척추에 큰 손상이 없어도 통증이 생길 수 있으며, 스트레스와 피로, 수면 부족 같은 요인도 통증에 영향을 줍니다.
„이는 척추에 큰 손상이 생기지 않았는데도 움직이거나 무언가를 하려 할 때 통증을 더 크게 느낄 수 있다는 뜻입니다. 스트레스나 피로 때문에 두통을 겪은 적이 있나요? 척추 통증도 다르지 않습니다. 많은 경우 바닥에서 종잇조각을 줍는 것처럼 아주 작은 기계적 자극만으로도 통증이 생깁니다.”To oznacza, że możesz odczuwać większy ból, gdy próbujesz się poruszyć lub coś zrobić, mimo że nie dochodzi do większego uszkodzenia kręgosłupa. Czy kiedykolwiek miałaś/eś ból głowy ze stresu lub zmęczenia? Ból kręgosłupa niczym się nie różni. W wielu przypadkach ból pojawia się już po minimalnym mechanicznym uszkodzeniu jak podnoszenie papierka z podłogi.
척추는 흔히 생각하는 것만큼 약하지 않으며, 움직이지 않거나 활동을 피하면 장애로 이어질 수 있습니다.
„이는 잘못된 믿음으로, 두려움에 바탕을 둔 행동과 치료법을 조장합니다. 움직이지 않고 신체 활동을 피하게 만들어 장애로 이어질 수 있습니다. ‘디스크가 빠졌다’, ‘척추뼈나 골반이 제자리에서 벗어났다’ 같은 말이 그 예입니다.”Jest to mylne przeświadczenie, promujące zachowania i metody leczenia oparte na strachu, unieruchomieniu i unikaniu aktywności fizycznej, i prowadzące do niepełnosprawności. Przykładowe stwierdzenia to: wypadł ci dysk, kręg/miednica jest nie na miejscu.
„구부정한 자세가 통증을 일으킨다고 흔히 탓하지만, 과학 연구는 이를 뒷받침하지 않습니다. 척추 통증을 겪는 사람 중에는 오히려 아주 꼿꼿하고 뻣뻣한 자세를 취하는 사람도 많습니다. 다음에 누군가 잘못된 자세 때문에 척추가 아픈 것이라고 말하면, 주위를 둘러보고 이상하거나 좋지 않은 자세로 앉아 있지만 척추 통증은 없는 사람들을 살펴보세요.”Mimo że garbienie się często jest winione za powstawanie dolegliwości bólowych, badania naukowe tego nie potwierdzają. Wiele osób cierpiących na bóle kręgosłupa przyjmuje bardzo wyprostowaną, sztywną postawę. Następnym razem, kiedy ktoś zasugeruje, że ból kręgosłupa powstaje przez nieprawidłową postawę, rozejrzyj się dookoła i przyjrzyj się wszystkim siedzącym w dziwnych/ niewłaściwych pozycjach bez bólu kręgosłupa.
약한 근육 코르셋이 통증의 원인이라는 점은 확인되지 않았으며, 이를 강화하는 운동이 다른 활동보다 더 효과적인 것도 아닙니다.
„‘약한 근육 코르셋’ 이론은 과학 연구로 입증된 적이 없습니다. 안타깝게도 이 이론은 불필요한 걱정을 일으키고, 척추 통증이 있는 환자의 운동 계획을 쓸데없이 복잡하게 만들 수 있습니다. 근육 코르셋을 강화하는 대신, 즐겁게 꾸준히 할 수 있는 가벼운 신체 활동을 선택하는 편이 좋습니다.”Teoria o „słabym gorsecie mięśniowym” nigdy nie została potwierdzona przez badania naukowe. Niestety, teoria ta może powodować niepotrzebne obawy i zbytecznie komplikować program treningowy pacjentów z bólami kręgosłupa. Zamiast wzmacniania gorsetu mięśniowego lepiej wybrać spokojną aktywność fizyczną, którą będziemy z przyjemnością wykonywać regularnie.
„따라서 통증을 노화나 관절이 ‘닳은’ 결과로 봐서는 안 됩니다. 대부분의 사람은 비교적 빠르게 회복하며, 많은 경우 의료적 도움도 필요하지 않습니다. 일부 사람은 척추 통증이 반복해서 나타나기도 합니다. 이는 매우 괴로울 수 있지만 생명을 위협하는 경우는 드뭅니다.”Dlatego nie powinien być postrzegany jako rezultat starzenia się i „wycierania” stawów. Większość ludzi stosunkowo szybko dochodzi do siebie, a wielu nie potrzebuje pomocy medycznej. Część ludzi doświadcza powtarzających się epizodów bólu kręgosłupa, co może być bardzo uciążliwe jednak rzadko kiedy jest niebezpieczne dla życia.
통증이 없는 사람에게도 척추의 변화가 나타날 수 있으므로, 변화 자체가 반드시 통증의 원인인 것은 아닙니다.
„과학 연구 결과에 따르면(미국 연구자들의 연구만이 아닙니다), 20대의 20%와 80대의 무려 40%에게 추간판 돌출이 있지만 척추 통증은 없습니다. 20대의 거의 50%와 80대의 96%에게 척추 퇴행성 변화가 있지만 통증은 없습니다! 따라서 구조적 변화 자체가 통증을 일으키는 원인은 아니라고 볼 수 있습니다.”Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.
MRI 결과가 정상이어도 정상적으로 기능하는 데 문제가 있을 수 있으며, 영상 검사로 통증의 원인을 찾지 못할 수도 있습니다.
„제 진료실에서는 MRI 검사에서 척추에 아무런 변화가 나타나지 않았는데도 정상적으로 생활하지 못하는 환자들을 자주 치료합니다.
방사선 검사는 환자의 실제 상태를 그대로 보여 주지 않습니다.”W moim gabinecie często leczę pacjentów, których rezonans magnetyczny nie wykazał żadnych zmian w obrębie kręgosłupa, a mimo to pacjenci ci nie są w stanie normalnie funkcjonować.
Badania radiologiczne nie odzwierciedlają rzeczywistego stanu pacjenta.
„요약하면, 척추 통증을 치료하기 위해 방사선 검사나 수술이 대체로 필요하지 않습니다. 80%의 경우 방사선 검사는 진단이나 치료 방법을 바꾸지 않습니다. 골절이나 감염, 종양이 의심되는 경우에만 이러한 검사가 필요합니다.”Reasumując, badania radiologiczne ani leczenie operacyjne generalnie nie są potrzebne do wyleczenia dolegliwości bólowych kręgosłupa. W 80% przypadków badania radiologiczne nie zmieniają diagnozy i metody leczenia. Jedynie w przypadku podejrzenia złamania lub infekcji czy nowotworu wskazane jest wykonanie tych badań.
„하지만 움직이지 않는다고 상태가 좋아지는 것은 아닙니다. 극단적인 방법을 쓰지 않고도 척추 통증을 치료할 수 있습니다.
척추 통증은 매우 흔합니다. 통증이 심하고 걱정도 많이 되지만, 아주 흔한 증상이며 생명을 위협하는 경우는 드뭅니다.”Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod.
Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.
„적절한 진단을 내릴 수 없는 비전문가의 말은 더더욱 믿어서는 안 됩니다. 환자의 몸이 특정 치료에 어떻게 반응할지 100% 확실하게 알 수는 없습니다. 따라서 이웃이나 지인의 이야기가 아니라 신뢰할 수 있는 의학 지식과 과학적으로 검증된 방법을 바탕으로 치료해야 합니다.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 6 189건.
메타분석 결과, 필라테스는 만성 비특이적 요통을 가장 크게 줄일 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
연구 목적: 비특이적 만성 요통(NSCLBP)에 대한 특정 운동 훈련 방식의 효과를 평가한다.
결과: 검색된 9,543건 가운데 89개 연구(환자 5,578명)가 질적 종합에 포함되었고, 네트워크 메타분석(NMA)에는 통증 연구 70개, 신체 기능 연구 63개, 정신 건강 연구 16개, 몸통 근력 연구 4개가 포함되었다. NMA의 일관성 모형에서 일반적인 대조군과 비교했을 때 가장 효과적일 가능성이 높은 운동 방식(누적 순위 곡선 아래 면적(SUCRA))은 다음과 같았다. 통증에는 필라테스(SUCRA=100%; 통합 표준화 평균 차이(95% CI): -1.86(-2.54~-1.19)), 신체 기능에는 저항 운동(SUCRA=80%; -1.14(-1.71~-0.56))과 안정화/운동 조절 운동(SUCRA=80%; -1.13(-1.53~-0.74)), 정신 건강에는 저항 운동(SUCRA=80%; -1.26(-2.10~-0.41))과 유산소 운동(SUCRA=80%; -1.18(-2.20~-0.15)이었다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
가이드라인은 요통에 비약물 치료를 고려하고, 만성 통증에는 운동과 다학제 재활도 고려하도록 권고합니다.
연구 목적: 권고 1: 급성 또는 아급성 요통 환자의 대부분은 치료 여부와 관계없이 시간이 지나면서 호전되므로, 의료진과 환자는 표재성 온열 치료(근거의 질: 중간), 마사지, 침술 또는 척추 교정(근거의 질: 낮음)과 같은 비약물 치료를 선택해야 합니다.
결과: (등급: 강한 권고). 권고 3: 비약물 치료에 충분히 반응하지 않은 만성 요통 환자의 경우, 의료진과 환자는 비스테로이드성 항염증제를 1차 약물 치료로, 트라마돌이나 둘록세틴을 2차 치료로 고려해야 합니다. 앞서 언급한 치료에 효과가 없고, 환자별로 잠재적 이득이 위험보다 크며, 알려진 위험과 현실적으로 기대할 수 있는 이득을 환자와 논의한 경우에만 의료진은 아편유사제를 선택지로 고려해야 합니다. (등급: 약한 권고, 근거의 질: 중간).
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
만성 요통이 있는 고령 여성에게 필라테스는 통증과 장애를 줄였으며, 그 효과는 반년 동안 지속되었습니다.
연구 목적: 매트 필라테스 운동은 비특이적 만성 요통(NSLBP)에 효과적이지만, 고령 여성에게 적용한 연구는 부족하다. 비특이적 만성 요통이 있는 고령 여성을 대상으로 10주간 매트 필라테스 프로그램이 통증, 장애 및 균형에 미치는 효과를 조사한다.
결과: 실험군(IG)은 10주와 6개월 시점에 VAS와 RMDQ 점수가 유의하게 개선되었다(p > 0.05). 어느 측정 시점에서도 TUG와 BBS 점수에는 유의한 차이가 없었다. 6개월 추적 관찰 기간 동안 진통제 사용이나 운동 참여도에서도 집단 간 차이는 없었다. 10주간의 매트 필라테스 프로그램은 만성 비특이적 요통이 있는 고령 여성의 통증을 줄이고 장애를 개선했으며, 그 효과는 6개월 시점에도 지속되었다. 그러나 균형, 진통제 사용 또는 운동 참여도에는 영향을 미치지 않았다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
연구 결과 TENS와 간섭파 전류 치료는 만성 요통을 즉각적으로 완화했습니다.
연구 목적: 만성 요통(CLBP)이 있는 사람을 대상으로 다양한 매개변수 조합을 적용한 경피적 전기 신경 자극(TENS)과 간섭파 전류(IFC)의 즉각적인 진통 효과를 비교한다.
결과: NPRS의 집단 간 비교에서 모든 중재 집단은 대조군(GTP)보다 통증이 더 크게 감소했다(p < 0.05). 총 MPQ 점수에서 GTP와 비교해 유의한 결과(p < 0.05)를 보인 집단은 GT100Hz와 GT2Hz였고, GIP와 비교해 유의한 결과를 보인 집단은 GT100Hz와 GI4KHz/100Hz였다. 압통 역치(PPT) 평가에서는 GI4KHz/100Hz가 GTP 및 GI2KHz/100Hz와 비교해 모든 지점에서 PPT가 증가했다. TENS와 IFC 모두 만성 요통에 즉각적인 진통 효과가 있었으며, 특히 100Hz로 변조한 4KHz 간섭파 전류의 효과가 두드러졌다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
연구에서 건식 침 치료는 가짜 치료보다 통증을 더 크게 줄이고 기능을 개선했습니다.
연구 목적: 건식 침(DN)은 근골격계 질환을 치료하는 표준 절차이다. 그러나 요통(LBP)에 건식 침을 사용하는 데 관한 명확한 권고는 없다.
결과: ODI로 측정한 기능적 효율성은 모든 측정 시점에서 집단 간 차이를 보였다(p < 0.001). DN 집단에서는 관절 가동 범위(Schober 검사)에 유의한 차이가 있었다(주효과: p < 0.001). 모든 측정에서 대조군보다 DN에 유리한 차이가 나타났다(p < 0.001). 결론적으로 FRS 개념에 따른 DN 프로그램은 운동 프로그램을 보완하는 새로운 치료법으로, 요통 환자의 통증을 효과적으로 줄이고 기능적 효율성을 개선한다.
연구 자금정부, 공공 기관 · University of Opole in Poland, Academy of Physical Education in Katowice, Ministry of Health
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류무작위로 그룹을 나눈 연구(RCT)
참가자 수40
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„진통제로 통증이 줄어드는 정도는 대체로 미미합니다. 일부 사람은 대상포진 발병 후 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있는 잔류 신경통 증후군인 대상포진 후 신경통을 겪기도 합니다. 비타민 C를 이용한 대상포진 치료 대상포진에 대한 비타민 C 치료의 임상 반응은 기존 치료의 반응과 확연히 다릅니다. 비타민 C와 대상포진에 관한 문헌 보고는 많지 않지만, 존재하는 연구 결과는 주목할 만합니다.”The pain is generally lessened little by analgesics. Some unfortunate individuals can experience postherpetic neuralgia, a syndrome of residual nerve pain that can continue for months or years following a shingles outbreak. Treatment of Shingles with Vitamin C The clinical response of shingles to vitamin C therapy is decidedly different from its response to traditional therapies. While there are not many reports in the literature on vitamin C and shingles, the studies that do exist are striking.
„진통제 부작용에 대한 약물유전학 검사: 소아 사례군. Clin J Pain 32, 109-115 (2016). 6. Thomas, C. & Moridani, M. 백신 효능과 독성의 개인 간 차이. Toxicology 278, 204-210 (2010). 7. Kearns, G. L. 약물유전학과 발달: 영유아와 어린이는 부작용 위험이 더 높은가? Curr Opin Pediatr 7, 220-233 (1995). 8. Tomljenovic, L. & Shaw, C. 소아 인구에서 알루미늄 보조제의 독성과 자가면역을 일으키는 기전. Lupus 21, 223-230 (2012). 9. Boretti, A. 백신의 알루미늄 보조제와 자폐 스펙트럼 장애의 연관성에 대한 검토.”Pharmacogenetic Testing for Analgesic Adverse Effects: Pediatric Case Series. Clin J Pain 32, 109-115 (2016). 6. Thomas, C. & Moridani, M. Interindividual variations in the efficacy and toxicity of vaccines. Toxicology 278, 204-210 (2010). 7. Kearns, G. L. Pharmacogenetics and development: are infants and children at increased risk for adverse outcomes? Curr Opin Pediatr 7, 220-233 (1995). 8. Tomljenovic, L. & Shaw, C. Mechanisms of aluminum adjuvant toxicity and autoimmunity in pediatric populations. Lupus 21, 223-230 (2012). 9. Boretti, A. Reviewing the association between aluminum adjuvants in the vaccines and autism spectrum disorder.
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