¿Qué dice sobre las vacunas de ARNm un ex científico de los CDC?

Objetivo del estudio: Los cambios en el proceso de asesoramiento sobre vacunas en Estados Unidos han alterado las recomendaciones de inmunización, lo que refuerza la necesidad de revisar la evidencia de forma independiente para orientar las decisiones sobre la inmunización contra los virus respiratorios durante la temporada 2025-2026.

Resultados: De las 17,263 referencias identificadas, 511 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Las vacunas de ARNm contra la COVID-19 dirigidas a la subvariante XBB.1.5 tuvieron una efectividad combinada contra la hospitalización del 46 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 34 a 55; según estudios de cohortes) y del 50 % (IC del 95 %, 43 a 57; según estudios de casos y controles) en adultos, y del 37 % (IC del 95 %, 29 a 44) en adultos inmunodeprimidos. En un estudio de casos y controles, las vacunas contra la subvariante KP.2 mostraron una efectividad del 68 % (IC del 95 %, 42 a 82). La vacunación materna contra el VRS (para proteger al bebé), el nirsevimab para bebés y las vacunas contra el VRS en adultos de 60 años o más mostraron una efectividad del 68 % o superior contra la hospitalización. La vacunación contra la gripe tuvo una efectividad combinada del 48 % (IC del 95 %, 39 a 55) en adultos de entre 18 y 64 años y del 67 % (IC del 95 %, 58 a 75) en niños contra la hospitalización. Los perfiles de seguridad coincidieron con evaluaciones anteriores.

Objetivo del estudio: Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) se desarrollaron en un periodo muy breve en comparación con el proceso tradicional de desarrollo de vacunas, lo que suscitó dudas sobre la seguridad y la eficacia de las vacunas aprobadas. El objetivo de este estudio es examinar la eficacia y la seguridad de las distintas plataformas de vacunas para prevenir la COVID-19.

Resultados: Una estimación combinada del cambio relativo de 0.19 (IC del 95 %: 0.12-0.31, p < 0.0001) mostró una protección significativa contra la COVID-19 en el grupo vacunado frente al grupo placebo. Las vacunas de ARNm, las vacunas inactivadas y las vacunas con vectores virales no replicantes ofrecieron una protección significativamente mayor contra la COVID-19 que el placebo; la estimación combinada del cambio relativo fue de 0.08 (IC del 95 %: 0.06-0.10), 0.20 (IC del 95 %: 0.14-0.29) y 0.36 (IC del 95 %: 0.28-0.46), respectivamente. Las molestias en el lugar de la inyección y la fatiga fueron los efectos secundarios más frecuentes en las vacunas de ARNm, las de vectores virales no replicantes, las inactivadas y las de subunidades proteicas. Se consideró que todas las vacunas aprobadas eran seguras y eficaces, pero las vacunas de ARNm demostraron ser más eficaces contra el SARS-CoV-2 que las de otras plataformas.

Objetivo del estudio: A pesar del respaldo reciente de organismos oficiales y profesionales, que recomiendan sin reservas la vacunación contra la COVID-19, la reticencia a vacunarse sigue siendo alta entre las personas embarazadas. La evidencia acumulada demuestra que las personas embarazadas son un grupo de riesgo especial frente a la COVID-19, con mayor riesgo de ingreso en cuidados intensivos, necesidad de oxigenación por membrana extracorpórea, parto prematuro y muerte perinatal.

Resultados: Muchos estudios observacionales que compararon los resultados perinatales entre personas embarazadas vacunadas y no vacunadas han arrojado resultados tranquilizadores y no han demostrado efectos perjudiciales para el embarazo ni para el recién nacido. La inmunización con vacunas de ARNm no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, bajo peso al nacer, ingreso de la madre o del recién nacido en cuidados intensivos, muerte fetal, anomalías fetales ni embolia pulmonar. Además, los datos observacionales corroboran los resultados de los ensayos aleatorizados: la vacunación con ARNm es muy eficaz para prevenir la infección grave por SARS-CoV-2 en personas embarazadas. Esto pone de relieve que los posibles beneficios de la vacunación para la madre y el feto superan ampliamente sus posibles riesgos. Garantizar que las personas embarazadas tengan acceso sin restricciones a la vacunación contra la COVID-19 debería ser una prioridad en todos los países del mundo.

Objetivo del estudio: En todo el mundo, la vacunación contra la COVID-19 ha prevenido incontables infecciones, hospitalizaciones y muertes, y representa la intervención más exitosa para combatir la pandemia causada por la infección por SARS-CoV-2. El uso de la tecnología existente de vacunas de ARNm permitió desarrollar rápidamente vacunas muy inmunógenas y eficaces.

Resultados: La miopericarditis puede aparecer como efecto adverso de la vacunación contra la COVID-19 con ARNm, aunque con una frecuencia significativamente menor que durante la infección por SARS-CoV-2. Las tasas son más altas en varones adolescentes, por lo general entre 1 y 5 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna. Aunque la mayoría de los casos se resuelven por sí solos y responden al tratamiento de primera línea, pueden aparecer casos resistentes al tratamiento, y hay poca evidencia para orientar su manejo. En este artículo presentamos una breve revisión de las vacunas de ARNm contra la COVID-19 y la miopericarditis asociada, incluidos los factores de riesgo, los mecanismos propuestos y los tratamientos, así como las estrategias para tratar los casos resistentes.