Pisaczek搜索
文AZH-CN
疾病

失眠——为什么我们的睡眠越来越差,怎样不用药片来改变?

来源:10 · 文章:7 879 字

Jan Jaśkowski 表示,成年人需要睡 7–9 小时,经常只睡 5–6 小时或更短时间是不够的。

  • 固定作息时间、保持卧室遮光并将温度维持在 16–18 度,以及早晨接触光照,都可能有所帮助。
  • 睡前至少两小时应避免看屏幕,并减少咖啡、茶、碳酸饮料和酒精的摄入,尤其是晚上。
  • Jan Jaśkowski 还提到,饮用香蜂草、缬草和啤酒花泡的茶,可以帮助睡前放松。

作者怎么说

Paul Clayton

压力、疼痛、不良睡眠习惯、孩子哭闹和吵闹的邻居,都会妨碍睡眠。

„压力、疼痛、不良睡眠习惯、孩子哭闹和吵闹的邻居,都会妨碍许多人的睡眠。另一些人则很难睡满规定的 8 小时。 许多前工业社会的人把从黄昏到午夜左右的睡眠算作第一觉,把从黎明前到早晨的睡眠算作第二觉(4, 5)。”Stres, ból, zła higiena snu, płacz dzieci i hałaśliwi sąsiedzi utrudniają sen wielu osobom. Innym zaś trudno jest się zmieścić w regulaminowych 8 godzinach. Wiele społeczeństw przedindustrialnych pierwszy sen zaliczało od zmierzchu do około północy, a drugi – od wczesnego świtu aż do poranka (4, 5).
Jan Jaśkowski

成年人需要睡 7–9 小时,经常只睡 5–6 小时或更短时间是不够的。

„成年人每天需要睡 7 到 9 小时。但研究显示,多达 40% 的成年人睡眠时间不足。 更重要的是,我们中间流传着一种错误观念,认为成年人不需要睡太久。有些人习惯了每天只睡 5-6 小时。”Dorosły człowiek potrzebuje od 7 do 9 godzin snu dziennie. Ale badania pokazują, że nawet 40% dorosłych nie śpi dostatecznie długo. Co więcej, pokutuje wśród nad mit, że osoby dorosłe nie potrzebują zbyt wiele snu. Niektórzy przyzwyczajają się do spania po 5-6 godzin dziennie.
Jan Jaśkowski

失眠与抑郁、感染、高血压、心脏病发作和中风风险增加等问题有关。

„长期失眠会增加患高血压、心脏病发作和中风的风险。 睡眠不足还会提高饥饿激素——胃饥饿素的水平,并降低饱腹激素——瘦素的水平。这可能导致体重增加、胰岛素抵抗和糖尿病。”Chroniczna bezsenność zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, zawału oraz udaru mózgu. Brak snu podnosi z kolei poziom greliny — hormonu głodu — oraz obniża poziom leptyny, hormonu sytości. To może doprowadzić do wzrostu masy ciała, insulinooporności i cukrzycy.
Jan Jaśkowski

建议之一是每天在同一时间上床睡觉,包括周末。

„点击建议,了解详情: 每天在同一时间上床睡觉——包括周末。最好在 22.00 之前。 移除所有会发光的电子设备。关掉夜灯。用遮光卷帘或窗帘挡住窗户。”Kliknij na poradę, by poznać szczegóły: Kładź się spać codziennie o tej samej porze — także w weekendy. Najlepiej przed godziną 22.00. Usuń wszelkie urządzenia elektroniczne emitujące światło. Zgaś lampki nocne. Zasłoń okna nieprzepuszczającymi światła roletami lub zasłonami.
Jan Jaśkowski

减少卧室里的光线,并将温度保持在 16–18 度,有助于入睡并减少夜间醒来的次数。

„太热或太冷都会让人更难入睡,也更容易醒来。 减少咖啡、茶、碳酸饮料和酒精的摄入,尤其是睡前。许多人认为酒精能帮助他们入睡。然而,科学研究表明,饮酒与夜间醒来次数增加有关,因此睡眠质量也会变差。”Gdy jest zbyt ciepło lub zbyt zimno trudniej się zasypia i częściej się wybudzamy. Ogranicz spożywanie kawy, herbaty, napojów gazowanych i alkoholu, zwłaszcza przed snem. Wiele osób uważa, że alkohol pomaga im spać. Jednak badania naukowe dowodzą, że spożycie alkoholu wiąże się z częstszym wybudzaniem w nocy i w konsekwencji snem gorszej jakości.
Jan Jaśkowski

建议减少咖啡、茶、碳酸饮料和酒精的摄入,尤其是睡前;饮酒与更频繁地夜间醒来有关。

„然而,科学研究表明,饮酒与夜间醒来次数增加有关,因此睡眠质量也会变差。 蛋白质会刺激胰岛素分泌。胰岛素会降低葡萄糖水平。葡萄糖水平偏低又会刺激压力激素——肾上腺素和皮质醇的分泌。”Jednak badania naukowe dowodzą, że spożycie alkoholu wiąże się z częstszym wybudzaniem w nocy i w konsekwencji snem gorszej jakości. Białka stymulują produkcję insuliny. Insulina obniża poziom glukozy. Niski poziom glukozy stymuluje z kolei wydzielanie hormonów stresu — adrenaliny i kortyzolu.
Jan Jaśkowski

建议把蛋白质与碳水化合物和脂肪搭配食用,因为上述变化过程可能导致醒来。

„因此,建议把蛋白质与碳水化合物和脂肪搭配食用。 他建议睡前以及夜间醒来时,喝加了一小撮盐的橙汁。这种组合有助于降低肾上腺素和皮质醇的水平,这两种压力激素会导致人醒来。”Dlatego warto łączyć białka z węglowodanami i tłuszczami. Proponuje on spożycie soku pomarańczowego ze szczyptą soli przed snem oraz wtedy, gdy się wybudzamy. Taka kombinacja pomaga obniżyć poziom adrenaliny i kortyzolu — hormonów stresu odpowiadających za wybudzanie.
Jan Jaśkowski

睡前至少两小时,应避免看电视或使用电脑、平板电脑和手机。

„睡前至少两小时不要看电视,也不要使用电脑、平板电脑或手机。这些设备发出的光会刺激神经系统,扰乱入睡。 尤其是早晨的光线有助于调节昼夜节律。”Przynajmniej dwie godziny przed snem nie oglądaj telewizji i nie korzystaj z komputera, tabletu lub telefonu komórkowego. Światło wydzielane przez te urządzenia pobudza układ nerwowy i zaburza zasypianie. Zwłaszcza poranne światło pomaga regulować cykl dobowy.
Jan Jaśkowski

卧室应该用来睡觉和进行性生活,看电视和读书等活动可以移到卧室之外。

„正如我的老师所说:“卧室应该用来睡觉和进行性生活。”看电视、读书和其他类似活动,都应该在卧室之外进行。 可以尝试一些能安抚神经系统的补充剂,包括甘氨酸镁、甘氨酸、L-茶氨酸、维生素 C 和薰衣草精油。”Jak mówił mój wykładowca — „sypialnia ma służyć do spania i do uprawiania seksu”. Oglądanie telewizji, czytanie książek i inne tego typu czynności robimy poza sypialnią. Warto spróbować suplementów działających uspokajająco na układ nerwowy. Należą do nich magnez w postaci glicynianu, glicyna, L-teanina, a także witamina C oraz olejek lawendowy.
Jan Jaśkowski

早晨的光线有助于调节昼夜节律。

„尤其是早晨的光线有助于调节昼夜节律。 有很多方法可以让呼吸平静下来。例如,可以试试睡前用纸袋呼吸。这种简单的方法有助于平稳呼吸,也能让神经系统平静下来。 正如我的老师所说:“卧室应该用来睡觉和进行性生活。””Zwłaszcza poranne światło pomaga regulować cykl dobowy. Jest wiele sposobów na uspokojenie oddechu. Spróbuj na przykład oddychania przez papierową torbę przed snem. Ta prosta metoda pomaga uspokoić oddech i wpływa na uspokojenie układu nerwowego. Jak mówił mój wykładowca — „sypialnia ma służyć do spania i do uprawiania seksu”.
Paul Clayton

明亮的晨光有助于恢复生物节律,使人白天保持清醒、夜晚感到困倦。

„当你感觉到瞳孔缩小、视网膜中的光敏色素褪色,而且一开始对强光的敏感感消失时,就说明你恢复了适当的昼夜节律。这种节律能帮助大多数人白天保持清醒、夜晚感到困倦(7, 8)。晨光会抑制松果体中的褪黑素合成(9),并刺激交感神经系统(10)。”Kiedy czujesz, że twoje źrenice zwężają się, fotopigment w siatkówkach blednie i początkowa nadwrażliwość na jasne światło znika, to wtedy odzyskujesz odpowiedni rytm dobowy, który pomaga większości ludzi być czujnym w dzień i sennym w nocy (7, 8).Poranne światło hamuje syntezę melatoniny w szyszynce (9) i pobudza współczulny układ nerwowy (10).
Jan Jaśkowski

据 Jan Jaśkowski 所说,来自食物、尤其是乳制品中的钙,能够安抚神经系统。

„建议食用含钙的食物,主要是乳制品。钙能安抚神经系统。 便秘、腹泻和胀气说明肠道受到刺激。肠道受刺激会导致血清素分泌过多。血清素是一种神经递质,过量时会使神经系统兴奋。”Warto spożywać produkty zawierające wapń — głównie nabiał. Wapń działa uspokajająco na układ nerwowy. Zaparcia, biegunki i gazy oznaczają podrażnienie jelit. Podrażnienie jelit powoduje z kolei nadmierne wydzielanie serotoniny. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który w nadmiarze powoduje pobudzenie układu nerwowego.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 将肠道受刺激与血清素分泌过多、神经系统兴奋联系起来。

„便秘、腹泻和胀气说明肠道受到刺激。肠道受刺激会导致血清素分泌过多。血清素是一种神经递质,过量时会使神经系统兴奋。此外,血清素还会增加组胺的生成。”Zaparcia, biegunki i gazy oznaczają podrażnienie jelit. Podrażnienie jelit powoduje z kolei nadmierne wydzielanie serotoniny. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który w nadmiarze powoduje pobudzenie układu nerwowego. Dodatkowo serotonina wzmaga produkcje histaminy.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 将平稳呼吸列为睡前让神经系统平静下来的方法。

„这种简单的方法有助于平稳呼吸,也能让神经系统平静下来。 正如我的老师所说:“卧室应该用来睡觉和进行性生活。”看电视、读书和其他类似活动,都应该在卧室之外进行。”Ta prosta metoda pomaga uspokoić oddech i wpływa na uspokojenie układu nerwowego. Jak mówił mój wykładowca — „sypialnia ma służyć do spania i do uprawiania seksu”. Oglądanie telewizji, czytanie książek i inne tego typu czynności robimy poza sypialnią.
Jan Jaśkowski

文中将香蜂草、缬草和啤酒花泡的茶列为睡前放松的方法。

„最后,也值得一提的是草药。多年来,人们一直用香蜂草、缬草和啤酒花球果来缓解紧张和睡眠问题。可以按 1:1:1 的比例混合这些草药,用沸水冲泡 1 汤匙混合物。这种茶饮有助于身体在睡前放松下来。”Na koniec warto także wspomnieć o ziołach. Od lat w stanach napięcia i problemów ze snem stosuje się melisę, kozłek lekarski oraz szyszki chmielu. Można wymieszać zioła w proporcji 1:1:1 i zaparzyć 1 łyżkę stołową mieszanki wrzątkiem. Taki napar pomaga wyciszyć organizm przed snem.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 还提到镁、甘氨酸、L-茶氨酸、维生素 C、薰衣草精油和大麻油,认为它们可能有助于放松或睡眠。

„这些补充剂包括甘氨酸镁、甘氨酸、L-茶氨酸、维生素 C 和薰衣草精油。维生素 C 能降低皮质醇水平,从而帮助睡眠。 大麻油和草药混合物也可能有帮助。啤酒花、香蜂草和缬草泡的茶是一种广为人知且有效的方法,可以降低压力激素水平并改善睡眠。”Należą do nich magnez w postaci glicynianu, glicyna, L-teanina, a także witamina C oraz olejek lawendowy. Witamina C obniża poziom kortyzolu i w ten sposób wspomaga sen. Pomocne mogą być także olejki konopne oraz mieszanki ziołowe. Napar z chmielu, melisy i kozłka lekarskiego jest znanym i skutecznym sposobem na obniżenie hormonów stresu i poprawę snu.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski 表示,1 克甘氨酸有助于入睡,并防止夜间醒来。

„既然谈到了失眠,那么可以考虑补充甘氨酸。只需 1 克这种氨基酸,就有助于入睡并防止夜间醒来。甘氨酸能使神经系统平静下来,支持肝脏功能,还有抗炎作用。”Skoro mówimy już o bezsenności, to w jej przypadku warto suplementować glicynę. Już 1 gram tego aminokwasu wspomaga zasypianie i zapobiega wybudzaniu się w nocy. Glicyna działa wyciszająco na układ nerwowy, wspomaga pracę wątroby i działa przeciwzapalnie.
Paul Clayton

Paul Clayton 引用的研究表明,维生素 D 水平较高与入睡时间较短、睡眠质量较好有关。

„一系列临床研究表明,维生素 D 水平较高与入睡时间较短、睡眠质量较好有关(16);维生素 D 水平较低则与睡眠时间较短和阻塞性睡眠呼吸暂停有关(17–19)。在我看来,睡眠呼吸暂停可能是个不太准确的线索,因为这种情况本来就更常见于肥胖者,而肥胖者的维生素水平较低。”Seria badań klinicznych wskazuje, że wyższy poziom wit. D wiąże się z krótszym zasypianiem i lepszą jakością snu (16), a niższy poziom wit. D to krótszy sen i obturacyjny bezdech senny (17–19). Moim zdaniem bezdech senny to trochę fałszywy trop, ponieważ występuje on po prostu częściej u osób otyłych, które mają niższy poziom wit.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:556。

在老年人中,几种运动都能改善睡眠质量,其中肌肉耐力训练结合步行的效果最好。

研究目的: 各种运动方式对改善老年人睡眠质量的效果尚不明确。因此,本研究通过比较各种运动方案对这一年龄群体睡眠质量的改善效果,进行了网状荟萃分析。

结果: 与睡眠卫生、普拉提、单纯步行、健康教育、抗阻训练、太极、抗阻训练结合步行或瑜伽等方案相比,肌肉耐力训练结合步行显著提高了睡眠质量。研究确定,肌肉耐力训练结合步行是改善老年人睡眠质量的最佳运动方案(88.9%)。研究结果支持运动能够改善这一人群睡眠质量的说法。PROSPERO 注册号:CRD42020178209。

研究经费政府、公共机构 · Ministry of Science and Technology, Taiwan
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

荟萃分析显示,光疗可能缩短入睡后的清醒时间,但没有改善其他测量的睡眠指标。

研究目的: 在失眠治疗中,除了睡眠卫生和认知行为疗法之外,医生和患者也在寻找安眠药以外的替代疗法。亮光疗法(LT)已被证明对昼夜节律障碍和情绪障碍有效。

结果: 早晨接受光照会使睡眠—觉醒节律提前,傍晚接受光照则会使其延后。除一项傍晚光照研究中的总睡眠时间(TST)外,客观和主观指标均未出现恶化。光照剂量与效果之间可能存在关系,但研究之间的差异和发表偏倚限制了结果的解释。总的来说,光疗对失眠患者维持睡眠有一定效果,但仍需进一步研究,以便根据失眠类型确定合适的光照参数,并希望由此开发个性化疗法。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

睡眠卫生教育与失眠严重程度改善有关,但效果不如其他几种方法。

研究目的: 作为单一疗法,睡眠卫生教育(SHE)治疗失眠的证据仍然不足。本研究旨在量化 SHE 对失眠治疗的效果。

结果: 研究纳入了 42 项随机对照试验,共有 4245 名成年人(65.5% 为女性)。合并结果显示,治疗前后 ISI 评分显著改善(MD = 3.4,95% 置信区间(CI)[2.08, 4.64])。然而,在改善 ISI 评分方面,SHE 不如失眠认知行为疗法(CBT-I)(MD = 3.8,95% CI [2.92, 4.76])、部分 CBT-I(MD = 4.5,95% CI [3.33, 5.60])、运动(MD = 2.9,95% CI [0.81, 5.04])和穴位按压(MD = 1.9,95% CI [0.82, 3.00])。纳入的试验中,大多数(85.71%)总体偏倚风险较高,其余试验也存在“一些疑虑”。未来应通过设计良好的 SHE 干预研究来获得可靠证据,并对干预过程和治疗执行情况进行评估。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在心力衰竭患者中,认知行为疗法带来了持续的改善,包括减轻失眠、改善睡眠质量和若干日间症状。

研究目的: 慢性心力衰竭(HF)患者中失眠很常见,并与日间症状和功能下降有关。这项随机对照试验(RCT)旨在评估 CBT-I(“健康睡眠”:HS)与心力衰竭自我管理教育(“健康心脏”:注意力对照组 HH)相比,在稳定期 HF 患者中对失眠严重程度、睡眠特征、症状和功能的持续一年效果。

结果: 研究共纳入 175 名参与者(平均年龄 = 63 ± 12.9 岁;43% 为女性;18% 为黑人;68% 为纽约心脏协会 II 级或 II 级;33%;左心室射血分数(LVEF)< 45%),随机分配至 HS 组(n = 91)或 HH 组(n = 84)。HS 组在 12 个月时对失眠严重程度、睡眠质量、自我报告的入睡潜伏期和睡眠效率、疲劳、过度日间嗜睡以及六分钟步行距离仍有持续效果。与包含睡眠卫生教育的强化 HF 自我管理项目相比,CBT-I 使慢性 HF 成年患者的失眠、疲劳、日间嗜睡和客观测量的身体功能得到持续改善。

研究经费政府、公共机构 · NINR NIH HHS, National Center for Advancing Translational Sciences, National Institute of Nursing Research
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数175

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项小型研究发现,数字认知行为疗法缩短了主观报告的入睡时间,而且这一改善在随访期间仍然存在。

研究目的: 本研究旨在评估一款新型、简短的 5 周数字失眠认知行为疗法(dCBT-I)应用“IIIP MED: Sleepy Med”与唑吡坦相比的疗效和安全性。

结果: 第 5 周时,dCBT-I 组(n = 11)的主观入睡潜伏期(sSOL)平均变化为 -20.65 分钟(95% CI:[-32.05, -9.65]),唑吡坦组(n = 13)为 -22.42 分钟(95% CI:[-29.37, -15.46]),两组之间没有显著差异(p = 0.7729)。在第 10 周随访时,dCBT-I 组(n = 9)的改善仍然持续(-29.02 分钟,95% CI:[-51.49, -6.54]),而唑吡坦组(n = 12)的症状略有复发(-16.19 分钟,95% CI:[-27.08, -5.31],p = 0.2634)。第 10 周时,dCBT-I 组在有关睡眠的不良信念和态度方面的改善显著更大。dCBT-I 组未出现与治疗有关的不良事件,而唑吡坦组报告了一例日间嗜睡。使用 dCBT-I 应用 5 周后,sSOL 得到改善;与唑吡坦相比,两组间差异没有统计学意义。

研究经费政府、公共机构 · AMED
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数24

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[34] 稳定或改善情绪、平静感和认知能力,并减轻焦虑。[35] 治疗重度抑郁症。在同时服用抗抑郁药舍曲林和黑种草胶囊的干预组中,抑郁评分的下降幅度大于仅服用舍曲林和安慰剂的对照组。[36] 提高注意力和记忆力,提示它可能有助于预防认知衰退和痴呆。[37] 治疗对常规抗癫痫药物耐药的患者的癫痫。”[34] stabilize/increase mood, calmness and cognition, and decrease anxiety. [35] treat major depressive disorder. In the intervention group that received the antidepressant sertraline + Nigella sativa capsules, the depression scores declined more than in the control group that only received sertraline + placebo. [36] increase attention and memory, suggesting that it may help prevent cognitive decline and dementia. [37] treat epilepsy in patients resistant to conventional anti-epileptic drugs.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„ADHD 药物很危险 根据所服用的 ADHD 药物种类不同,过量服用的副作用包括瞳孔散大、震颤、焦虑、激越、反射亢进、头痛、胃肠不适、攻击行为、意识混乱、幻觉、谵妄、头晕、肌张力障碍、失眠、妄想、运动障碍、心动过速、高血压、癫痫发作,甚至还包括多动——而这恰恰是 ADHD 药物本该治疗的症状。还有,这些药物可能致命(6,7)。即使“死亡病例罕见”(7),我也觉得这很难让家长感到宽慰。”ADHD Drugs Are Dangerous Depending on which ADHD drug is being taken, side effects of overdose include mydriasis, tremors, anxiety, agitation, hyper-reflexia, headache, gastrointestinal upset, combative behavior, confusion, hallucinations, delirium, dizziness, dystonia, insomnia, paranoia, movement disorders, tachycardia hypertension, seizures, and yes, even hyperactivity, the very condition an ADHD drug is supposed to be treating. Oh, and they can kill you (6,7). Even if "fatalities are rare" (7), I imagine this brings little comfort to parents.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。