刺蒺藜——男性的天然兴奋剂，还是一种神话？

研究目的: 刺蒺藜是一种药用草本植物，人们认为它能改善生殖功能，尤其是勃起功能障碍（ED）患者的相关功能。本研究旨在评估刺蒺藜对 ED 患者的疗效和安全性。

结果: 此外，在 IIEF-5 [MD 3.23（95% CI 1.89, 4.58），p < 0.00001] 和 IIEF-15 [MD 14.44（95% CI 5.75, 23.14），p = 0.001] 评分方面，刺蒺藜的效果均优于安慰剂。然而，两组的总睾酮水平没有显著差异。刺蒺藜组和安慰剂组的不良事件发生率也没有差异。补充刺蒺藜可能有助于改善 ED 患者的勃起功能，且总体安全性较好。

研究目的: 背景：刺蒺藜（Tribulus terrestris L.，蒺藜科）是一种植物，人们认为它能提高睾酮水平并改善性功能，尤其是勃起功能障碍，可能有益于男性性健康。

结果: 在评估这一指标的 5 项研究中，有 3 项发现，补充刺蒺藜（TT），剂量为 400 至 750 mg/d，持续 1 至 3 个月，可改善勃起功能障碍。10 项研究中有 8 项未发现补充 TT 后雄激素状况有显著变化，但这些结果未显示变化的研究，其受试者在研究开始时的雄激素水平并不低。因此，只有 2 项研究发现组内总睾酮水平显著升高，但升幅较小，临床意义有限（60-70 ng/dL），且受试者患有性腺功能减退。结论：目前关于 TT 能改善男性勃起功能障碍的证据等级较低，也没有可靠证据表明它能提高睾酮水平。

研究目的: 衰老会带来一系列形态和功能变化，导致生理效能下降，并使多个器官和系统萎缩。刺蒺藜通过类固醇皂苷发挥对生育和性功能的作用，其中主要成分是原薯蓣皂苷。

结果: 此外，总睾酮平均值和经验证的阿拉伯语勃起功能指数（国际勃起功能指数的 5 项版本）评分均显著升高（治疗前分别为 2.2、10.7，治疗后分别为 2.7、16.1；p 值分别为 < 0.001、< 0.001）。最后，该组的平均前列腺特异性抗原总量升高（治疗前为 1.4，治疗后为 1.7，p = 0.007）。值得注意的是，A 组的下尿路症状没有恶化：用于评估这些症状的国际前列腺症状评分，其平均分在治疗前后没有变化（治疗前为 14.4，治疗后为 14.6，p = 0.67）。