Psyllium — des fibres contre la constipation et le cholestérol ?

Objectif de l’étude: Certaines études indiquent que la supplémentation en psyllium peut modifier les taux de lipides sanguins. Cette étude a évalué l’effet de la consommation de psyllium sur le bilan lipidique (cholestérol des lipoprotéines de basse densité, triglycérides, cholestérol des lipoprotéines de haute densité et cholestérol).

Résultats: Les résultats ont montré que le psyllium peut réduire de manière significative le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le cholestérol total. Il peut entraîner une baisse non significative des triglycérides et une hausse non significative du cholestérol des lipoprotéines de haute densité après sa consommation.

Objectif de l’étude: Comparer les effets d’une supplémentation en psyllium cuit à ceux d’un placebo sur les symptômes de constipation, le poids corporel, le contrôle glycémique et les lipides chez des patients atteints de diabète de type 2 (DT2) et de constipation chronique.

Résultats: Le groupe prenant du psyllium a présenté une amélioration des symptômes de constipation, du poids corporel et des valeurs de glucose et de lipides, par rapport aux valeurs initiales et au groupe placebo. Le poids corporel et la glycémie à jeun (FPG) ont diminué par rapport aux valeurs initiales dans le groupe psyllium (P < 0.001 et P = 0.056, respectivement). Les différences entre les groupes (IC à 95 %) dans les variations absolues du poids corporel (-2.0 (-3.0, -1.0) kg ; P < 0.001), de la FPG (-13.6 (-24.3, -2.9) mg/dl ; P = .040) et de l’HbA1c (-1.7 (-2.9, -0.5) ; P = 0.002) étaient statistiquement significatives. Le cholestérol (-21.5 (-25.6, -14.4) ; P < 0.001), les triglycérides (-20.0 (-32.3, -7.7) ; P = 0.021) et les symptômes de constipation (1.5 (0.4, 2.3) ; P < 0.001) ont diminué dans le groupe psyllium. L’observance était bonne et aucun effet indésirable n’a été observé. Chez les patients atteints de DT2 et de constipation chronique, la supplémentation en psyllium a réduit les symptômes de constipation, le poids corporel, la glycémie et le cholestérol, et augmenté le taux de HDL.

Objectif de l’étude: Il a déjà été montré que les graines de lin et le psyllium réduisent les symptômes de constipation, le poids, la glycémie et les lipides. Nous supposons donc que le traitement par les graines de lin et le psyllium pourrait avoir des effets bénéfiques similaires. L’objectif était de comparer les symptômes de constipation, le poids, la glycémie et les lipides chez des patients constipés atteints de diabète de type 2 (DT2), ayant reçu des graines de lin cuites ou du psyllium, par rapport à un groupe ayant reçu un placebo.

Résultats: Les graines de lin semblent plus efficaces que le psyllium pour améliorer les symptômes de constipation, le poids, le contrôle glycémique et lipidique. Les changements par rapport aux valeurs initiales concernant les symptômes de constipation (P = 0.002), la consistance des selles (P < 0.001), le poids (P < 0.001), l’IMC (P < 0.001), la FPG (P = 0.004), le cholestérol (P = 0.010), le LDLC (P = 0.031) et le rapport cholestérol/HDLC (P = 0.019) étaient significativement meilleurs dans les groupes graines de lin et psyllium que dans le groupe placebo. L’observance était bonne et aucun effet indésirable n’a été observé. Bien que les graines de lin et le psyllium puissent tous deux réduire les symptômes de constipation, le poids, la glycémie et les lipides, le traitement par les graines de lin semble plus efficace que celui par le psyllium.

Objectif de l’étude: Évaluer l’efficacité clinique de laxatifs ayant différents effets pharmacologiques utilisés en association chez des patients atteints de constipation chronique (CC) et souffrant également d’obésité, d’hypertension et de diabète de type 2 (DT2).

Résultats: Chez les patients prenant du psyllium contre la constipation, la fréquence des selles a augmenté et leur consistance s’est normalisée. L’ajout de psyllium au traitement combiné s’est accompagné d’une baisse significative du cholestérol total et du cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Une tendance similaire a été observée pour les triglycérides sériques. Chez les patients recevant un traitement combiné comprenant d’autres laxatifs, aucune différence significative des paramètres du métabolisme lipidique n’a été observée entre le début et la fin du traitement. L’ensemble des propriétés du psyllium (Mucofalk) peut être pleinement mis à profit chez les patients présentant des comorbidités et une constipation chronique, associées non seulement à une normalisation du transit intestinal, mais aussi à des changements positifs marqués des principaux paramètres du métabolisme lipidique et à une réduction du surpoids.

Objectif de l’étude: Bien que les effets hypocholestérolémiants du tégument de psyllium (Plantaginis ovatae testa) soient connus, son utilisation contre l’hypercholestérolémie est limitée en Allemagne par rapport à son utilisation comme laxatif. Afin d’étudier si cette utilisation limitée s’explique par des effets indésirables sur le système digestif, une étude observationnelle prospective a été menée.

Résultats: Cinquante-quatre des 62 patients inscrits à l’étude ont terminé le protocole ; 4 sujets l’ont interrompu en raison d’effets indésirables associés aux téguments de psyllium. Le cholestérol total a diminué de manière significative, passant de 252+/-39mg/dl avant le traitement à 239+/-37mg/dl après 3 semaines de traitement. De même, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) est passé de 174+/-34 à 162+/-31mg/dl pendant l’étude. Les triglycérides et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) sont restés inchangés. Les symptômes gastro-intestinaux étaient moins importants à la fin qu’au début de l’étude. Au cours de la première semaine, la plupart des patients ont signalé des symptômes gastro-intestinaux ainsi que des effets indésirables gastro-intestinaux, qui ont toutefois diminué entre la première et les deuxième et troisième semaines, selon les journaux de suivi. Les patients ayant terminé l’étude ont réagi positivement au médicament étudié. Les préparations à base de tégument de psyllium peuvent constituer une option thérapeutique pour les patients dont le taux de cholestérol est légèrement à modérément élevé.

Objectif de l’étude: Des idées reçues persistantes sur les effets physiques des fibres dans l’intestin ont entraîné des malentendus concernant les bienfaits des fibres insolubles et solubles pour la santé. Cette revue porte sur les fibres fonctionnelles isolées (par exemple, les compléments de fibres), dont les effets sur les résultats cliniques ont été évalués dans des études cliniques bien contrôlées.

Résultats: Dans le gros intestin, seuls deux mécanismes produisent un effet laxatif : les grosses particules de fibres insolubles (par exemple, le son de blé) irritent mécaniquement la muqueuse intestinale et stimulent la sécrétion d’eau et de mucus ; la grande capacité de rétention d’eau des fibres solubles formant un gel (par exemple, le psyllium) limite la déshydratation. Ces deux mécanismes nécessitent que les fibres résistent à la fermentation et restent relativement intactes tout au long du gros intestin (c’est-à-dire qu’elles soient présentes dans les selles). Ils augmentent tous deux la teneur en eau des selles, qui deviennent volumineuses, molles et faciles à évacuer. Les fibres solubles fermentescibles (par exemple, l’inuline, les fructooligosaccharides et la dextrine de blé) n’ont pas d’effet laxatif, et certaines fibres peuvent provoquer de la constipation (par exemple, la dextrine de blé et les particules fines et lisses de son de blé insoluble).

Objectif de l’étude: Cette revue a été menée afin d’examiner les bienfaits prometteurs du psyllium pour la santé, son potentiel thérapeutique face à diverses maladies chroniques, ses mécanismes d’action et ses éventuels effets secondaires ou sa toxicité ; d’explorer ses usages dans les produits alimentaires ; de recenser les effets positifs et négatifs de sa consommation ; et de dégager des pistes pour les futurs travaux de recherche et de développement sur le psyllium.

Résultats: Le psyllium, également appelé ispaghul, est une fibre alimentaire obtenue à partir de l’enveloppe des graines de Plantago ovata. Les monosaccharides les plus abondants dans sa composition sont le xylose et l’arabinose. Le psyllium peut remplacer naturellement des additifs alimentaires tels que les gommes et les hydrocolloïdes pour augmenter la teneur en fibres des aliments enrichis. Il pourrait avoir des effets thérapeutiques sur diverses maladies. Ces dernières années, son potentiel dans la prise en charge de troubles tels que l’hypertension, le diabète et les maladies du foie a été mis en avant, et de nombreuses applications thérapeutiques ont été proposées. Le psyllium pourrait contribuer à réguler la glycémie, la pression artérielle et le taux de cholestérol. Il peut aussi accroître la sensation de satiété et réduire la consommation alimentaire. En outre, il pourrait favoriser la régularité du transit intestinal et améliorer la composition du microbiote intestinal. Le psyllium aurait des propriétés antioxydantes et antimicrobiennes et réduirait également des médiateurs de l’inflammation tels que le TNF-α et l’oxyde nitrique.