ХворобиБіль у хребті — чи справді операція є єдиним виходом?
- Jan Jaśkowski — Mity na temat bólu kręgosłupa i jak sobie z nim radzić. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Jan Jaśkowski — Bóle kręgosłupa. Co zrobić, gdy masaże nie pomagają? — Moja Apteczka
- Jan Jaśkowski — 5 powodów dla których unikałbym operacji kręgosłupa. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Jan Jaśkowski — Postępowanie w bólach kręgosłupa część 1. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Jan Jaśkowski — Bóle kręgosłupa - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Jan Jaśkowski — Postępowanie w bólach kręgosłupa część 3. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Neural mobilization in low back and radicular pain: a systematic review. · J Man Manip Ther 2023
- Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. · Spine (Phila Pa 1976) 1997
- Regression of lumbar disc herniation by physiotherapy. Does non-surgical spinal decompression therapy make a difference? Double-blind randomized controlled trial. · J Back Musculoskelet Rehabil 2017
- A rare cause of post-traumatic low back pain: Lumbar Morel-Lavallée lesion in a collegiate athlete - A case report. · Interv Pain Med 2026
- Comparative Effectiveness of Nonpharmacological Therapies for Pregnancy-Related Low Back and Pelvic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. · Orthop Rev (Pavia) 2026
- Clinical Outcomes of Percutaneous Vertebroplasty and Conservative Management in Patients With Osteoporotic Vertebral Compression Fractures. · Med Sci Monit 2026
- Spontaneous Resorption of Prolapsed Lumbar Disc Herniation Facilitated by Extracorporeal Shock Wave Therapy: A Case Report. · Orthop Rev (Pavia) 2026
- Platelet-Rich Plasma Injections for Refractory Sacroiliac Joint Pain: A Two-Patient Case Series. · Orthop Rev (Pavia) 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Nutritional Treatment of Coronavirus
- Orthomolecular Medicine News Service — President Kennedy's Nutrition Physician, Dr. Max Jacobson: The Real Story of Orthomolecular Medicine in the White House
- Orthomolecular Medicine News Service — Rapid Injury Recovery with DMSO, Vitamin C, and Magnesium
Ян Яськовський радить починати з консервативного лікування: поступово повертатися до руху й проходити реабілітацію, а операцію розглядати лише в окремих випадках.
- Серед рекомендованих методів Ян Яськовський називає поєднання мануальної терапії з руховою терапією, а також вправи та зміни у повсякденному способі життя.
- Тривале лежання не допомагає, масаж може давати короткочасний ефект, а вправи з інтернету можуть погіршити стан.
- За нетримання сечі чи калу або парезу кінцівки Ян Яськовський рекомендує термінову операцію.
Що пишуть автори
Перед операцією слід застосовувати консервативне лікування, зокрема фізичну активність; операція рідко буває необхідною.
Тривалий постільний режим може бути пов’язаний із сильнішим болем, більшими обмеженнями та довшою відсутністю на роботі.
Вправи мають стимулювати рецептори, і Ян Яськовський радить виконувати їх переважно стоячи або сидячи.
Ян Яськовський радить поєднувати мануальну терапію з руховою терапією та називає реабілітацію першим кроком, окрім окремих випадків.
За нетримання сечі чи калу або парезу кінцівки Ян Яськовський радить негайно зробити операцію.
Ян Яськовський не радить самостійно добирати вправи з інтернету та рекомендує спиратися в лікуванні на надійні знання й перевірені методи.
Ян Яськовський описує остеопатичне лікування як роботу з механічними порушеннями, вправами, поставою та іншими аспектами життя пацієнта.
Масаж може розслабити м’язи й збільшити рухливість суглобів, але його ефект буває короткочасним.
Ян Яськовський зазначає, що дисбаланс м’язів стегна та слабкі сідничні м’язи можуть бути пов’язані з болем у хребті, і їх можна скоригувати.
Ян Яськовський описує делікатні маніпуляції з внутрішніми органами як спосіб зменшити спайки й збільшити рухливість хребта.
Ян Яськовський радить часто робити перерви в сидінні й поступово готувати хребет до піднімання та перенесення вантажів.
Ян Яськовський зазначає, що консервативне лікування може бути таким само ефективним, як стабілізація хребта.
Ян Яськовський зазначає, що операція може бути пов’язана з ускладненнями, а хірургічне лікування таке саме ефективне, як консервативне.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 8). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 3 654.
Огляд показав, що мобілізація нервів може короткостроково зменшувати біль і покращувати функціонування та рівень обмежень життєдіяльності.
Мета дослідження: Біль у нижній частині спини може супроводжуватися корінцевим болем, спричиненим патологією корінців попереково-крижових нервів. Нейродинамічна мобілізація (NM) — це метод лікування болю в нижній частині спини та корінцевого болю (LBRP). Мета дослідження — оцінити ефективність втручань із застосуванням NM для зменшення болю й обмежень життєдіяльності та поліпшення функціонування дорослих із LBRP.
Результати: NM може бути ефективним засобом короткострокового зменшення болю та покращення функціонування і рівня обмежень життєдіяльності, пов’язаних із LBRP. Потрібні додаткові високоякісні дослідження.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Вправи для стабілізації зменшили біль і функціональні обмеження, а поліпшення зберігалося протягом 30-місячного спостереження.
Мета дослідження: Визначити ефективність спеціальної програми вправ для лікування пацієнтів із хронічним болем у нижній частині спини та рентгенологічно підтвердженим спондилолізом або спондилолістезом. Останнім часом у фізіотерапевтичному лікуванні пацієнтів із болем у спині особливу увагу приділяють спеціальним тренуванням м’язів навколо хребта (глибоких м’язів живота й поперекового багатороздільного м’яза), які, як вважається, забезпечують динамічну стабільність і точний контроль поперекового відділу хребта.
Результати: Після втручання у групі спеціальних вправ спостерігалося статистично значуще зменшення інтенсивності болю та рівня функціональних обмежень; результат зберігався під час контрольного обстеження через 30 місяців. У контрольній групі після втручання та під час подальшого спостереження істотних змін цих показників не було.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Фізіотерапія зменшила біль і покращила функціонування, а також зменшила розмір грижі; додаткова декомпресія не виявила переваг над іншими методами фізіотерапії.
Мета дослідження: Мета дослідження — з’ясувати, чи ефективна неінвазивна декомпресійна терапія хребта (NSDT) для розсмоктування грижі та збільшення висоти диска у пацієнтів із поперековою грижею міжхребцевого диска (LHNP).
Результати: Обидва методи позитивно вплинули на зменшення болю, відновлення функцій і зменшення товщини грижі. Хоча розмір грижі в групі SG зменшився більше, ніж у групі CG, значущих відмінностей між групами та переваги одного методу над іншим не виявлено (p> 0.05). Це дослідження показало, що у пацієнтів із LHNP, які проходили фізіотерапію, спостерігалися поліпшення, підтверджені клінічними й рентгенологічними даними. NSDT можна використовувати як допоміжний метод поряд з іншими методами фізіотерапії під час лікування поперекової грижі міжхребцевого диска.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
В описаному випадку біль після травми минув після консервативного лікування із застосуванням компресії.
Мета дослідження: Ураження Мореля—Лавалле (MLL) — це закриті травматичні ушкодження, за яких підшкірна тканина відділяється від фасції, що лежить під нею. Найчастіше їх описують у ділянці великого вертлюга та таза, але поперекові MLL трапляються рідко й можуть залишитися непоміченими у пацієнтів із болем у нижній частині спини після травми.
Результати: Під час контрольного УЗД виявили лише мінімальне залишкове скупчення рідини, яку неможливо було дренувати, тому від аспірації відмовилися. Симптоми пацієнта поступово поліпшилися й повністю минули протягом чотирьох тижнів. Цей випадок показує, що поперекове MLL — рідкісна причина сильного болю в нижній частині спини після травми, навіть якщо результати обстеження кісток не викликають занепокоєння. Раннє виявлення та належна візуалізація м’яких тканин допомагають визначити тактику лікування, уникнути непотрібного інвазивного втручання та дають змогу деяким невеликим гострим ураженням успішно минути завдяки консервативному лікуванню.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Метааналіз показав, що консервативні методи лікування болю в спині й тазі під час вагітності зменшували біль і функціональні обмеження.
Мета дослідження: Біль у нижній частині спини й тазі, пов’язаний із вагітністю, — поширене захворювання опорно-рухового апарату, що спричиняє значний біль, обмежує рухливість і повсякденну діяльність під час вагітності. Можливості медикаментозного знеболення обмежені міркуваннями безпеки матері й плода, тому дедалі більше покладаються на консервативні методи лікування опорно-рухового апарату.
Результати: Шість рандомізованих контрольованих досліджень відповідали критеріям включення для якісного аналізу. З чотирьох досліджень, у яких брали участь 254 особи, можна було безпосередньо отримати дані для основного кількісного метааналізу. Консервативні втручання для лікування опорно-рухового апарату були пов’язані зі значним зменшенням інтенсивності болю (SMD -0.85, 95% CI -1.18 to -0.53; P < 0.001; I² = 34%) і функціональних обмежень (SMD -0.84, 95% CI -1.31 to -0.37; P < 0.001; I² = 66%). Аналіз підгруп показав чисельно більший вплив на біль у разі втручань із застосуванням пристроїв, за якими йшли методи на основі акупунктури та мануальні або маніпуляційні методи, хоча відмінності між підгрупами не були статистично значущими (P = 0.26). Одне дослідження оцінили як таке, що має високий ризик систематичної похибки, тоді як в інших виявили певні сумніви. Консервативні втручання для лікування опорно-рухового апарату були пов’язані зі зменшенням болю та функціональних обмежень у жінок із болем у нижній частині спини й тазі, пов’язаним із вагітністю.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У людей із компресійними переломами хребців як консервативне лікування, так і вертебропластика зменшували біль і покращували якість життя.
Мета дослідження: ПЕРЕДУМОВИ. Оптимальна стратегія лікування остеопоротичних компресійних переломів хребців (OVCF) досі не визначена. У цьому одноцентровому дослідженні порівнювали результати черезшкірної вертебропластики (PVP) і консервативного лікування у 55 пацієнтів з OVCF.
Результати: Значущої різниці в ускладненнях між групами не виявлено (P>0.05). ВИСНОВКИ: І PVP, і консервативне лікування зменшували біль та покращували якість життя пацієнтів з OVCF. PVP забезпечувала швидше полегшення болю й відновлення функцій. Хоча після консервативного лікування поліпшення наставало повільніше, а постільний режим тривав довше, довгострокові клінічні результати та частота ускладнень у групах були подібними.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Опис випадку свідчить, що консервативне лікування із застосуванням ударно-хвильової терапії та акупунктури було пов’язане з майже повним зникненням болю, що віддавав у кінцівку, і оніміння.
Мета дослідження: Хоча консервативне лікування часто полегшує симптоми поперекової грижі міжхребцевого диска (LDH) і з часом сприяє її спонтанному розсмоктуванню, ефективність екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ESWT) для прискорення цього процесу досліджена недостатньо.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У двох описаних випадках стійкого болю в крижово-клубовому суглобі після ін’єкції PRP значне полегшення болю зберігалося.
Мета дослідження: Біль у крижово-клубовому суглобі (SIJ) є важливим джерелом хронічного осьового болю в нижній частині спини та сідницях. Початкове лікування зазвичай включає зміну активності, фізіотерапію, нестероїдні протизапальні препарати (NSAIDs) та інші неопіоїдні ліки. До інтервенційних методів лікування належать ін’єкції кортикостероїдів, радіочастотна абляція та, в окремих випадках стійкого болю, зрощення SIJ.
Результати: Ін’єкція PRP була пов’язана зі стійким зменшенням болю у двох пацієнтів зі стійким болем у SIJ після того, як численні стандартні методи лікування не допомогли. Ці випадки є додатковими реальними клінічними спостереженнями на користь подальшого вивчення PRP як потенційного нехірургічного методу для ретельно відібраних пацієнтів із постійним болем у SIJ.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.