Psyllium (zaragatona): ¿fibra para el estreñimiento y el colesterol?

Objetivo del estudio: Algunos estudios indican que los suplementos de psyllium pueden modificar los niveles del perfil lipídico. Este estudio evaluó el efecto del consumo de psyllium sobre el perfil lipídico (colesterol de lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de alta densidad y colesterol).

Resultados: Los resultados mostraron que el psyllium puede reducir significativamente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el colesterol total, reducir de forma no significativa los triglicéridos y aumentar de forma no significativa el colesterol de lipoproteínas de alta densidad tras su consumo.

Objetivo del estudio: Comparar los efectos de los suplementos de psyllium horneado con los de un placebo sobre los síntomas del estreñimiento, el peso corporal y el control glucémico y lipídico en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) y estreñimiento crónico.

Resultados: El grupo de psyllium mostró mejoras en los síntomas del estreñimiento, el peso corporal y los valores de glucosa y lípidos, en comparación con los valores iniciales y con el grupo placebo. El peso corporal y la glucemia plasmática en ayunas (FPG) disminuyeron respecto al valor inicial en el grupo de psyllium (P < 0.001 y P = 0.056, respectivamente). Las diferencias entre los grupos en el cambio absoluto (IC del 95 %) del peso corporal (-2.0 (-3.0, -1.0) kg; P < 0.001), la FPG (-13.6 (-24.3, -2.9) mg/dl; P = .040) y la HbA1c (-1.7 (-2.9, -0.5); P = 0.002) fueron estadísticamente significativas. En el grupo de psyllium disminuyeron el colesterol (-21.5 (-25.6, -14.4); P < 0.001), los triglicéridos (-20.0 (-32.3, -7.7); P = 0.021) y los síntomas del estreñimiento (1.5 (0.4, 2.3); P < 0.001). La adherencia fue buena y no se observaron efectos adversos. En pacientes con DT2 y estreñimiento crónico, los suplementos de psyllium redujeron los síntomas del estreñimiento, el peso corporal, la glucemia y el colesterol, y aumentaron los niveles de HDLC.

Objetivo del estudio: Anteriormente se ha demostrado que tanto la linaza como el psyllium reducen los síntomas del estreñimiento, el peso y los niveles de glucosa y lípidos, y planteamos que el tratamiento con linaza y psyllium podría ofrecer beneficios similares. Se compararon los síntomas del estreñimiento, el peso, la glucemia y los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) y estreñimiento que recibieron linaza horneada o psyllium, frente a quienes recibieron un placebo.

Resultados: La linaza parece ser superior al psyllium para mejorar los síntomas del estreñimiento, el peso y el control glucémico y lipídico. Los cambios respecto al valor inicial en los síntomas del estreñimiento (P = 0.002), la consistencia de las heces (P < 0.001), el peso (P < 0.001), el IMC (P < 0.001), la FPG (P = 0.004), el colesterol (P = 0.010), el LDLC (P = 0.031) y la proporción colesterol/HDLC (P = 0.019) mejoraron significativamente tanto en los grupos de linaza como de psyllium, en comparación con el grupo placebo. La adherencia fue buena y no se observaron efectos adversos. Aunque tanto la linaza como el psyllium pueden reducir los síntomas del estreñimiento, el peso y los niveles de glucosa y lípidos, el tratamiento con linaza parece ser superior al psyllium.

Objetivo del estudio: Evaluar la eficacia clínica de laxantes con distintos efectos farmacológicos en el tratamiento combinado de pacientes con estreñimiento crónico (EC) y obesidad, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 (DM).

Resultados: Los pacientes que tomaron psyllium para tratar el estreñimiento mostraron un aumento de la frecuencia de las deposiciones y una normalización de la consistencia de las heces. La incorporación de psyllium al tratamiento combinado se asoció a una disminución significativa de los niveles de colesterol total y colesterol de lipoproteínas de baja densidad. Se observó una tendencia similar en los triglicéridos séricos. En los pacientes que recibieron un tratamiento combinado con otros laxantes no hubo diferencias significativas en los parámetros del metabolismo lipídico entre el inicio y el final del tratamiento. El conjunto de propiedades del psyllium (Mucofalk) puede aprovecharse plenamente en pacientes con enfermedades concomitantes y estreñimiento crónico, lo que no solo normaliza la evacuación intestinal, sino que también produce cambios positivos marcados en los principales parámetros del metabolismo lipídico y reduce el exceso de peso.

Objetivo del estudio: A pesar de sus conocidos efectos para reducir el colesterol, el uso de cáscara de psyllium (Plantaginis ovatae testa) para la hipercolesterolemia en Alemania es limitado en comparación con su uso como laxante. Para investigar si este uso limitado se debe a efectos adversos en el aparato digestivo, se realizó un estudio observacional prospectivo.

Resultados: Cincuenta y cuatro de los 62 pacientes que participaron en el estudio completaron el protocolo; 4 abandonaron debido a reacciones adversas asociadas a las cáscaras de psyllium. El colesterol total disminuyó significativamente, de 252+/-39mg/dl antes del tratamiento a 239+/-37mg/dl después de 3 semanas de tratamiento. De manera similar, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) disminuyó de 174+/-34 a 162+/-31mg/dl durante el estudio. Los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) no cambiaron. Los síntomas gastrointestinales fueron menos intensos al final que al comienzo del estudio. Durante la primera semana, la mayoría de los pacientes comunicó síntomas gastrointestinales y también reacciones adversas gastrointestinales; sin embargo, según los diarios, estos disminuyeron de la semana 1 a las semanas 2 y 3. Los pacientes que completaron el estudio respondieron positivamente al medicamento. Los preparados de cáscara de psyllium pueden ser una opción terapéutica para pacientes con niveles de colesterol de ligeramente a moderadamente elevados.

Objetivo del estudio: Las ideas erróneas persistentes sobre los efectos físicos de la fibra en el intestino han llevado a malentendidos sobre los beneficios para la salud de la fibra insoluble y la soluble. Esta revisión se centra en fibras funcionales aisladas (por ejemplo, suplementos de fibra), cuyos efectos en los resultados clínicos se han evaluado fácilmente en estudios clínicos bien controlados.

Resultados: En el intestino grueso, solo hay dos mecanismos que producen un efecto laxante: las partículas grandes o gruesas de fibra insoluble (por ejemplo, el salvado de trigo) irritan mecánicamente la mucosa intestinal y estimulan la secreción de agua y mucosidad, mientras que la gran capacidad de retención de agua de la fibra soluble que forma geles (por ejemplo, el psyllium) evita la deshidratación. Ambos mecanismos requieren que la fibra resista la fermentación y permanezca relativamente intacta a lo largo del intestino grueso (es decir, que la fibra esté presente en las heces). Ambos aumentan el contenido de agua de las heces, que se vuelven más voluminosas y blandas y se evacuan con más facilidad. Las fibras solubles fermentables (por ejemplo, la inulina, los fructooligosacáridos y la dextrina de trigo) no tienen efecto laxante, y algunas fibras pueden causar estreñimiento (por ejemplo, la dextrina de trigo y las partículas finas y lisas de salvado de trigo insoluble).

Objetivo del estudio: Esta revisión se realizó para examinar los posibles beneficios del psyllium para la salud, su potencial terapéutico en relación con diversas enfermedades crónicas, sus mecanismos y sus posibles efectos secundarios o toxicidad; explorar sus aplicaciones en los alimentos; identificar los efectos positivos y negativos de su consumo; y ofrecer perspectivas para futuras investigaciones y desarrollos relacionados con el psyllium.

Resultados: El psyllium, también conocido como ispágula, es una fibra alimentaria obtenida de las cáscaras de las semillas de Plantago ovata. Los monosacáridos más abundantes en su composición son la xilosa y la arabinosa. El psyllium es una alternativa natural al uso de aditivos alimentarios como las gomas y los hidrocoloides para aumentar el contenido de fibra de los alimentos enriquecidos. Puede tener efectos terapéuticos en diversas enfermedades. En los últimos años se ha destacado su potencial para tratar afecciones como la hipertensión, la diabetes y las enfermedades hepáticas, y se han propuesto diversas aplicaciones terapéuticas. El psyllium puede ayudar a regular los niveles de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol. También puede aumentar la sensación de saciedad y reducir la ingesta de alimentos. Además, puede favorecer la regularidad intestinal y mejorar la composición de la microbiota intestinal. Se ha indicado que el psyllium tiene propiedades antioxidantes y antimicrobianas, y que reduce mediadores inflamatorios como el TNF-α y el óxido nítrico.