Печень после вечеринок — как помочь ей, пока не стало слишком поздно?

Цель исследования: Хроническое употребление алкоголя — важная причина смертей, связанных с заболеваниями печени. Определённые профили кишечной микробиоты связаны с восприимчивостью к алкогольной болезни печени или устойчивостью к ней как у мышей, так и у людей. Мы стремились определить механизмы, с помощью которых воздействие на кишечную микробиоту может улучшить вызванные алкоголем поражения печени.

Результаты: Пектин изменил микробиом и метаболом у мышей, получавших алкоголь и микробиоту человека, что привело к формированию особого профиля кала. Высокая выработка бактериальных метаболитов триптофана была связана с улучшением повреждений печени. Агонист AhR Ficz (6-формиллиндоло (3,2-b) карбазол) уменьшал поражения печени так же, как и пребиотическое лечение. Напротив, инактивация гена ahr у мышей с нокаутом AhR, получавших алкоголь, устраняла благоприятные эффекты пребиотика. Важно отметить, что у пациентов с тяжёлым алкогольным гепатитом низкий уровень производных триптофана бактериального происхождения, которые являются агонистами AhR. Улучшение алкогольной болезни печени за счёт воздействия на кишечную микробиоту связано с путём AhR, который следует рассматривать как новую терапевтическую мишень.

Цель исследования: Цинк — важный микроэлемент, необходимый для нормального роста, развития и дифференцировки клеток. Он участвует в синтезе ДНК, транскрипции РНК, делении и активации клеток.

Результаты: Показано, что добавки с цинком блокируют или смягчают экспериментальную алкогольную болезнь печени за счёт нескольких механизмов, включая стабилизацию кишечного барьера, снижение эндотоксемии, уменьшение выработки провоспалительных цитокинов и окислительного стресса, а также ослабление апоптотической гибели клеток печени. Клинические исследования на людях с заболеваниями печени ограничены по объёму и качеству, однако очевидно, что приём цинка устраняет клинические признаки его дефицита у пациентов с заболеваниями печени. Некоторые исследования предполагают, что цинк улучшает функцию печени при алкогольной болезни печени и гепатите C, а одно исследование показало улучшение показателей фиброза у пациентов с гепатитом C. Для лечения заболеваний печени обычно используют 50 мг элементарного цинка, принимая его вместе с едой, чтобы снизить вероятность тошноты.

Цель исследования: Длительное употребление алкоголя нарушает микробиоту кишечника и работу иммунной системы, способствуя развитию алкогольной болезни печени (ALD). Вмешательства с использованием пробиотиков и постбиотиков могут эффективно облегчать ALD, поддерживая равновесие в кишечнике.

Результаты: Вызванный термически убитыми бактериями L. johnsonii иммунный ответ помогает исправить дисбаланс кишечной микробиоты: в частности, он обращает вспять вызванное этанолом сокращение числа бактерий, вырабатывающих бутират (например, Faecalibaculum rodentium), и увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов (например, Helicobacter sp. и Pichia kudriavzevii). Полученные результаты дают новые сведения о связи между кишечной микробиотой и печенью, которые могут быть использованы для улучшения лечения ALD.

Цель исследования: Алкогольная болезнь печени — ведущая причина цирроза в США и стала основной причиной трансплантации печени после того, как препараты прямого противовирусного действия позволили излечивать гепатит C. Пандемия COVID-19 усилила существовавшие опасения по поводу роста распространённости алкогольного гепатита; особенно заметным стал рост числа случаев среди женщин в возрасте 30–49 лет.

Результаты: Необходимо проводить скрининг на употребление алкоголя у всех взрослых. Воздержание от алкоголя остаётся основным методом лечения алкогольной болезни печени, хотя лекарственные препараты пока проходят оценку. Неинвазивная диагностика заболеваний печени, в том числе с помощью анализа крови и методов визуализации, расширяет возможности выявления тяжёлых заболеваний печени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. К другим причинам токсического поражения печени относятся рецептурные и безрецептурные лекарства, растительные средства и пищевые добавки.

Цель исследования: Предпосылки: алкогольная болезнь печени (ALD) — это синдром прогрессирующего поражения печени, вызванного хроническим чрезмерным употреблением алкоголя. Современные методы лечения в основном ограничены устранением симптомов, а их длительное применение сопряжено с риском для здоровья.

Результаты: Выводы: анализ NMDS на основе уровня OTU показал, что группы, получавшие IS, располагались отдельно от группы EtOH и смещались в сторону контрольной группы, что указывает на частичное восстановление общей структуры микробного сообщества до состояния, близкого к здоровому. По составу видов лечение IS увеличивало количество полезных микробных сообществ и сдерживало размножение патогенных бактерий, эффективно восстанавливая равновесие кишечной флоры. В целом результаты показывают, что защитное действие IS на печень тесно связано с улучшением дисбаланса кишечной микробиоты и функции кишечного барьера, что указывает на возможное участие оси «кишечник — печень». Однако её причинную роль ещё предстоит подтвердить в дальнейших механистических исследованиях, например при удалении микробиоты или трансплантации фекальной микробиоты.