车前子（Psyllium）——缓解便秘、降低胆固醇的膳食纤维？

研究目的: 一些研究表明，补充车前子可能会改变血脂水平。本研究评估了食用车前子对血脂指标的影响，包括低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。

结果: 结果显示，食用车前子后，低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇显著下降；甘油三酯略有下降，但未达到显著水平；高密度脂蛋白胆固醇略有上升，但未达到显著水平。

研究目的: 本研究旨在比较烘焙车前子补充剂与安慰剂对2型糖尿病（T2D）且患有慢性便秘的患者便秘症状、体重、血糖控制和血脂控制的影响。

结果: 与基线和安慰剂组相比，车前子组的便秘症状、体重、血糖和血脂指标均有所改善。车前子组的体重和空腹血糖（FPG）较基线下降（分别为P < 0.001和P = 0.056）。两组间体重变化绝对值的差异（95% CI）为-2.0（-3.0，-1.0）kg；P < 0.001，空腹血糖为-13.6（-24.3，-2.9）mg/dl；P = .040，HbA1c为-1.7（-2.9，-0.5）；P = 0.002，均有统计学意义。车前子组的胆固醇（-21.5（-25.6，-14.4）；P < 0.001）、甘油三酯（-20.0（-32.3，-7.7）；P = 0.021）和便秘症状（1.5（0.4，2.3）；P < 0.001）均有所下降。患者依从性良好，未观察到不良反应。对于患有2型糖尿病和慢性便秘的患者，补充车前子可减轻便秘症状、降低体重和血糖及胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平。

研究目的: 此前的研究表明，亚麻籽和车前子都能减轻便秘症状、降低体重、改善血糖和血脂水平。我们推测，亚麻籽和车前子治疗可能有相似的益处。本研究比较了患有便秘的2型糖尿病（T2D）患者在食用烘焙亚麻籽或车前子后，与服用安慰剂者在便秘症状、体重、血糖和血脂方面的差异。

结果: 在改善便秘症状、体重、血糖和血脂控制方面，亚麻籽似乎优于车前子。与安慰剂组相比，亚麻籽组和车前子组的便秘症状（P = 0.002）、粪便稠度（P < 0.001）、体重（P < 0.001）、BMI（P < 0.001）、空腹血糖（FPG）（P = 0.004）、胆固醇（P = 0.010）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）（P = 0.031）以及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（P = 0.019）均较基线显著改善。患者依从性良好，未观察到不良反应。亚麻籽和车前子都可能减轻便秘症状、降低体重、改善血糖和血脂，但亚麻籽治疗似乎优于车前子。

研究目的: 本研究旨在评估不同药理作用的泻剂联合治疗在慢性便秘（CC）患者中的临床效果；这些患者同时患有肥胖、高血压和2型糖尿病（DM）。

结果: 服用车前子治疗便秘的患者排便频率增加，粪便稠度恢复正常。在联合治疗中加入车前子后，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降。血清甘油三酯也呈现类似趋势。接受包含其他泻剂的联合治疗的患者，在治疗开始时和结束后，血脂代谢指标没有显著差异。车前子（Mucofalk）的综合作用可充分惠及同时患有其他疾病和慢性便秘的患者，不仅能使排便恢复正常，还能显著改善主要血脂代谢指标并减轻超重。

研究目的: 尽管车前子种皮（Plantaginis ovatae testa）具有已知的降胆固醇作用，但在德国，它用于治疗高胆固醇血症的情况比用于通便少。为调查其用于高胆固醇血症的情况较少是否与胃肠道不良反应有关，研究人员开展了一项前瞻性观察研究。

结果: 参加研究的62名患者中，有54名完成了研究方案；4名患者因车前子种皮相关的不良反应而退出。总胆固醇从治疗前的252+/-39mg/dl显著降至治疗3周后的239+/-37mg/dl。类似地，研究期间低密度脂蛋白（LDL）胆固醇从174+/-34降至162+/-31mg/dl。甘油三酯和高密度脂蛋白（HDL）没有变化。研究结束时的胃肠道症状评分低于开始时。第一周，大多数患者报告了胃肠道症状和不良反应，但患者日记显示，这些情况从第一周到第二、三周有所减少。完成研究的患者对研究用药的反应良好。车前子种皮制剂可能是轻度至中度胆固醇升高患者的一种治疗选择。

研究目的: 人们对膳食纤维在肠道中的物理作用长期存在误解，因此也对可溶性和不可溶性膳食纤维的健康益处产生了误解。本综述将关注分离出的功能性膳食纤维（例如膳食纤维补充剂），其对临床结果的影响已通过设计严谨的临床研究得到评估。

结果: 在大肠中，只有两种机制能产生泻下作用：较大、较粗的不可溶性纤维颗粒（如麦麸）通过机械性刺激肠黏膜，促进水液和黏液分泌；而凝胶形成型可溶性纤维（如车前子）具有较强的持水能力，可抵抗脱水。这两种机制都要求纤维能够抵抗发酵，并在通过大肠时基本保持完整（也就是说，纤维必须存在于粪便中）；两者都会增加粪便含水量，使粪便体积增大、变软且更容易排出。可发酵的可溶性纤维（如菊粉、低聚果糖和小麦糊精）不会产生泻下作用，有些纤维甚至可能导致便秘（如小麦糊精和细小、光滑的不可溶性麦麸颗粒）。

研究目的: 本综述旨在考察车前子有望带来的健康益处、针对各种慢性疾病的治疗潜力、作用机制及可能的副作用或毒性；探讨其在食品体系中的应用；辨析食用车前子的积极和消极影响；并为未来的车前子研究和开发提出展望。

结果: 车前子又称洋车前子，是从卵叶车前子种皮中获取的膳食纤维。其组成中含量最丰富的单糖是木糖和阿拉伯糖。车前子是一种天然替代品，可代替树胶和水胶体等食品添加剂，用于增加强化食品中的膳食纤维含量。车前子可能对多种疾病具有治疗作用。近年来，人们开始重视它在控制高血压、糖尿病和肝病等状况方面的潜力，并提出了多种治疗用途。车前子可能有助于调节血糖、血压和胆固醇水平。它还可能增强饱腹感、减少食物摄入。此外，车前子可能促进排便规律，并改善肠道微生物群的组成。据报道，车前子具有抗氧化和抗菌特性，还能减少TNF-α和一氧化氮等炎症介质。