파인애플 브로멜라인 — 염증에 좋은 천연 치료제일까?

연구 목적: 염증 과정은 어떤 스트레스 요인에 대해서든 나타나는 반응 기전입니다. 시판 항염증제의 중대한 부작용을 줄이기 위해, 주로 천연물에서 얻은 새로운 치료법, 예를 들면 브로멜라인이 사용되어 왔습니다. 브로멜라인은 Ananas comosus에서 얻는 효소 복합체로, 항염증 가능성과 우수한 내약성이 알려져 있습니다.

결과: 검색으로 연구 1375건을 찾았으며, 이 가운데 269건은 중복 연구였습니다. 무작위 대조시험 7건이 체계적 문헌고찰의 기준에 부합했습니다. 대부분의 연구에서 브로멜라인을 단독으로 또는 병용 요법으로 보충했을 때 염증 지표가 감소했습니다. 브로멜라인 병용 연구 가운데 두 건에서 염증 지표가 감소했고, 브로멜라인 단독 투여를 평가한 연구에서도 두 건에서 감소가 나타났습니다. 브로멜라인을 다른 성분과 함께 보충한 연구의 용량은 하루 99.9~1200mg, 보충 기간은 3~16주였습니다. 평가한 염증 지표는 IL-12, PGE-2, COX-2, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-1β, IL-10, CRP, NFγ B1, PPAR-α, TNF, TRAF, MCP-1, 아디포넥틴이었습니다. 브로멜라인 단독 보충 연구의 용량은 하루 200~1050mg이었고, 기간은 1~16주였습니다.

연구 목적: 염증은 생물학적, 화학적 및/또는 물리적 자극에 대한 장기의 반응으로, 복잡하면서도 필요한 기전입니다. 최근 여러 질환 치료에 효과가 있는 천연 화합물에 관한 연구가 늘었습니다.

결과: 이러한 화합물 가운데 브로멜라인이 주목받고 있습니다. 브로멜라인은 Ananas comosus(파인애플)의 줄기에서 분리한 시스테인 프로테아제입니다. 이 문헌고찰은 여러 세포주를 대상으로 한 시험관 내 연구를 체계적으로 검토해 브로멜라인의 항염증 활성과 염증 매개물질에 작용하는 경로를 평가하는 것을 목표로 했습니다. PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library, Web of Science 데이터베이스를 검색했습니다. 면역세포가 염증 촉진성 사이토카인에 의해 이미 자극되어 과다 생성 상태가 된 경우, 브로멜라인은 IL-1β, IL-6, TNF-α의 분비를 줄였습니다. 이는 프로스타글란딘 감소와 호중구 및 대식세포를 활성화하는 연쇄 반응을 통해 염증 반응을 조절했으며, 치유 과정도 촉진했습니다.

연구 목적: 이 체계적 문헌고찰은 브로멜라인이 사랑니 수술과 관련된 통증 및 염증을 조절하는 데 효과적인 약물인지 알아보는 것을 목표로 했습니다. 이 주제에 관한 무작위 대조 임상시험을 PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library 데이터베이스에서 체계적으로 검색해 확인했습니다.

결과: 통증과 개구장애를 결과로 삼아 메타분석을 수행했습니다. 연속형 결과에는 역분산법을 적용하고 평균 차이(MD)와 해당 95% 신뢰구간(CI)을 고려했습니다. 데이터베이스에서 처음에 총 186편의 논문을 찾았습니다. 선정 절차의 여러 단계를 거친 뒤, 총 252명의 환자에 대한 자료를 보고한 논문 5편이 남아 문헌고찰에 포함되었습니다. 브로멜라인은 수술 후 48~72시간의 통증 조절에 효과가 있었지만(P=0.03; MD -0.89, 95% CI -1.70~-0.09), 대조군과 비교했을 때 부종이나 개구장애에는 유의한 효과를 보이지 않았습니다.

연구 목적: 외상성 뇌손상(TBI)은 외상으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 많은 연구에서 사이토카인, 케모카인, 산화 스트레스가 TBI의 병태생리에서 중요한 역할을 한다고 밝혔습니다.

결과: 브로멜라인 보충은 외상성 뇌손상 환자의 IL-6 수치와 APACHE, SOFA, NUTRIC 점수를 유의하게 개선했으며, 60일 사망률을 낮췄습니다. 그러나 CRP, MDA, TAC 수치에 미친 영향은 통계적으로 유의하지 않았습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 중증 TBI 환자의 염증을 줄이고 임상 결과를 개선하는 유망한 보조 치료법이 될 수 있음을 시사합니다. 이 결과를 확인하려면 더 큰 표본과 더 긴 추적 기간을 둔 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 당뇨병(DM)은 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 만성 대사 질환입니다. 근거가 점차 축적되면서, 당뇨병의 고혈당이 ‘염증 노화(inflammaging)’라고 불리는 조기 노화 및 염증 촉진 상태를 유발해 치주염에 걸리기 쉬워진다는 사실이 밝혀지고 있습니다. 브로멜라인은 여러 조직에서 항염증 및 노화 억제 효과가 있는 것으로 나타났지만, 당뇨병성 치주염에 미치는 영향은 아직 분명하지 않습니다.

결과: 2.5~20 g/mL 농도의 브로멜라인은 사람 치은 섬유아세포(HGF)의 증식에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다. 브로멜라인은 최종당화산물(AGEs)로 자극한 HGF의 상처 치유를 개선했습니다. 또한 AGEs가 유도한 HGF의 염증 촉진성 사이토카인 IL-6 및 IL-8 생성을 억제했습니다. 한편 브로멜라인은 AGEs로 자극한 HGF의 노화 활성과 p16 발현도 억제했습니다. 웨스턴 블롯 분석에서는 AGEs로 인해 증가한 p-ERK, p-p38, p65가 브로멜라인에 의해 억제된 것으로 나타났습니다. 이러한 자료는 잇몸에 AGEs가 과도하게 축적되면 염증 촉진성 사이토카인과 뚜렷한 노화 활성이 쌓일 수 있음을 보여줍니다. 브로멜라인은 NF-κB 및 MAPK/ERK 신호 경로를 낮춰 염증 노화를 억제함으로써 치주 질환이 있는 당뇨병 환자의 상처 치유를 돕는 데 유용할 수 있습니다.

연구 목적: 배경 및 목적: 브로멜라인은 파인애플 열매나 줄기에서 얻는 프로테아제 혼합물입니다. 브로멜라인의 생물학적 작용 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만, 항암, 항염증, 면역 조절 효과가 있는 것으로 잘 알려져 있습니다.

결과: 브로멜라인은 ALP 활성과 무기질화 결절 형성도 촉진했습니다. 결론: 브로멜라인은 LPS로 자극한 hDPC에서 염증성 사이토카인의 발현을 억제합니다. 브로멜라인이 염증 매개물질을 억제하는 효과는 NF-κB 및 MAPK 경로의 감소와 관련이 있습니다. 따라서 브로멜라인은 생활 치수 치료를 포함한 재생 근관치료에 사용될 가능성이 있습니다.

연구 목적: 이 연구는 항산화 및 항염증 특성이 있는 브로멜라인이 시스플라틴으로 유발된 눈 독성에 미치는 분자적, 생화학적, 조직병리학적 영향을 알아보는 것을 목표로 했습니다. 실험군은 (1) 대조군, (2) 시스플라틴(7 mg/kg, 복강 내 투여), (3) 시스플라틴 + 브로멜라인(50 mg/kg, 14일 연속 경구 투여), (4) 시스플라틴 + 브로멜라인(100 mg/kg, 14일 연속 경구 투여)으로 구성했습니다.

결과: NF-κB와 카스파아제-3의 mRNA 발현도 평가했습니다. 눈 조직 절편의 조직병리학적 검사도 실시했습니다. 브로멜라인은 산화 스트레스, 염증, 조직 손상을 조절해 시스플라틴으로 유발된 독성에 대해 용량에 따라 보호 효과를 보였습니다. 연구 결과는 브로멜라인이 시스플라틴으로 인한 눈 독성에서 눈을 보호할 수 있는 잠재적 보조제가 될 수 있음을 시사합니다.

연구 목적: 이 연구는 항염증 효과에 초점을 맞춰 브로멜라인이 펜틸렌테트라졸(PTZ)로 유발된 손상에서 신경교세포를 어떻게 보호하는지 알아보는 것을 목표로 했습니다. C6 신경교종 세포를 PTZ, 브로멜라인 또는 PTZ와 브로멜라인의 병용으로 처리했습니다.

결과: 반면 50 µg/mL의 브로멜라인은 NO, iNOS, COX2 수치를 낮춰 염증을 줄였습니다(p < 0.001). 컴퓨터 분석 결과, 브로멜라인이 주요 염증 단백질인 iNOS와 COX2를 효과적으로 표적으로 삼을 수 있는 것으로 예측됐습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 항염증 효과를 통해 신경교세포를 보호함을 보여줍니다. 다만 작용 기전을 충분히 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 이 연구는 수술로 유발한 자궁내막증 쥐 모델에서 혈청 체내칸나비노이드 수치와 산화 스트레스 지표에 브로멜라인이 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 자궁내막증을 유발하자 Sham군과 비교해 혈청 2-아라키도노일글리세롤, 아난다마이드, 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제, 글루타티온 수치는 유의하게 낮아졌고 말론디알데히드 농도는 높아졌습니다(p<0.05). 브로멜라인 처치는 치료하지 않은 자궁내막증군과 비교해 체내칸나비노이드 및 산화 스트레스 지표 대부분을 유의하게 개선했습니다(p<0.05). 브로멜라인은 실험적 자궁내막증에서 체내칸나비노이드 부족과 산화 스트레스를 완화했습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 자궁내막증의 서로 연관된 염증 및 산화환원 경로를 표적으로 삼는 유망한 비호르몬 치료 후보가 될 수 있음을 시사합니다.

연구 목적: 고환 염전으로 인해 고환 조직에 염증과 산화 스트레스가 증가하는 것은 잘 알려진 부작용입니다. 이 연구에서는 브로멜라인(Bro)이 고환 염전으로 유발된 허혈/재관류(I/R) 손상에 대해 예방 효과를 보이는지 조사했습니다.

결과: 정자 검사 결과, 브로멜라인 치료군에서 정자의 형태, 운동성, 농도가 뚜렷하게 개선됐습니다. 조직학적 평가에서 브로멜라인으로 치료한 고환 표본은 치료하지 않은 I+R군보다 조직 손상이 적었습니다. 이러한 결과는 Bro가 항염증, 항세포사멸, 항산화 특성을 지님을 시사합니다. Bro는 PI3K/Akt/mTOR 및 NRF-2/HO-1 경로를 조절해 산화 스트레스와 염증을 효과적으로 줄이고, 그 결과 I/R 손상을 최소화합니다.