Biji psyllium (psyllium) — serat untuk sembelit dan kolesterol?

Tujuan studi: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen psyllium dapat mengubah kadar profil lipid. Penelitian ini menilai dampak konsumsi psyllium terhadap profil lipid (kolesterol lipoprotein densitas rendah, trigliserida, kolesterol lipoprotein densitas tinggi, dan kolesterol).

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa psyllium dapat menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah dan kolesterol total secara signifikan, menurunkan trigliserida secara tidak signifikan, dan meningkatkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi secara tidak signifikan setelah dikonsumsi.

Tujuan studi: Membandingkan efek suplemen psyllium panggang dengan plasebo terhadap gejala sembelit, berat badan, kontrol glikemik, dan lipid pada pasien diabetes tipe 2 (T2D) dan sembelit kronis.

Hasil: Kelompok psyllium mengalami perbaikan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa, dan lipid dibandingkan dengan kondisi awal dan kelompok plasebo. Berat badan dan FPG menurun dari kondisi awal pada kelompok psyllium (masing-masing P < 0.001 dan P = 0.056). Perbedaan perubahan absolut antara kelompok (95% CI) pada berat badan (-2.0 (-3.0, -1.0) kg; P < 0.001), FPG (-13.6 (-24.3, -2.9) mg/dl; P = .040), dan HbA1c (-1.7 (-2.9, -0.5)); P = 0.002) signifikan secara statistik. Kolesterol (-21.5 (-25.6, -14.4); P < 0.001), trigliserida (-20.0 (-32.3, -7.7); P = 0.021), dan gejala sembelit (1.5 (0.4, 2.3); P < 0.001) menurun pada kelompok psyllium. Kepatuhan terhadap pengobatan baik dan tidak ditemukan efek samping. Pada pasien T2D dan sembelit kronis, suplementasi psyllium menurunkan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa darah, dan kolesterol, serta meningkatkan kadar HDLC.

Tujuan studi: Biji rami dan psyllium sebelumnya terbukti dapat mengurangi gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa darah, dan lipid. Kami menduga bahwa pengobatan dengan biji rami dan psyllium dapat memberikan manfaat serupa. Penelitian ini membandingkan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa darah, dan lipid pada pasien diabetes tipe 2 (T2D) yang mengalami sembelit dan menerima biji rami panggang atau psyllium, dengan pasien yang menerima plasebo.

Hasil: Biji rami tampaknya lebih unggul daripada psyllium dalam memperbaiki gejala sembelit, berat badan, kontrol glikemik, dan lipid. Perubahan dari kondisi awal pada gejala sembelit (P = 0.002), konsistensi tinja (P < 0.001), berat badan (P < 0.001), BMI (P < 0.001), FPG (P = 0.004), kolesterol (P = 0.010), LDLC (P = 0.031), dan rasio kolesterol/HDLC (P = 0.019) membaik secara signifikan pada kelompok biji rami maupun psyllium dibandingkan dengan kelompok plasebo. Kepatuhan terhadap pengobatan baik dan tidak ditemukan efek samping. Meskipun biji rami dan psyllium dapat mengurangi gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa darah, dan lipid, pengobatan dengan biji rami tampaknya lebih unggul daripada psyllium.

Tujuan studi: Menilai efektivitas klinis obat pencahar dengan efek farmakologis berbeda dalam terapi kombinasi pada pasien sembelit kronis (CC) yang disertai obesitas, hipertensi, dan diabetes melitus tipe 2 (DM).

Hasil: Pasien yang mengonsumsi psyllium untuk mengatasi sembelit mengalami peningkatan frekuensi buang air besar dan normalisasi konsistensi tinja. Penambahan psyllium dalam terapi kombinasi disertai penurunan signifikan kadar kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Kecenderungan serupa terlihat pada trigliserida serum. Pada pasien yang menerima terapi kombinasi dengan obat pencahar lain, tidak ditemukan perbedaan signifikan pada parameter metabolisme lipid antara awal dan akhir pengobatan. Seluruh manfaat psyllium (Mucofalk) dapat sepenuhnya terlihat pada pasien dengan beberapa penyakit penyerta dan sembelit kronis, yang tidak hanya ditandai dengan normalisasi buang air besar, tetapi juga perubahan positif yang nyata pada parameter utama metabolisme lipid dan penurunan kelebihan berat badan.

Tujuan studi: Meskipun efek penurunan kolesterolnya telah diketahui, penggunaan kulit biji psyllium (Plantaginis ovatae testa) untuk mengatasi hiperkolesterolemia di Jerman masih terbatas dibandingkan penggunaannya sebagai pencahar. Untuk menyelidiki apakah penggunaan yang terbatas pada hiperkolesterolemia disebabkan efek samping pada sistem pencernaan, dilakukan penelitian observasional prospektif.

Hasil: Dari 62 pasien yang mengikuti penelitian, 54 menyelesaikan protokol penelitian; 4 orang berhenti karena reaksi merugikan yang berkaitan dengan kulit biji psyllium. Kolesterol total turun secara signifikan dari 252+/-39mg/dl sebelum pengobatan menjadi 239+/-37mg/dl setelah 3 minggu pengobatan. Demikian pula, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) turun dari 174+/-34 menjadi 162+/-31mg/dl selama penelitian. Trigliserida dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) tidak berubah. Gejala pencernaan dinilai lebih ringan pada akhir penelitian dibandingkan awalnya. Pada minggu pertama, sebagian besar pasien melaporkan gejala pencernaan dan juga reaksi merugikan pada saluran pencernaan, tetapi catatan harian menunjukkan bahwa gejala tersebut berkurang dari minggu pertama ke minggu kedua dan ketiga. Pasien yang menyelesaikan penelitian memberikan tanggapan positif terhadap obat penelitian. Sediaan kulit biji psyllium dapat menjadi pilihan terapi bagi pasien dengan kadar kolesterol yang sedikit hingga sedang meningkat.

Tujuan studi: Kesalahpahaman yang bertahan lama mengenai efek fisik serat di dalam usus telah menimbulkan kekeliruan tentang manfaat kesehatan dari serat tidak larut dan serat larut. Tinjauan ini berfokus pada serat fungsional yang diisolasi (misalnya suplemen serat), yang efeknya terhadap hasil klinis telah dinilai melalui penelitian klinis terkontrol dengan baik.

Hasil: Di usus besar, hanya ada dua mekanisme yang menimbulkan efek pencahar: partikel serat tidak larut yang besar/kasar (misalnya dedak gandum) secara mekanis mengiritasi lapisan lendir usus sehingga merangsang sekresi air dan lendir; sedangkan daya ikat air yang tinggi dari serat larut pembentuk gel (misalnya psyllium) mencegah dehidrasi. Kedua mekanisme ini mengharuskan serat tahan terhadap fermentasi dan tetap relatif utuh di sepanjang usus besar (yaitu serat harus tetap ada dalam tinja), dan keduanya meningkatkan kandungan air dalam tinja sehingga tinja menjadi lebih besar, lunak, dan mudah dikeluarkan. Serat larut yang dapat difermentasi (misalnya inulin, fruktooligosakarida, dan dekstrin gandum) tidak memberi efek pencahar, dan beberapa jenis serat dapat menyebabkan sembelit (misalnya dekstrin gandum dan partikel dedak gandum tidak larut yang halus/licin).

Tujuan studi: Tinjauan ini dilakukan untuk menelaah manfaat kesehatan psyllium yang menjanjikan, potensi terapinya terkait berbagai penyakit kronis, mekanisme kerjanya, serta kemungkinan efek samping atau toksisitasnya; menelusuri penggunaannya dalam sistem pangan; mengidentifikasi dampak positif dan negatif konsumsinya; serta memberikan arahan bagi upaya penelitian dan pengembangan psyllium pada masa depan.

Hasil: Psyllium, yang juga dikenal sebagai ispaghula, merupakan serat pangan yang diperoleh dari kulit biji Plantago ovata. Monosakarida yang paling banyak terkandung di dalamnya adalah xilosa dan arabinosa. Psyllium merupakan alternatif alami untuk bahan tambahan pangan seperti gom dan hidrokoloid guna meningkatkan kandungan serat pada makanan yang diperkaya. Psyllium mungkin memiliki efek terapeutik terhadap berbagai penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, potensinya dalam menangani kondisi seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit hati semakin banyak disoroti, dan beragam penggunaan terapeutik telah diperkenalkan. Psyllium dapat membantu mengatur kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol. Psyllium juga dapat meningkatkan rasa kenyang dan mengurangi asupan makanan. Selain itu, psyllium dapat membantu melancarkan buang air besar dan memperbaiki komposisi mikrobiota usus. Psyllium dilaporkan memiliki sifat antioksidan dan antimikroba, serta dapat menurunkan mediator peradangan seperti TNF-α dan oksida nitrat.