.84-2.25). Kami juga mengamati konsumsi SSB yang lebih tinggi pada perempuan pramenopause dibandingkan perempuan pascamenopause (masing-masing 23.3% dan 17.4% di antara kelompok kontrol dalam kategori konsumsi tertinggi (≥1 per hari)). Hasil kami menunjukkan bahwa konsumsi SSB meningkatkan risiko kanker payudara, khususnya pada perempuan pramenopause.

Tujuan studi: Konsumsi minuman berpemanis gula (SSB) mungkin berkaitan dengan kematian akibat kanker, baik secara independen maupun secara tidak langsung melalui pengaruh yang sudah diketahui terhadap peningkatan lemak tubuh.

Hasil: Selama masa tindak lanjut, 135,093 peserta CPS-II meninggal akibat kanker. Konsumsi ≥2 minuman SSB/hari dibandingkan dengan tidak pernah mengonsumsinya tidak berkaitan dengan kematian akibat semua jenis kanker, tetapi berkaitan dengan peningkatan risiko kanker terkait obesitas [HR, 1.05; interval kepercayaan (CI) 95%, 1.01-1.08; Ptrend = 0.057]. Hubungan ini tidak lagi terlihat setelah penyesuaian terhadap BMI. SSB dikaitkan dengan peningkatan kematian akibat kanker kolorektal (HR, 1.09; CI 95%, 1.02-1.17; Ptrend = 0.011) dan ginjal (HR, 1.17; CI 95%, 1.03-1.34; Ptrend = 0.056), dan hubungan ini tetap ada setelah penyesuaian terhadap BMI. Hubungan positif antara konsumsi ASB dan kanker terkait obesitas (HR, 1.05; CI 95%, 1.01-1.08; Ptrend = 0.001) tidak lagi terlihat setelah penyesuaian terhadap BMI. Namun, peningkatan risiko kanker pankreas tetap terlihat setelah penyesuaian terhadap BMI (HR, 1.11; CI 95%, 1.02-1.20; Ptrend &lt; 0.008). Konsumsi SSB dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi akibat beberapa jenis kanker, yang sebagian dimediasi oleh obesitas.