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Dor na coluna — a cirurgia é realmente a única saída?

Fontes: 17 · Artigo: 22 076 caracteres

Jan Jaśkowski recomenda começar pelo tratamento conservador: voltar aos poucos a se movimentar e fazer reabilitação, considerando a cirurgia apenas em casos específicos.

  • Entre os métodos propostos, Jan Jaśkowski cita a combinação de terapia manual com movimento, além de exercícios e mudanças na rotina diária.
  • Ficar deitado por muito tempo não ajuda, a massagem pode ter efeito breve e exercícios encontrados na internet podem piorar o quadro.
  • Em caso de incontinência urinária ou fecal, ou de fraqueza em um membro, Jan Jaśkowski recomenda cirurgia urgente.

O que os autores escrevem

Jan Jaśkowski

O tratamento conservador, incluindo atividade física, deve ser feito antes da cirurgia; raramente a cirurgia é necessária.

„Infelizmente, os pacientes são encaminhados muito precipitadamente para cirurgias na coluna, como a fusão vertebral, que também é muito cara. Estudos científicos mostram que, em média e a longo prazo, os resultados da cirurgia não são melhores do que os do tratamento conservador. Portanto, o tratamento conservador, incluindo atividade física, deve sempre ser tentado primeiro.”Niestety pacjenci zbyt pochopnie są kierowani na operacje kręgosłupa jak na przykład zespolenie kręgów, które dodatkowo są bardzo drogie. Badania naukowe pokazują, że średnio i długofalowe rezultaty operacji nie są lepsze niż leczenie zachowawcze. Tak więc leczenie zachowawcze w tym aktywność fizyczna zawsze powinno być najpierw stosowane.
Jan Jaśkowski

Um longo período de repouso na cama pode estar associado a mais dor, mais limitações e mais tempo afastado do trabalho.

„Embora o repouso possa trazer alívio no início, ficar deitado por muito tempo não ajuda e está associado a mais dor, mais limitações e mais tempo de afastamento do trabalho. Raramente a cirurgia é necessária para curar pacientes com dor na coluna.”Mimo że początkowo odpoczynek może przynosić ulgę w cierpieniu, wydłużone leżenie nie jest pomocne, jest związane z większym bólem, większymi ograniczeniami i dłuższą absencją z pracy. Operacja rzadko jest niezbędna do wyleczenia pacjentów z bólu kręgosłupa.
Jan Jaśkowski

Os exercícios devem estimular os receptores, e Jan Jaśkowski recomenda fazê-los principalmente em pé ou sentado.

„Lembre-se de que esses exercícios devem ser feitos principalmente na posição vertical — em pé ou sentado. Nossos músculos e articulações funcionam de maneira diferente na posição vertical e quando estamos deitados. A carga sobre a coluna também é diferente, assim como a maneira de manter o equilíbrio.”Pamietajmy, że ćwiczenia te powinny być wykonywane, głównie w pozycji pionowej — stojącej lub siedzącej. Nasze mięśnie i stawy inaczej funkcjonują w pionie, a inaczej, kiedy leżymy. Inne jest obciążenie kręgosłupa i inaczej utrzymujemy wówczas równowagę.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski recomenda combinar terapia manual com terapia pelo movimento e indica a reabilitação como primeiro passo, exceto em casos específicos.

„Um bom osteopata ou fisioterapeuta pode ajudar até nos casos muito difíceis. Vale a pena procurar um profissional que combine terapia manual com terapia pelo movimento. Segundo o já mencionado National Institute for Clinical Excellence, essa combinação de terapias oferece os melhores resultados.”Dobry osteopata czy fizjoterapeuta potrafi pomóc w nawet bardzo trudnych przypadkach. Warto poszukać specjalisty łączącego terapię manualną z terapią ruchem. Według wspomnianego już National Institute for Clinical Excelence takie skojarzenie terapii daje najlepsze efekty.
Jan Jaśkowski

Em caso de incontinência urinária ou fecal, ou de fraqueza em um membro, Jan Jaśkowski recomenda cirurgia imediata.

„Em caso de perda involuntária de urina ou fezes, ou de fraqueza em um membro, é necessário fazer a cirurgia sem demora. Nos demais casos, porém, o tratamento deve sempre começar com reabilitação. Um bom osteopata ou fisioterapeuta pode ajudar até nos casos muito difíceis.”W przypadku niekontrolowanego oddawania moczu i kału lub niedowładu kończyny należy bezwłocznie poddać się operacji. Jednak w pozostałych przypadkach zawsze należy zacząć leczenie od rehabilitacji. Dobry osteopata czy fizjoterapeuta potrafi pomóc w nawet bardzo trudnych przypadkach.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski desaconselha escolher exercícios por conta própria na internet e recomenda basear o tratamento em conhecimento confiável e métodos comprovados.

„Isso vale ainda mais para leigos sem um diagnóstico adequado. Nunca é possível saber com 100% de certeza como o organismo do paciente vai reagir a determinado tratamento. Por isso, devemos basear o tratamento em conhecimento médico confiável e métodos estudados cientificamente, e não nas histórias de uma vizinha ou de conhecidos.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski descreve o tratamento osteopático como um trabalho sobre disfunções mecânicas, exercícios, postura e outros aspectos da vida do paciente.

„Os osteopatas avaliam a dor na coluna no contexto da vida do paciente, e o tratamento busca melhorar vários aspectos que influenciam a saúde, como exercícios, postura, local de trabalho, alimentação e outros. Essa abordagem abrangente busca não apenas diminuir a dor atual, mas também prevenir recaídas e ampliar o potencial e as capacidades do organismo.”Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.
Jan Jaśkowski

A massagem pode relaxar os músculos e aumentar a mobilidade das articulações, mas seu efeito pode ser breve.

„No entanto, sua eficácia nem sempre é satisfatória. As massagens ajudam a relaxar os músculos tensos e a aumentar a mobilidade das articulações, mas seu efeito pode ser breve. Isso acontece porque elas não eliminam a causa da tensão muscular nem das limitações de movimento.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski aponta que desequilíbrios nos músculos do quadril e músculos glúteos fracos podem estar relacionados à dor na coluna e podem ser corrigidos.

„Isso é muito importante, pois significa que a causa inicial da dor na coluna pode estar em outras articulações. Do ponto de vista do tratamento osteopático, é fácil identificar essas diferenças e, se não houver fatores importantes que favoreçam esses desequilíbrios, é relativamente fácil corrigi-los.”Jest to niezwykle ważne ponieważ oznacza, że pierwotna przyczyna bólu kręgosłupa może leżeć w innych stawach. Z punktu widzenia leczenia osteopatycznego łatwo jest wychwycić takie różnice i o ile nie ma istotnych czynników predysponujących do takich dysproporcji, stosunkowo łatwo je skorygować.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski descreve manipulações delicadas dos órgãos internos como uma forma de reduzir aderências e aumentar a mobilidade da coluna.

„As aderências na cavidade abdominal podem ser reduzidas por meio de manipulações delicadas dos órgãos internos. Dessa forma, os osteopatas aumentam a mobilidade da coluna, diminuindo a possibilidade de sobrecargas e lesões. Os médicos tratam com sucesso muitos pacientes que sofrem de dor na coluna.”Zrosty w jamie brzusznej można zredukować poprzez delikatne manipulacje na narządach wewnętrznych. W ten sposób osteopaci zwiększają ruchomość kręgosłupa, zmniejszając możliwość występowania przeciążeń i urazów. Lekarze z powodzeniem leczą wielu pacjentów cierpiących na bóle kręgosłupa.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski recomenda fazer pausas frequentes ao ficar sentado e preparar gradualmente a coluna para levantar e carregar peso.

„Assim como podemos sentir dor no joelho depois de uma longa caminhada, também podemos sentir dor na coluna depois de levantar objetos pesados ou difíceis de manusear. Assim como há diferentes estilos de corrida, há diferentes maneiras de levantar peso, dependendo da pessoa. O segredo é treinar gradualmente a coluna para levantar e carregar objetos de diferentes pesos e formatos.”Tak samo jak możemy odczuwać ból kolana po długim marszu, tak samo możemy odczuwać ból kręgosłupa po dźwiganiu ciężkich lub nieporęcznych przedmiotów. Tak jak istnieją różne style biegania, tak istnieją różne metody dźwigania w zależności od osoby. Kluczem jest stopniowe wytrenowanie kręgosłupa do podnoszenia i przenoszenia obiektów o różnej masie i bryle.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski aponta que o tratamento conservador pode ser tão eficaz quanto a estabilização da coluna.

„No entanto, vários estudos que comparam o tratamento por meio da estabilização cirúrgica da coluna com o tratamento conservador demonstram que, atualmente, os dois métodos têm a mesma eficácia. Já em 1993, estudos científicos mostraram que a eficácia dessa cirurgia era de apenas cerca de 30%.”Jednak liczne badania porównujące leczenie poprzez chirurgiczną stabilizację kręgosłupa z leczeniem zachowawczym dowodzą, że skuteczność obu metod obecnie jest taka sama. Jeszcze w 1993 roku badania naukowe wykazały, że skuteczność tej operacji wynosi jedynie około 30%.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski informa que a cirurgia pode estar associada a complicações e que o tratamento cirúrgico é tão eficaz quanto o conservador.

„Vale acrescentar que, depois dessa cirurgia, as possibilidades de reabilitação ficam bastante limitadas. O tratamento cirúrgico traz risco de complicações. Em média, 25% das cirurgias terminam com complicações, que podem variar de infecção na ferida cirúrgica e trombose venosa profunda a lesão da dura-máter da medula espinhal e vazamento de líquido cerebrospinal. O tratamento cirúrgico é tão eficaz quanto o tratamento conservador. O tratamento cirúrgico é incomparavelmente mais caro do que o conservador.”Należy dodać, że po tej operacji możliwości rehabilitacji są znacznie ograniczone.– Leczenie operacyjne niesie za sobą ryzyko powikłań. Średnio 25% operacji chirurgicznych kończy się powikłaniami. Od infekcji rany pooperacyjnej przez zakrzepicę żył głębokich po uszkodzenie opony twardej rdzenia kręgowego i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.-Leczenie operacyjne jest tak samo skuteczne jak leczenie zachowawcze.– Leczenie operacyjne jest nieporównywalnie droższe od leczenia zachowawczego.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 8 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 3 654.

Uma revisão constatou que a mobilização neural pode reduzir a dor e melhorar a função e a incapacidade no curto prazo.

Objetivo do estudo: A dor lombar pode se manifestar com dor radicular causada por alterações nas raízes nervosas lombossacrais. A mobilização neural (MN) é uma técnica de tratamento usada para tratar a dor lombar e radicular (DLR). O objetivo foi avaliar a eficácia das intervenções de MN na melhora da dor, da incapacidade e da função em adultos com DLR.

Resultados: A MN pode ser uma ferramenta eficaz para melhorar, no curto prazo, a dor, a função e a incapacidade associadas à DLR. São necessárias mais pesquisas de alta qualidade.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Os exercícios de estabilização reduziram a dor e as limitações funcionais, e a melhora se manteve durante o acompanhamento de 30 meses.

Objetivo do estudo: Determinar a eficácia de uma intervenção específica com exercícios no tratamento de pacientes com dor lombar crônica e diagnóstico radiológico de espondilólise ou espondilolistese. Uma abordagem recente na fisioterapia de pacientes com dor nas costas tem sido o treinamento específico dos músculos ao redor da coluna (músculos abdominais profundos e multífidos lombares), que se considera que proporcionam estabilidade dinâmica e controle preciso da coluna lombar.

Resultados: Após a intervenção, o grupo que fez os exercícios específicos apresentou redução estatisticamente significativa na intensidade da dor e no nível de incapacidade funcional, mantida no acompanhamento de 30 meses. O grupo de controle não apresentou mudanças significativas nesses parâmetros após a intervenção nem no acompanhamento.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A fisioterapia melhorou a dor e a capacidade funcional e reduziu o tamanho da hérnia; a descompressão adicional não mostrou vantagem em relação a outros métodos de fisioterapia.

Objetivo do estudo: O objetivo do estudo foi determinar se a terapia de descompressão não invasiva da coluna (NSDT) era eficaz na reabsorção da hérnia e no aumento da altura do disco em pacientes com hérnia de disco lombar (HDL).

Resultados: Ambos os tratamentos tiveram efeitos positivos na melhora da dor, na recuperação funcional e na redução da espessura da hérnia. Embora a redução do tamanho da hérnia tenha sido maior no grupo de estudo (GE) do que no grupo de controle (GC), não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nem superioridade de um sobre o outro (p> 0,05). Este estudo mostrou que pacientes com HDL que fizeram fisioterapia apresentaram melhora clínica e radiológica. A NSDT pode ser usada como recurso auxiliar de outros métodos de fisioterapia no tratamento da hérnia de disco lombar.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

No relato de caso, a dor após o trauma desapareceu com tratamento conservador que incluiu compressão.

Objetivo do estudo: As lesões de Morel-Lavallée (LML) são lesões traumáticas fechadas por descolamento, causadas pela separação do tecido subcutâneo da fáscia subjacente. Embora sejam descritas com mais frequência ao redor do trocânter maior e da pelve, as LML lombares são raras e podem passar despercebidas em pacientes com dor lombar após um trauma.

Resultados: A ultrassonografia de acompanhamento mostrou apenas uma pequena coleção residual, sem líquido que pudesse ser drenado, e a aspiração foi adiada. Os sintomas melhoraram gradualmente e desapareceram completamente em quatro semanas. Este caso destaca a LML lombar como uma causa rara de dor lombar intensa após um trauma, apesar de exames ósseos tranquilizadores. O reconhecimento precoce e exames adequados dos tecidos moles podem orientar o tratamento, ajudar a evitar intervenções invasivas desnecessárias e permitir que algumas lesões agudas pequenas se resolvam com sucesso por meio de tratamento conservador.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudooutro

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise constatou que métodos conservadores para tratar a dor nas costas e na pelve durante a gravidez reduziram a dor e as limitações funcionais.

Objetivo do estudo: A dor lombar e pélvica associada à gravidez é um problema musculoesquelético comum, relacionado a dor significativa, mobilidade reduzida e limitações funcionais durante a gestação. O uso de medicamentos para a dor é limitado por questões de segurança materna e fetal, o que aumenta a dependência de intervenções musculoesqueléticas conservadoras.

Resultados: Seis ensaios clínicos randomizados atenderam aos critérios de inclusão para a síntese qualitativa; quatro estudos, envolvendo 254 participantes, forneceram dados diretamente extraíveis para as principais metanálises quantitativas. As intervenções musculoesqueléticas conservadoras foram associadas a reduções significativas na intensidade da dor (SMD -0.85, IC de 95% -1.18 a -0.53; P < 0.001; I² = 34%) e na incapacidade funcional (SMD -0.84, IC de 95% -1.31 a -0.37; P < 0.001; I² = 66%). A análise de subgrupos mostrou efeitos numéricos maiores sobre a dor com intervenções assistidas por dispositivos, seguidas por abordagens baseadas em acupuntura e abordagens manuais ou manipulativas, embora as diferenças entre os subgrupos não tenham sido estatisticamente significativas (P = 0.26). Um ensaio foi considerado com alto risco de viés, enquanto os demais foram classificados como apresentando algumas preocupações. As intervenções musculoesqueléticas conservadoras foram associadas a melhoras na intensidade da dor e na incapacidade funcional em mulheres com dor lombar e pélvica associada à gravidez.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
Participantes254

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em pessoas com fraturas por compressão vertebral, tanto o tratamento conservador quanto a vertebroplastia reduziram a dor e melhoraram a qualidade de vida.

Objetivo do estudo: CONTEXTO: A estratégia ideal de tratamento para fraturas osteoporóticas por compressão vertebral (FOV) ainda não está clara. Este estudo realizado em um único centro teve como objetivo comparar os resultados da vertebroplastia percutânea (VP) e do tratamento conservador em 55 pacientes com FOV.

Resultados: Não foi observada diferença significativa nas complicações entre os grupos (P>0.05). CONCLUSÕES: Tanto a VP quanto o tratamento conservador aliviaram a dor e melhoraram a qualidade de vida dos pacientes com FOV. A VP proporcionou alívio da dor e recuperação funcional mais rápidos. Embora a melhora com o tratamento conservador tenha sido mais lenta e o período de repouso na cama mais longo, os resultados clínicos de longo prazo e as taxas de complicações foram semelhantes nos dois grupos.

Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Medical Research Project of Xi’an Science and Technology Bureau, Plan for Health and Medical Research and Innovation Platforms in Shaanxi Province, Natural Science Basic Research Program of Shaanxi Province
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes55

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

O relato de caso indica que o tratamento conservador com ondas de choque e acupuntura esteve associado ao desaparecimento quase completo da dor irradiada e da dormência.

Objetivo do estudo: Embora o tratamento conservador muitas vezes melhore os sintomas da hérnia de disco lombar (HDL) e promova sua reabsorção espontânea ao longo do tempo, o valor clínico da terapia por ondas de choque extracorpóreas (TOCE) para acelerar esse processo ainda foi pouco estudado.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudooutro
Participantes1

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Nos dois casos descritos, a injeção de PRP proporcionou alívio significativo e duradouro da dor resistente na articulação sacroilíaca.

Objetivo do estudo: A dor na articulação sacroilíaca (ASI) é uma causa importante de dor axial crônica na região lombar e nas nádegas. O tratamento inicial geralmente inclui ajustes nas atividades, fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e outros medicamentos não opioides. As opções de tratamento intervencionista podem incluir injeções de corticosteroides, ablação por radiofrequência e, em casos resistentes selecionados, fusão da ASI.

Resultados: A injeção de PRP esteve associada a uma melhora duradoura da dor em dois pacientes com dor resistente na ASI, após a falha de vários tratamentos convencionais. Esses casos acrescentam observações clínicas da prática real que apoiam a investigação adicional do PRP como possível opção não cirúrgica para pacientes selecionados com dor persistente na ASI.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudooutro

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Os pacientes foram questionados sobre a dor usando a Escala Numérica Verbal de Classificação da Dor-11 imediatamente antes e depois do tratamento. A pontuação média da dor antes e depois do tratamento foi de 8 e 2, respectivamente (60%) (p < 0.001); e 5 pacientes (9%) tiveram pontuação de dor igual a 0. O uso de ácido ascórbico intravenoso e peróxido de hidrogênio resultou em uma redução estatisticamente significativa da dor, imediatamente após o tratamento, em pacientes com dor moderada a intensa causada pelo vírus Chikungunya.” [11] As evidências disponíveis indicam que a suplementação com vários micronutrientes que ajudam o sistema imunológico pode modular a função imune e reduzir o risco de infecção.”Patients were asked about their pain using the Verbal Numerical Rating Scale-11 immediately before and after treatment. The mean Pain Score before and after treatment was 8 and 2 respectively (60%) (p < 0.001); and 5 patients (9%) had a Pain Score of 0. The use of intravenous ascorbic acid and hydrogen peroxide resulted in a statistically significant reduction of pain in patients with moderate to severe pain from the Chikungunya virus immediately after treatment." [11] Available evidence indicates that supplementation with multiple micronutrients with immune-supporting roles may modulate immune function and reduce the risk of infection.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Felizmente para Kennedy, Max tinha muita experiência no tratamento da dor nas costas. Na verdade, quando era interno de medicina em Berlim, na década de 1920, Max foi assistente do principal cirurgião de Berlim, Dr. Auguste Bier, que realizou a primeira anestesia raquidiana em 1898. Além de ser químico pesquisador em medicina experimental, Max também era cirurgião e clínico geral. O Dr. Jacobson primeiro demonstrou um exercício para fortalecer as costas e, em seguida, tratou Kennedy com uma combinação de um anti-inflamatório, um anestésico local e vitamina B-12, injetada em um ponto exato de cada lado da coluna.”Fortunately for Kennedy, Max had acquired a great deal of expertise treating back pain. In fact, as a medical intern in Berlin in the 1920s, Max was assistant to Berlin's leading surgeon, Dr. Auguste Bier, who performed the very first spinal anesthetic in 1898. In addition to being a research chemist in experimental medicine, Max was also a surgeon as well as a general practitioner. Dr. Jacobson first demonstrated an exercise to strengthen the back, and then treated Kennedy with a combination of an anti-inflammatory, a local anesthetic, and vitamin B-12, injected in an exact spot on either side of the spine.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Exemplos de outros usos do DMSO. Usei DMSO por vários meses para uma dor de “costas rígidas” na região lombar. Achei que era o único tratamento que fazia diferença. Por fim, cansei de esperar até que fosse absorvido e parei de usar o produto. Desde então, a dor nas costas diminuiu bastante. A forma sólida do DMSO é o metilsulfonilmetano (MSM), um suplemento vendido sem receita. O MSM [(CH3)2SO2] é o DMSO com um átomo de oxigênio a mais. Agora tomo MSM na maioria das manhãs, supondo que seja uma dose de manutenção prática que ajuda a manter a dor nas costas sob controle. Até agora, tudo bem. Um dos revisores deste artigo perguntou se o DMSO poderia ajudar no desempenho esportivo.”Examples of Other DMSO Uses I did use DMSO for several months for a lower "stiff back" pain. I felt it was the only treatment that made a difference. Eventually, I got tired of waiting for it to soak in and quit the procedure. The back pain has been substantially less since. The solid form of DMSO is Methylsulfonylmethane (MSM), an over-the-counter supplement. MSM [(CH3)2SO2] is DMSO plus one additional oxygen. Now I supplement with MSM most mornings, on the speculation it is a convenient maintenance dose that helps keep the back pain minimized, so far, so good. One reviewer of this article asked about DMSO helping in sports performance.

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