Vitamin K2 dan tulang — apakah tanpa vitamin ini kalsium menuju tempat yang salah?

Tujuan studi: Vitamin K2 telah disetujui untuk pengobatan osteoporosis di Jepang sejak 1995. Pengobatan osteoporosis dengan vitamin K2 terbukti menghambat terjadinya patah tulang baru dan mempertahankan BMD.

Hasil: Pengobatan osteoporosis dengan vitamin K2 terbukti menghambat terjadinya patah tulang baru dan mempertahankan BMD. Keistimewaan pencegahan patah tulang oleh vitamin K2 adalah belum adanya bukti langsung tentang hubungan antara peningkatan BMD dan penurunan kejadian patah tulang. Tinjauan sistematis terbaru oleh Cockayne terhadap tujuh uji acak terkontrol di Jepang juga menunjukkan bahwa suplementasi dengan fitonadion (Vitamin K1) dan menakuinon (Vitamin K2), terutama menakuinon-4, dikaitkan dengan peningkatan BMD dan penurunan kejadian patah tulang. Untuk memastikan hasil ini, jelas diperlukan RCT yang lebih besar dan dirancang dengan baik, dengan patah tulang sebagai hasil utama.

Tujuan studi: Dalam dekade terakhir, semakin jelas bahwa vitamin K berperan penting bagi kesehatan manusia, lebih dari fungsinya yang sudah dikenal dalam pembekuan darah. Berbagai bukti dari penelitian epidemiologi dan intervensi pada manusia secara konsisten menunjukkan bahwa vitamin K dapat meningkatkan kesehatan tulang.

Hasil: Namun, penelitian intervensi pada manusia mulai menunjukkan bahwa vitamin K(1) dalam dosis yang jauh lebih rendah juga dapat bermanfaat bagi kesehatan tulang, khususnya jika diberikan bersama vitamin D. Ada beberapa mekanisme yang diduga memungkinkan vitamin K memengaruhi metabolisme tulang. Selain karboksilasi gamma osteokalsin, protein yang diyakini terlibat dalam mineralisasi tulang, semakin banyak bukti menunjukkan bahwa vitamin K juga berdampak positif pada keseimbangan kalsium, mineral utama dalam metabolisme tulang. Institute of Medicine baru-baru ini meningkatkan asupan vitamin K yang dianjurkan menjadi 90 microg/d untuk perempuan dan 120 microg/d untuk laki-laki, naik sekitar 50% dari rekomendasi sebelumnya.

Tujuan studi: Vitamin K, kelompok naptoquinon, diperlukan untuk karboksilasi sejumlah protein tertentu, termasuk osteokalsin, protein matriks tulang. Vitamin K1 (filokuinon) dan vitamin K2 (menakuinon) berbeda dalam hal sumber makanan (sayuran hijau dan produk fermentasi), bioavailabilitas, serta metabolisme perantara.

Hasil: Penelitian epidemiologi menunjukkan adanya hubungan antara asupan vitamin K yang rendah dan peningkatan risiko patah tulang akibat osteoporosis. Vitamin K1 dengan dosis hingga 15 kali angka kecukupan gizi yang direkomendasikan saat ini telah berhasil digunakan untuk mengurangi persentase osteokalsin yang tidak mengalami karboksilasi dalam darah. Namun, bukti yang menunjukkan manfaat jelas bagi kesehatan tulang masih belum tersedia. Sebaliknya, terapi dengan menatetrenon vitamin K2 dosis farmakologis yang sangat tinggi telah digunakan dengan hasil yang mengesankan untuk mencegah kehilangan mineral tulang lebih lanjut dan mengurangi risiko patah tulang pada penderita osteoporosis.

Tujuan studi: Meninjau bukti penggunaan suplemen vitamin K untuk kondisi klinis seperti osteoporosis, kalsifikasi pembuluh darah, artritis, kanker, batu ginjal, diabetes, dan terapi warfarin.

Hasil: Suplementasi vitamin K dapat bermanfaat untuk sejumlah kondisi kronis yang dialami penduduk Amerika Utara seiring bertambahnya usia populasi. Suplementasi mungkin diperlukan untuk kesehatan tulang dan kardiovaskular.

Tujuan studi: Osteoporosis (OP) dan kalsifikasi pembuluh darah (VC) merupakan masalah kesehatan yang penting dan kerap terjadi bersamaan pada populasi lanjut usia. Secara tradisional, keduanya dianggap sebagai proses yang terpisah dan terutama berkaitan dengan usia.

Hasil: Vitamin K2 (VitK2), keluarga yang terdiri atas beberapa bentuk alami yang juga dikenal sebagai menakuinon (MK), belakangan mendapat perhatian khusus karena perannya dalam menjaga keseimbangan kalsium. Secara khusus, kekurangan VitK2 tampaknya menjadi penyebab fenomena yang disebut “paradoks kalsium”, yang ditandai dengan sedikitnya penumpukan kalsium di tulang dan penumpukannya di dinding pembuluh darah. Karena hal-hal ini dapat menimbulkan dampak klinis yang penting, sementara peran VitK2 dalam hubungan antara tulang dan pembuluh darah baru dipahami sebagian, tinjauan ini berfokus pada dampaknya terhadap sistem tulang dan pembuluh darah dengan menyajikan pembaruan literatur terbaru. Secara keseluruhan, temuan yang disampaikan mengusulkan keluarga VitK2 sebagai molekul bioaktif alami yang berpotensi berperan penting dalam mencegah kehilangan tulang dan kalsifikasi pembuluh darah, sehingga mendorong penelitian yang lebih mendalam untuk mendukung penggunaannya sebagai suplemen makanan.

Tujuan studi: Asupan kalsium yang tidak memadai dapat menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, sehingga meningkatkan risiko patah tulang. Suplemen kalsium meningkatkan kepadatan dan kekuatan mineral tulang serta dapat mencegah osteoporosis.

Hasil: Asupan vitamin K2 yang memadai terbukti menurunkan risiko kerusakan pembuluh darah karena mengaktifkan protein GLA matriks (MGP), yang menghambat penumpukan kalsium di dinding pembuluh darah. Vitamin K, terutama vitamin K2, hampir tidak ditemukan dalam makanan cepat saji, dan hanya sedikit dikonsumsi bahkan dalam pola makan Barat yang sehat. Kekurangan vitamin K menyebabkan aktivasi MGP yang tidak memadai, sehingga sangat mengganggu proses pengeluaran kalsium dan meningkatkan risiko kalsifikasi pembuluh darah. Peningkatan asupan vitamin K2 dapat menjadi salah satu cara untuk menurunkan risiko kesehatan terkait kalsium.

Tujuan studi: Vitamin K (VK) adalah vitamin larut lemak yang sangat penting untuk mengaktifkan protein yang bergantung pada vitamin K (VKDP). Vitamin K terbukti berperan penting dalam membantu penumpukan kalsium yang tepat di tulang sekaligus menghambat penumpukannya di dinding pembuluh darah.

Hasil: Saat ini belum ada angka asupan harian acuan (RDI) resmi untuk vitamin K2 (VK2). Namun, dampak VK2 terhadap peningkatan kesehatan pada penyakit kardiovaskular, metabolisme tulang, dan penyakit ginjal kronis telah diteliti selama beberapa dekade terakhir. Mikrobiota saluran pencernaan berperan penting: Bacteroides terutama mampu menyintesis bentuk menakuinon rantai sangat panjang dan, selain bakteri yang terdapat dalam flora usus, VK2 juga dihasilkan oleh bakteri yang digunakan dalam proses fermentasi makanan. Tinjauan ini menyajikan pembaruan literatur terkini mengenai asal VK2 dan kaitannya dengan apa yang disebut “paradoks kalsium”, yaitu kekurangan kalsium di tulang dan penumpukannya di dinding pembuluh darah.

Tujuan studi: Latar belakang: Masa transisi menopause dapat disertai beberapa gejala yang mengganggu dan menurunkan kualitas hidup. Banyak perempuan tidak dapat menjalani dan/atau menolak terapi penggantian hormon (HRT), sehingga mereka mengandalkan pengobatan nonhormonal untuk mengatasi sindrom klimakterik.

Hasil: Perbandingan antara Kelompok A dan Kelompok B menunjukkan bahwa nilai CTX berbeda secara signifikan setelah pengobatan (p = 0.0458). Dibandingkan dengan nilai awal, terdapat perbedaan signifikan dalam Kelompok A pada aspek fisik, psikososial, dan vasomotor dari kualitas hidup khusus menopause (MenQol) (p < 0.05), sedangkan tidak ditemukan perbedaan signifikan pada aspek seksual (p > 0.05). Perbandingan antara Kelompok A dan Kelompok B menunjukkan perbedaan signifikan pada semua aspek MenQol (p < 0.05), kecuali aspek seksual (p > 0.05), setelah terapi. Kesimpulan: Berdasarkan temuan kami, kombinasi PCP, vitD, dan vitK2 dapat digunakan untuk mengatasi gangguan vasomotor dan suasana hati terkait menopause, sekaligus memberikan manfaat tambahan dalam menjaga kesehatan tulang.