Что бывший ученый CDC говорит о мРНК-вакцинах?

Цель исследования: Изменения в процессе подготовки рекомендаций по вакцинации в США нарушили систему рекомендаций по иммунизации. Это подтверждает необходимость независимой оценки доказательств при принятии решений об иммунизации против респираторных вирусов в сезоне 2025–2026 годов.

Результаты: Из 17 263 обнаруженных публикаций критериям включения соответствовали 511 исследований. Сводная эффективность мРНК-вакцин против COVID-19, направленных против субварианта XBB.1.5, в отношении предотвращения госпитализации составила 46% (95%-й доверительный интервал [ДИ]: 34–55; по данным когортных исследований) и 50% (95%-й ДИ: 43–57; по данным исследований типа «случай — контроль») среди взрослых и 37% (95%-й ДИ: 29–44) среди взрослых с ослабленным иммунитетом. В одном исследовании типа «случай — контроль» эффективность вакцин против субварианта KP.2 составила 68% (95%-й ДИ: 42–82). Вакцинация беременных против RSV (для защиты младенцев), применение нирсевимаба у младенцев и вакцинация против RSV взрослых в возрасте 60 лет и старше обеспечивали эффективность не менее 68% против госпитализации. Сводная эффективность вакцины против гриппа в отношении предотвращения госпитализации составила 48% (95%-й ДИ: 39–55) среди взрослых в возрасте от 18 до 64 лет и 67% (95%-й ДИ: 58–75) среди детей. Профили безопасности соответствовали результатам предыдущих оценок.

Цель исследования: Вакцины против коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) были разработаны за очень короткое время по сравнению с традиционным процессом создания вакцин, что вызвало вопросы о безопасности и эффективности одобренных вакцин. Цель этого исследования — оценить эффективность и безопасность различных платформ вакцин в отношении заболеваемости COVID-19.

Результаты: Объединенная оценка отношения частот, равная 0,19 (95% ДИ: 0,12–0,31; p < 0,0001), показала значительную защиту от заболевания COVID-19 в группе вакцинированных по сравнению с группой плацебо. мРНК-вакцины, инактивированные вакцины и вакцины на основе нереплицирующихся вирусных векторов обеспечивали значительно лучшую защиту от COVID-19 по сравнению с плацебо; объединенные оценки отношения частот составили соответственно 0,08 (95% ДИ: 0,06–0,10), 0,20 (95% ДИ: 0,14–0,29) и 0,36 (95% ДИ: 0,28–0,46). Наиболее распространенными побочными эффектами мРНК-вакцин, вакцин на основе нереплицирующихся вирусных векторов, инактивированных вакцин и вакцин на основе белковых субъединиц были дискомфорт в месте инъекции и усталость. Все одобренные вакцины оказались безопасными и эффективными, однако мРНК-вакцины показали более высокую эффективность против SARS-CoV-2, чем вакцины других платформ.

Цель исследования: Несмотря на недавние заявления официальных и профессиональных организаций, однозначно рекомендующих вакцинацию против COVID-19, среди беременных сохраняется высокая настороженность в отношении вакцин. Накопленные данные показывают, что беременные относятся к группе особого риска при COVID-19: у них повышен риск госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости в экстракорпоральной мембранной оксигенации, преждевременных родов и перинатальной смерти.

Результаты: Многие наблюдательные исследования, сравнивавшие перинатальные исходы у вакцинированных и невакцинированных беременных, дали обнадеживающие результаты и не выявили вреда для беременности или новорожденного. Иммунизация мРНК-вакцинами не повышает риск выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, госпитализации матери или новорожденного в отделение интенсивной терапии, гибели плода, аномалий развития плода или тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, наблюдательные данные подтверждают результаты рандомизированных исследований: мРНК-вакцинация высокоэффективна для предотвращения тяжелой инфекции SARS-CoV-2 у беременных. Это подчеркивает, что потенциальная польза вакцинации для матери и плода значительно превышает возможные риски. Неограниченный доступ беременных к вакцинации против COVID-19 должен быть приоритетом во всех странах мира.

Цель исследования: Во всем мире вакцинация против COVID-19 предотвратила бесчисленное количество заражений, госпитализаций и смертей и стала самой успешной мерой борьбы с пандемией, вызванной SARS-CoV-2. Использование существующей технологии мРНК-вакцин позволило быстро разработать высокоиммуногенные и эффективные вакцины.

Результаты: Миоперикардит может возникать как побочный эффект мРНК-вакцинации против COVID-19, однако его частота значительно ниже, чем при заражении SARS-CoV-2. Более высокая частота наблюдается у подростков мужского пола, обычно через 1–5 дней после получения второй дозы вакцины. Хотя в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и поддается лечению препаратами первой линии, возможны случаи, не отвечающие на лечение; доказательная база для выбора тактики в таких случаях ограничена. В этой статье представлен краткий обзор мРНК-вакцин против COVID-19 и связанного с ними миоперикардита, включая факторы риска, предполагаемый механизм и лечение, в том числе тактику при устойчивом к лечению заболевании.