Травы при депрессии вместо антидепрессантов — что советуют травники и врачи?

Цель исследования: Зверобой — популярное растительное средство, которое рекомендуют специалисты традиционной китайской медицины (TCM) и которое официально одобрено и широко назначается при депрессии во многих европейских странах. Однако данные о его пользе и рисках противоречивы, а последний крупный метаанализ применения зверобоя при депрессии был проведён в 2008 году; обновлённого метаанализа нет.

Результаты: Были рассмотрены 27 клинических исследований с общим числом участников 3808, в которых сравнивали применение зверобоя и SSRI. У пациентов с депрессией зверобой показал сопоставимые показатели ответа на лечение (объединённый RR 0.983, 95% CI 0.924–1.042, p<0.001) и ремиссии (объединённый RR 1.013, 95% CI 0.892–1.134, p<0.001), а также значительно более низкий показатель прекращения лечения/выбывания из исследования (объединённый OR 0.587, 95% CI 0.478–0.697, p<0.001) по сравнению со стандартными SSRI. Объединённый SMD по исходным показателям HAM-D (объединённый SMD -0.068, 95% CI -0.127–0.021, p<0.001) также подтверждает значимую клиническую эффективность зверобоя в уменьшении симптомов депрессии. У пациентов с депрессией лёгкой и средней степени зверобой обладает сопоставимой эффективностью и безопасностью по сравнению с SSRI. Для подтверждения его пользы следует планировать последующие исследования большей продолжительности.

Цель исследования: Депрессия остаётся серьёзной глобальной проблемой здравоохранения. Традиционные антидепрессанты эффективны, но их применение ограничивают побочные эффекты и симптомы отмены. Цель исследования — обобщить данные обзоров о пищевых добавках и растительных средствах, применяемых по отдельности для лечения клинически диагностированной депрессии у взрослых.

Результаты: Критериям включения соответствовали девять обзоров обзоров, охватывающих омега-3 жирные кислоты, витамин D, пробиотики, шафран, зверобой, цинк и фолат. В обзорах в целом сообщалось о потенциальной антидепрессивной пользе и приемлемых профилях безопасности нескольких средств, однако совпадение исследований и их неоднородность снижали достоверность выводов. Данные указывают на перспективную, но непоследовательную эффективность ряда пищевых добавок и растительных средств. Чтобы определить их роль в лечении депрессии, необходимы стандартизированная отчётность, учёт исходного уровня питательных веществ и экономическая оценка.

Цель исследования: Депрессия — серьёзная проблема психического здоровья во всём мире. Хотя традиционные антидепрессанты эффективны, они часто вызывают нежелательные побочные эффекты.

Результаты: Шафран безопасен при употреблении в пищу, однако более высокие лечебные дозы требуют тщательного наблюдения из-за возможных взаимодействий с лекарствами и побочных эффектов. В целом шафран является перспективным направлением лечения депрессии: его польза может быть сопоставима с пользой стандартных методов лечения, а профиль безопасности — лучше. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы разработать чёткие рекомендации по применению, подобрать оптимальные дозы и оценить долгосрочные результаты. Шафран может стать естественным способом лечения депрессии, но его применение должно контролироваться и основываться на научных данных.

Цель исследования: Депрессия встречается примерно у 28.6% пациентов с расстройствами шизофренического спектра (SSD). Хотя растительные средства (HM) предлагались как вариант лечения, их сравнительная эффективность по отношению к антидепрессантам остаётся неопределённой. В этом систематическом обзоре сравнивали растительные средства и антидепрессанты, применяемые в дополнение к антипсихотическим препаратам у пациентов с SSD и сопутствующей депрессией.

Результаты: В обзор включили семь рандомизированных контролируемых исследований (RCT) с участием 505 человек. Метаанализ не выявил существенных различий между растительными средствами (HM) и антидепрессантами по выраженности симптомов депрессии (SMD -0.19, 95% CI [-0.54, 0.15]; очень низкая достоверность доказательств), частоте ответа на лечение (RR 1.00, 95% CI [0.96, 1.04]; низкая достоверность доказательств) или общим психическим симптомам (SMD -0.06, 95% CI [-0.84, 0.73]; низкая достоверность доказательств). Частота побочных эффектов демонстрировала статистически незначимую тенденцию в пользу растительных средств (RR 0.56, 95% CI [0.06, 5.26]; низкая достоверность доказательств). Доказательства очень низкой и низкой достоверности указывают на отсутствие существенной разницы в эффективности растительных средств и антидепрессантов, применяемых в дополнение к антипсихотическим препаратам для лечения депрессии при SSD. Растительные средства могут служить альтернативой, однако для окончательных выводов необходимы крупные высококачественные исследования.