Насіння блішника (псиліум) — клітковина від закрепів і високого холестерину?

Мета дослідження: Деякі дослідження свідчать, що добавки з псиліумом можуть змінювати показники ліпідного профілю. У цьому дослідженні оцінювали вплив вживання псиліуму на ліпідний профіль (холестерин ліпопротеїнів низької щільності, тригліцериди, холестерин ліпопротеїнів високої щільності та загальний холестерин).

Результати: Результати показали, що після вживання псиліуму рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності та загального холестерину може значно знижуватися, рівень тригліцеридів може незначно знижуватися, а рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності — незначно підвищуватися.

Мета дослідження: Порівняти вплив добавки з запеченим псиліумом із впливом плацебо на симптоми закрепів, масу тіла, контроль рівня глюкози та ліпідів у пацієнтів із діабетом 2-го типу (T2D) і хронічними закрепами.

Результати: У групі псиліуму порівняно з початковими показниками та групою плацебо покращилися симптоми закрепів, маса тіла, рівень глюкози та показники ліпідів. У групі псиліуму маса тіла та рівень глюкози натще (FPG) знизилися порівняно з початковими показниками (P < 0.001 і P = 0.056 відповідно). Різниця між групами (95% ДІ) в абсолютній зміні маси тіла (-2.0 (-3.0, -1.0) кг; P < 0.001), FPG (-13.6 (-24.3, -2.9) мг/дл; P = .040) і HbA1c (-1.7 (-2.9, -0.5); P = 0.002) була статистично значущою. У групі псиліуму знизилися рівні холестерину (-21.5 (-25.6, -14.4); P < 0.001), тригліцеридів (-20.0 (-32.3, -7.7); P = 0.021) і симптоми закрепів (1.5 (0.4, 2.3); P < 0.001). Дотримання рекомендацій було добрим, побічних ефектів не спостерігали. У пацієнтів із T2D і хронічними закрепами добавка псиліуму зменшила симптоми закрепів, масу тіла, рівні глюкози й холестерину та підвищила рівень ЛПВЩ.

Мета дослідження: Раніше було показано, що насіння льону та псиліум зменшують симптоми закрепів, масу тіла, рівні глюкози й ліпідів; ми припустили, що лікування насінням льону та псиліумом може мати подібні переваги. Порівняти симптоми закрепів, масу тіла, рівень глюкози та ліпідів у пацієнтів із діабетом 2-го типу (T2D) і закрепами, які отримували запечене насіння льону або псиліум, із тими, хто отримував плацебо.

Результати: Насіння льону, схоже, ефективніше за псиліум у полегшенні симптомів закрепів, зниженні маси тіла та контролі рівнів глюкози й ліпідів. Порівняно з групою плацебо зміни від початкового рівня симптомів закрепів (P = 0.002), консистенції випорожнень (P < 0.001), маси тіла (P < 0.001), ІМТ (P < 0.001), FPG (P = 0.004), холестерину (P = 0.010), ЛПНЩ (P = 0.031) і співвідношення холестерину до ЛПВЩ (P = 0.019) були значущими як у групі насіння льону, так і в групі псиліуму. Дотримання рекомендацій було добрим, побічних ефектів не спостерігали. Хоча і насіння льону, і псиліум можуть зменшувати симптоми закрепів, масу тіла та рівні глюкози й ліпідів, насіння льону, схоже, ефективніше за псиліум.

Мета дослідження: Оцінити клінічну ефективність проносних засобів із різними фармакологічними властивостями в комбінованій терапії пацієнтів із хронічними закрепами (CC), які супроводжуються ожирінням, гіпертонічною хворобою та цукровим діабетом 2-го типу (DM).

Результати: У пацієнтів, які приймали псиліум для лікування закрепів, збільшилася частота дефекацій і нормалізувалася консистенція випорожнень. Додавання псиліуму до комбінованої терапії супроводжувалося значним зниженням рівнів загального холестерину та холестерину ліпопротеїнів низької щільності. Подібну тенденцію спостерігали щодо тригліцеридів у сироватці крові. У пацієнтів, які отримували комбіновану терапію з іншими проносними засобами, значущих відмінностей у показниках ліпідного обміну до та після лікування не було. У пацієнтів із супутніми захворюваннями та хронічними закрепами можна повною мірою використати весь комплекс властивостей псиліуму (Mucofalk): він не лише нормалізує випорожнення, а й помітно покращує основні показники ліпідного обміну та сприяє зменшенню надмірної маси тіла.

Мета дослідження: Попри відомий вплив на зниження рівня холестерину, у Німеччині лушпиння псиліуму (Plantaginis ovatae testa) при гіперхолестеринемії застосовують рідше, ніж як проносний засіб. Щоб з’ясувати, чи обмежене його застосування при гіперхолестеринемії через небажаний вплив на шлунково-кишкову систему, провели проспективне обсерваційне дослідження.

Результати: Із 62 пацієнтів, включених у дослідження, 54 завершили його відповідно до протоколу; 4 учасники припинили участь через побічні реакції, пов’язані з лушпинням псиліуму. Загальний холестерин значно знизився з 252+/-39 мг/дл до лікування до 239+/-37 мг/дл після 3 тижнів лікування. Так само рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) під час дослідження знизився зі 174+/-34 до 162+/-31 мг/дл. Рівні тригліцеридів і холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) не змінилися. Наприкінці дослідження симптоми з боку шлунково-кишкового тракту були слабшими, ніж на його початку. На 1-му тижні більшість пацієнтів повідомили про симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, зокрема побічні реакції; однак за щоденниками їхня частота знизилася з 1-го до 2-го й 3-го тижня. Пацієнти, які завершили дослідження, позитивно оцінили препарат. Препарати лушпиння псиліуму можуть бути варіантом лікування для пацієнтів із незначно або помірно підвищеним рівнем холестерину.

Мета дослідження: Стійкі хибні уявлення про фізичний вплив клітковини в кишківнику призвели до непорозумінь щодо користі для здоров’я, пов’язаної з нерозчинною та розчинною клітковиною. У цьому огляді йдеться про окремі функціональні види клітковини (наприклад, добавки з клітковиною), вплив яких на клінічні результати оцінювали в добре контрольованих клінічних дослідженнях.

Результати: У товстій кишці проносну дію забезпечують лише два механізми: великі/грубі частинки нерозчинної клітковини (наприклад, пшеничні висівки) механічно подразнюють слизову оболонку кишківника, стимулюючи виділення води та слизу; висока здатність гелеутворювальної розчинної клітковини (наприклад, псиліуму) утримувати воду запобігає її втраті. Для обох механізмів потрібно, щоб клітковина не ферментувалася та залишалася відносно незміненою протягом усього проходження товстою кишкою (тобто була присутня у випорожненнях). Обидва механізми збільшують вміст води у випорожненнях, роблячи їх об’ємними, м’якими й легкими для виведення. Розчинна клітковина, що ферментується (наприклад, інулін, фруктоолігосахариди та пшеничний декстрин), не має проносної дії, а деякі види клітковини можуть спричиняти закрепи (наприклад, пшеничний декстрин і дрібні/гладкі частинки нерозчинних пшеничних висівок).

Мета дослідження: Цей огляд присвячений вивченню перспективної користі псиліуму для здоров’я, його терапевтичного потенціалу при різних хронічних захворюваннях, механізмів дії та можливих побічних ефектів або токсичності; застосуванню в харчових продуктах; позитивним і негативним наслідкам його вживання; а також перспективам майбутніх досліджень і розробок, пов’язаних із псиліумом.

Результати: Псиліум, також відомий як іспагула, — це харчова клітковина, яку отримують із лушпиння насіння Plantago ovata. Найбільше в його складі моносахаридів ксилози й арабінози. Псиліум є природною альтернативою харчовим добавкам, таким як камедь і гідроколоїди, для збільшення вмісту клітковини у збагачених продуктах. Псиліум може мати лікувальну дію при різних захворюваннях. Останніми роками наголошують на його потенціалі в лікуванні таких станів, як гіпертонія, діабет і захворювання печінки, та розширюють його терапевтичне застосування. Псиліум може допомагати регулювати рівні глюкози, артеріальний тиск і холестерин. Він також може посилювати відчуття ситості та зменшувати споживання їжі. Крім того, псиліум може сприяти регулярним випорожненням і покращувати склад кишкової мікробіоти. За повідомленнями, псиліум має антиоксидантні й антимікробні властивості, а також знижує рівні медіаторів запалення, зокрема TNF-α і оксиду азоту.