Le sucre nourrit-il le cancer ? Un seul ingrédient alimentaire peut-il favoriser la maladie ?

Objectif de l’étude: Évaluer la qualité des preuves, les biais potentiels et la validité de toutes les études disponibles sur la consommation de sucre alimentaire et ses effets sur la santé.

Résultats: La recherche a recensé 73 méta-analyses et 83 résultats de santé provenant de 8 601 articles distincts, dont 74 résultats distincts dans des méta-analyses d’études observationnelles et neuf résultats distincts dans des méta-analyses d’essais contrôlés randomisés. Des associations néfastes significatives ont été relevées entre la consommation de sucre alimentaire et 18 résultats endocriniens/métaboliques, 10 résultats cardiovasculaires, sept résultats liés au cancer et 10 autres résultats (neuropsychiatriques, dentaires, hépatiques, osseux et allergiques). Des preuves de qualité modérée suggéraient que la consommation de sucre alimentaire la plus élevée, par rapport à la plus faible, était associée à une augmentation du poids corporel (boissons sucrées) (preuves de classe IV) et à une accumulation de graisse ectopique (sucres ajoutés) (preuves de classe IV).

Objectif de l’étude: Les « 1 000 premiers jours » de la vie constituent une période cruciale pour la programmation métabolique, mais les conséquences oncologiques à long terme des expositions nutritionnelles pendant cette période restent peu étudiées. Nous avons cherché à évaluer, au moyen d’une expérience naturelle, si la restriction du sucre in utero et pendant la petite enfance réduit le risque de diagnostic de cancer précoce et de décès à l’âge adulte.

Résultats: Parmi les 63 819 participants (56,3 % de femmes), 40 397 ont été exposés au rationnement et 23 422 ne l’ont pas été. La restriction du sucre au début de la vie a réduit de manière significative le risque de cancer précoce (HR : 0,66 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,53, 0,81 ; P < 0,001). Une relation dose-réponse a été observée, la protection étant maximale chez les personnes exposées pendant ≤24 mois après la naissance. Cette protection a été observée pour l’ensemble des tumeurs solides, quel que soit le site du cancer. La spécificité de ce résultat a été confirmée par l’absence d’associations avec les témoins négatifs (zona et cataracte). Aucune différence significative n’a été observée pour la mortalité spécifique au cancer. Restreindre la consommation de sucre pendant les 1 000 premiers jours est associé à une baisse du risque de cancer précoce et à un allongement de la durée de vie sans maladie. La différence entre la baisse de l’incidence et l’absence de changement de la mortalité suggère que l’environnement métabolique au début de la vie influe principalement sur le délai d’apparition de la tumeur, plutôt que sur son agressivité biologique.

Objectif de l’étude: La consommation excessive de sucre est impliquée dans plusieurs cancers par l’intermédiaire de la résistance à l’insuline, de l’inflammation chronique et de la reprogrammation métabolique. Mais la question de savoir si l’exposition au sucre au début de la vie influence de façon causale le risque de cancer à long terme reste ouverte. Nous exploitons la fin soudaine du rationnement du sucre au Royaume-Uni en septembre 1953 comme une expérience naturelle, en analysant 64 761 participants de la UK Biobank nés entre 1951 et 1956.

Résultats: Premièrement, une voie comportementale : les cohortes soumises au rationnement consomment moins de sucre, mangent en plus petites quantités et conservent, cinq décennies plus tard, une alimentation plus saine et plus variée. Cela concorde avec des préférences gustatives persistantes, façonnées pendant une période cruciale du développement. Deuxièmement, une voie biologique : les cohortes soumises au rationnement présentent des télomères leucocytaires plus longs ([Formula: see text]0,05 écart-type, soit environ 2,2 années de vieillissement biologique en moins) et un taux de Granzyme B plus faible, ce qui indique une activation immunitaire chronique réduite. Ces résultats apportent des preuves causales reliant la consommation de sucre au début de la vie au cancer et mettent en évidence une voie comportementale, compatible avec des préférences gustatives persistantes, par laquelle les environnements nutritionnels précoces peuvent influer sur le risque de maladie tout au long de la vie. Ces résultats ont des conséquences directes pour la nutrition au début de la vie et les politiques relatives aux sucres ajoutés.

Objectif de l’étude: La consommation de boissons sucrées (SSB), dont le Mexique est un grand consommateur, a été associée au risque de cancer du sein. Nous avons évalué le lien entre la consommation de SSB et le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées et postménopausées.

Résultats: Chez les femmes préménopausées, après ajustement selon les caractéristiques d’appariement, l’apport énergétique total et tous les facteurs de confusion potentiels, les femmes qui buvaient au moins une portion de SSB par jour avaient 1,78 fois plus de chances d’avoir un cancer du sein que celles qui en buvaient au plus une portion par mois [OR = 1,78 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,06-3,01]. Chez les femmes postménopausées, le modèle correspondant n’était pas statistiquement significatif (OR = 1,38, IC à 95 %, 0,84-2,25). Nous avons également constaté que la consommation de SSB était plus élevée chez les femmes préménopausées que chez les femmes postménopausées (23,3 % et 17,4 %, respectivement, parmi les témoins de la catégorie de consommation la plus élevée [≥1 par jour]). Nos résultats suggèrent que la consommation de SSB augmente le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes préménopausées.

Objectif de l’étude: La consommation de boissons sucrées (SSB) peut être associée à la mortalité par cancer, indépendamment des effets connus de l’augmentation de l’adiposité corporelle, ou indirectement par leur intermédiaire.

Résultats: Au cours du suivi, 135 093 participants de CPS-II sont décédés d’un cancer. La consommation d’au moins 2 boissons sucrées par jour, par rapport à l’absence de consommation, n’était pas associée à la mortalité tous cancers confondus, mais était associée à une augmentation du risque de cancers liés à l’obésité [HR, 1,05 ; intervalles de confiance (IC) à 95 %, 1,01-1,08 ; Ptrend = 0,057], association qui disparaissait après ajustement selon l’IMC. Les SSB étaient associées à une mortalité accrue due aux cancers colorectal (HR, 1,09 ; IC à 95 %, 1,02-1,17 ; Ptrend = 0,011) et du rein (HR, 1,17 ; IC à 95 %, 1,03-1,34 ; Ptrend = 0,056), même après ajustement selon l’IMC. L’association positive entre la consommation de boissons édulcorées artificiellement (ASB) et les cancers liés à l’obésité (HR, 1,05 ; IC à 95 %, 1,01-1,08 ; Ptrend = 0,001) disparaissait après contrôle de l’IMC ; toutefois, l’augmentation du risque de cancer du pancréas résistait à l’ajustement selon l’IMC (HR, 1,11 ; IC à 95 %, 1,02-1,20 ; Ptrend < 0,008). La consommation de SSB était associée à une mortalité plus élevée pour certains cancers, en partie par l’intermédiaire de l’obésité.