Ivy — tanaman merambat beracun yang mengobati batuk?

Tujuan studi: Batuk akut akibat infeksi virus saluran pernapasan atas (URTI) dan bronkitis merupakan alasan umum pasien mencari perawatan medis. Obat batuk tanpa resep yang bukan antibiotik, seperti ekstrak daun ivy, sering digunakan, tetapi efektivitasnya belum pasti. Tujuan kami adalah memperbarui tinjauan sistematis sebelumnya dan mengevaluasi efektivitas serta toleransi ivy untuk mengobati URTI akut pada orang dewasa dan anak-anak.

Hasil: Ditemukan enam RCT, 1 CCT, dan 4 OS. Sejak tinjauan kami sebelumnya diterbitkan, jumlah RCT bertambah. Semua penelitian menyimpulkan bahwa ekstrak daun ivy merupakan pilihan yang efektif dan aman untuk mengobati batuk akibat URTI dan bronkitis. Tiga RCT melaporkan bahwa keparahan dan/atau frekuensi batuk berkurang lebih cepat dengan pengobatan ivy. Arti klinis dari efek ini tampaknya minimal. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan. Mutu pelaporan secara keseluruhan rendah dan risiko bias tinggi. Sediaan daun ivy aman digunakan untuk batuk akibat URTI akut dan bronkitis. Namun, efeknya paling jauh hanya minimal dan arti klinisnya belum pasti.

Tujuan studi: Ekstrak daun Hedera helix L. merupakan ekspektoran yang diatur penggunaannya untuk batuk berdahak, tetapi bukti tentangnya tersebar di berbagai bidang: mutu farmasi, farmakologi nonklinis, distribusi dalam tubuh, toksikologi, farmakologi klinis, kemanjuran, keamanan, dan penilaian regulasi.

Hasil: Uji terkontrol pada orang dewasa terhadap EA 575 melaporkan perbaikan jangka pendek pada batuk atau Skor Keparahan Bronkitis yang lebih besar daripada plasebo; bukti kemanjuran pada anak-anak didominasi penelitian observasional dan uji fungsi saluran napas kecil. Toleransi jangka pendek umumnya baik, dengan reaksi saluran cerna dan hipersensitivitas sebagai efek samping utama yang diketahui. Monograf Uni Eropa mengakui ekstrak tertentu untuk batuk berdahak, melarang penggunaannya pada anak di bawah dua tahun, dan tidak merekomendasikan penggunaannya selama kehamilan atau menyusui. Kontribusi khusus tinjauan ini adalah pemetaan bukti lengkap dari mutu hingga klinik, termasuk dosis, model, luaran, desain penelitian, identitas ekstrak, dan ranah bukti yang belum terjawab untuk setiap kumpulan data utama.

Tujuan studi: Untuk menyelidiki apakah ekstrak daun ivy kering (Hedera helix L.) efektif untuk mengobati penyumbatan saluran napas kronis pada anak-anak yang menderita asma bronkial.

Hasil: Tetes ivy secara signifikan lebih baik daripada plasebo dalam mengurangi hambatan saluran napas (ukuran luaran utama; p = 0.04 dua sisi) dan secara deskriptif lebih baik pada semua ukuran 'objektif' lainnya. Untuk sirop dan supositoria, masing-masing setidaknya 54% dan 35% dari efek terhadap plasebo tetap terlihat. Uji yang disertakan dalam tinjauan ini menunjukkan bahwa sediaan ekstrak daun ivy dapat memperbaiki fungsi pernapasan anak-anak dengan asma bronkial kronis. Namun, kesimpulan lebih jauh sulit ditarik karena jumlah data sangat sedikit, termasuk karena hanya satu uji utama yang menggunakan kelompok kontrol plasebo. Penelitian lebih lanjut diperlukan, terutama mengenai efektivitas jangka panjang ekstrak herbal ini.

Tujuan studi: EA 575 (Prospan) adalah obat herbal yang mengandung ekstrak kering daun ivy (rasio obat-ekstrak 5-7.5:1; pelarut ekstraksi etanol 30%). Meskipun banyak digunakan untuk mengobati batuk, efek EA 575 pada anak-anak masih belum jelas. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi kemanjuran dan toleransi EA 575 pada pasien anak-anak yang mengalami batuk, melalui tinjauan literatur dan survei ahli.

Hasil: Ditemukan sepuluh uji klinis terkontrol dan sembilan penelitian observasional. Uji terkontrol melaporkan perbaikan fungsi paru-paru dan gejala batuk yang dirasakan dengan EA 575, sementara penelitian observasional menunjukkan kemanjuran yang secara keseluruhan baik. EA 575 umumnya dapat ditoleransi dengan baik, dengan kejadian efek samping yang rendah pada anak-anak segala usia, termasuk yang berusia <1 tahun. Tanggapan survei dari sepuluh ahli sejalan dengan temuan penelitian yang ditinjau. Sebagian besar ahli sepakat bahwa EA 575 dapat meningkatkan kualitas hidup dan menyoroti potensinya dalam membantu tidur. Penelitian besar di dunia nyata menunjukkan bahwa EA 575 memiliki efek samping minimal pada pasien anak-anak yang mengalami batuk. EA 575 dapat memberikan manfaat klinis bagi pasien anak-anak, tetapi diperlukan uji klinis yang lebih kuat untuk memastikan kemanjurannya.

Tujuan studi: Bronkitis akut didefinisikan sebagai peradangan mendadak pada saluran bronkial di paru-paru yang terutama disebabkan oleh infeksi virus. Kondisi ini ditandai dengan batuk terus-menerus yang dapat berdahak atau kering. Bronkitis akut merupakan penyakit yang paling umum di negara-negara industri. Karena rasio manfaat-risikonya baik, ekspektoran herbal sangat populer di banyak negara Eropa.

Hasil: Pada pemeriksaan awal, semua penilaian klinis, termasuk serangan batuk, dahak, sesak napas, ronki, tingkat keparahan penyakit, dan karakter batuk, dinilai sedang pada kedua kelompok. Pada pemeriksaan akhir setelah tujuh hari pengobatan, semua penilaian membaik secara sebanding pada kedua kelompok, kecuali sesak napas dan jumlah serangan batuk, yang membaik lebih banyak pada kelompok EA 575® dibandingkan kelompok ACC. Selain itu, gangguan tidur yang berkaitan dengan batuk membaik lebih banyak pada kelompok EA 575®. Dokter maupun pasien menilai kemanjuran EA 575® sebanding dengan asetilsistein. Toleransi kedua produk juga dinilai sebanding. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak daun ivy mungkin menjadi alternatif yang efektif untuk asetilsistein dalam memperbaiki fungsi pernapasan pada anak-anak dan orang dewasa, dengan penilaian kemanjuran yang sedikit lebih baik.

Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan menyelidiki efek tambahan campuran ekstrak Hedera helix (HH) dan Rhizoma coptidis (RC) terhadap aktivitas antitusif dan ekspektoran pada hewan.

Hasil: Ekstrak HH dan RC secara signifikan meningkatkan sekresi trakea dan menghambat batuk. Campuran ekstrak HH dan RC dengan konsentrasi 1:1 pada dosis 200 mg/kg menunjukkan efek yang lebih kuat terhadap sekresi fenol merah (25.25±3.14) dan penghambatan batuk (61.25±5.36) dibandingkan penggunaan masing-masing ekstrak secara terpisah [sekresi fenol merah; HH 13.39±4.22 (p=0.000), RC 20.78±2.50 (p=0.010), penghambatan batuk; HH 9.89±4.14 (p=0.010), RC 30.25±7.69 (p=0.000)]. Campuran HH dan RC dengan rasio 3:1 menunjukkan efek ekspektoran yang optimal (p<0.001), dan campuran ini memberikan efek ekspektoran dan antitusif yang bergantung pada dosis. Penelitian ini memberikan bukti adanya efek antitusif dan ekspektoran dari campuran HH dan RC dengan rasio 3:1, yang mungkin menjadi pilihan terapi yang berguna untuk penyakit pernapasan.