Боль в спине — действительно ли операция единственный выход?

Цель исследования: Боль в пояснице может сопровождаться корешковой болью, вызванной патологией корешков пояснично-крестцовых нервов. Нейродинамическая мобилизация (NM) — это метод лечения боли в пояснице и корешковой боли (LBRP). Цель исследования — оценить, насколько методы NM помогают уменьшить боль и ограничения жизнедеятельности и улучшить функции у взрослых с LBRP.

Результаты: NM может быть эффективным методом кратковременного улучшения показателей боли, функций и ограничений жизнедеятельности при LBRP. Необходимы дополнительные высококачественные исследования.

Цель исследования: Цель — определить эффективность специального комплекса упражнений для пациентов с хронической болью в пояснице и рентгенологически подтверждённым спондилолизом или спондилолистезом. В физиотерапии пациентов с болью в спине всё больше внимания уделяют специальной тренировке мышц вокруг позвоночника — глубоких мышц живота и поясничных многораздельных мышц. Считается, что они обеспечивают динамическую стабилизацию и точный контроль поясничного отдела позвоночника.

Результаты: После лечения в группе, выполнявшей специальные упражнения, статистически значимо уменьшились интенсивность боли и уровень функциональных ограничений. Улучшение сохранялось при контрольном обследовании через 30 месяцев. В контрольной группе эти показатели существенно не изменились ни после лечения, ни во время последующего наблюдения.

Цель исследования: Цель исследования — определить, эффективна ли неинвазивная декомпрессионная терапия позвоночника (NSDT) для уменьшения грыжи и увеличения высоты диска у пациентов с грыжей поясничного межпозвонкового диска (LHNP).

Результаты: Оба метода помогли уменьшить боль, восстановить функции и снизить толщину грыжи. Хотя размер грыжи уменьшился в группе SG больше, чем в группе CG, существенных различий между группами и превосходства одного метода над другим не обнаружили (p> 0.05). Исследование показало, что у пациентов с LHNP, проходивших физиотерапию, улучшились клинические и рентгенологические показатели. NSDT можно применять как дополнительное средство к другим методам физиотерапии при лечении грыжи поясничного межпозвонкового диска.

Цель исследования: Повреждения Мореля—Лавалле (MLL) — это закрытые травматические повреждения с отделением подкожной ткани от лежащей под ней фасции. Чаще всего их описывают в области большого вертела бедренной кости и таза. Повреждения поясничной области встречаются редко, поэтому у пациентов с болью в пояснице после травмы их могут не распознать.

Результаты: При повторном УЗИ обнаружили лишь небольшое остаточное скопление жидкости, которое не требовало дренирования, поэтому пункцию не проводили. Симптомы постепенно уменьшились и полностью прошли в течение четырёх недель. Этот случай показывает, что повреждение Мореля—Лавалле в поясничной области может быть редкой причиной сильной боли в пояснице после травмы, даже если при обследовании костей тревожных изменений нет. Раннее выявление и подходящее исследование мягких тканей помогают выбрать лечение, избежать ненужных инвазивных процедур и позволяют некоторым небольшим острым повреждениям успешно пройти при консервативном лечении.

Цель исследования: Боль в пояснице и тазу, связанная с беременностью, — распространённое нарушение опорно-двигательного аппарата. Она может вызывать сильную боль, затруднять движение и ограничивать повседневную активность во время беременности. Возможности применения обезболивающих препаратов ограничены соображениями безопасности для матери и плода, поэтому чаще используют консервативные методы лечения опорно-двигательных нарушений.

Результаты: Качественный анализ включал шесть рандомизированных контролируемых исследований. Четыре исследования с участием 254 человек предоставили данные, которые можно было напрямую использовать в основных количественных метаанализах. Консервативные методы лечения опорно-двигательных нарушений были связаны со значительным уменьшением интенсивности боли (SMD -0.85, 95% CI -1.18 to -0.53; P < 0.001; I² = 34%) и функциональных ограничений (SMD -0.84, 95% CI -1.31 to -0.37; P < 0.001; I² = 66%). Анализ подгрупп показал, что численно больший эффект на боль давали методы с применением устройств, за ними следовали иглоукалывание и мануальные или манипуляционные методы. Однако различия между подгруппами не были статистически значимыми (P = 0.26). В одном исследовании риск систематической ошибки оценили как высокий, а в остальных выявили некоторые основания для беспокойства. Консервативные методы лечения опорно-двигательных нарушений были связаны с уменьшением боли и функциональных ограничений у женщин с болью в пояснице и тазу, связанной с беременностью.

Цель исследования: ПРЕДПОСЫЛКИ. Оптимальная тактика лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков (OVCF) пока не определена. Цель этого исследования, проведённого в одном центре, — сравнить результаты чрескожной вертебропластики (PVP) и консервативного лечения у 55 пациентов с OVCF.

Результаты: Существенных различий в частоте осложнений между группами не было (P>0.05). ВЫВОДЫ. И PVP, и консервативное лечение уменьшали боль и улучшали качество жизни пациентов с OVCF. PVP обеспечивала более быстрое облегчение боли и восстановление функций. При консервативном лечении улучшение наступало медленнее, а постельный режим длился дольше, но долгосрочные клинические результаты и частота осложнений в обеих группах были сходными.

Цель исследования: Консервативное лечение часто облегчает симптомы грыжи поясничного межпозвонкового диска (LDH) и со временем способствует её самостоятельному рассасыванию. Однако эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT) для ускорения этого процесса изучена недостаточно.

Цель исследования: Боль в крестцово-подвздошном суставе (SIJ) — важная причина хронической осевой боли в пояснице и ягодицах. Первоначальное лечение обычно включает изменение уровня активности, физиотерапию, нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) и другие неопиоидные лекарства. К методам интервенционного лечения относятся инъекции кортикостероидов, радиочастотная абляция и, в отдельных случаях, когда другие методы не помогли, фиксация SIJ.

Результаты: После инъекции PRP у двух пациентов со стойкой болью в SIJ, которым не помогли несколько стандартных методов лечения, наблюдалось длительное уменьшение боли. Эти случаи дополняют реальные клинические наблюдения и подтверждают необходимость дальнейшего изучения PRP как возможного нехирургического метода для тщательно отобранных пациентов с сохраняющейся болью в SIJ.