Le foie après les fêtes — comment le sauver avant qu’il ne soit trop tard ?

Objectif de l’étude: La consommation chronique d’alcool est une cause importante de décès liés au foie. Certains profils du microbiote intestinal sont associés à une sensibilité ou à une résistance à la maladie alcoolique du foie, chez les souris comme chez les humains. Nous avons cherché à déterminer par quels mécanismes le ciblage du microbiote intestinal peut améliorer les lésions hépatiques causées par l’alcool.

Résultats: Le traitement à la pectine a modifié le microbiome et le métabolome chez des souris nourries à l’alcool et associées à un microbiote humain, entraînant une signature fécale particulière. Une production élevée de métabolites bactériens du tryptophane était associée à une amélioration des lésions hépatiques. L’agoniste d’AhR Ficz (6-formylindolo (3,2-b) carbazole) a réduit les lésions du foie, tout comme le traitement prébiotique. À l’inverse, l’inactivation du gène ahr chez des souris knock-out pour AhR nourries à l’alcool a annulé les effets bénéfiques du prébiotique. Il est important de noter que les patients atteints d’hépatite alcoolique sévère présentent de faibles taux de dérivés bactériens du tryptophane qui sont des agonistes d’AhR. L’amélioration de la maladie alcoolique du foie par le ciblage du microbiote intestinal implique la voie d’AhR, qui devrait être considérée comme une nouvelle cible thérapeutique.

Objectif de l’étude: Le zinc est un oligoélément essentiel au développement, à la croissance et à la différenciation normaux des cellules. Il intervient dans la synthèse de l’ADN, la transcription de l’ARN, la division et l’activation cellulaires.

Résultats: Il a été démontré que la supplémentation en zinc bloque ou atténue la maladie alcoolique du foie expérimentale par plusieurs mécanismes, notamment en stabilisant la fonction de la barrière intestinale, en réduisant l’endotoxémie, la production de cytokines pro-inflammatoires et le stress oxydatif, ainsi qu’en atténuant la mort des hépatocytes par apoptose. Les essais cliniques chez les personnes atteintes d’une maladie du foie sont limités en nombre et en qualité, mais il est clair que la supplémentation en zinc fait disparaître les signes cliniques de carence en zinc chez ces patients. Certaines études suggèrent une amélioration de la fonction hépatique dans les cas de maladie alcoolique du foie et d’hépatite C après une supplémentation en zinc, et une étude a suggéré une amélioration des marqueurs de fibrose chez des patients atteints d’hépatite C. La dose de zinc utilisée pour traiter les maladies du foie est généralement de 50 mg de zinc élémentaire pris avec un repas afin de réduire le risque de nausées.

Objectif de l’étude: La consommation prolongée d’alcool perturbe le microbiote intestinal et le système immunitaire, contribuant ainsi à l’apparition de la maladie alcoolique du foie (ALD). Les interventions à base de probiotiques ou de postbiotiques peuvent efficacement atténuer l’ALD en maintenant l’équilibre intestinal.

Résultats: La réponse immunitaire provoquée par L. johnsonii inactivé par la chaleur aide à corriger la dysbiose du microbiote intestinal, en inversant notamment la diminution des bactéries productrices de butyrate (comme Faecalibaculum rodentium) et la prolifération de pathogènes opportunistes (comme Helicobacter sp. et Pichia kudriavzevii) induites par l’éthanol. Ces résultats apportent de nouvelles connaissances sur l’axe intestin-foie, qui pourraient être mises à profit pour améliorer le traitement de l’ALD.

Objectif de l’étude: La maladie alcoolique du foie est la principale cause de cirrhose aux États-Unis et est devenue la première indication de transplantation hépatique depuis que les antiviraux à action directe ont permis de guérir l’hépatite C. La pandémie de COVID-19 a aggravé les préoccupations déjà existantes concernant la hausse de la prévalence de l’hépatite alcoolique, avec une augmentation notable chez les femmes dans la trentaine et la quarantaine.

Résultats: Le dépistage de la consommation d’alcool est essentiel chez tous les adultes. L’abstinence d’alcool reste la principale mesure à prendre en cas de maladie alcoolique du foie, même si des traitements médicamenteux sont à l’étude. L’évaluation non invasive des maladies du foie, notamment par des analyses sanguines et des examens d’imagerie, facilite l’accès au diagnostic des maladies hépatiques avancées dans le cadre des soins primaires. Parmi les autres causes de lésions hépatiques liées à des substances figurent les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, les produits à base de plantes et les compléments alimentaires.

Objectif de l’étude: Contexte : La maladie alcoolique du foie (ALD) désigne un syndrome de lésions hépatiques progressives provoquées par une consommation excessive et chronique d’alcool. Les traitements actuels se limitent principalement à la prise en charge des symptômes, et leur utilisation à long terme comporte des risques pour la santé.

Résultats: Conclusions : De manière cohérente, l’analyse NMDS fondée sur le niveau des OTU a montré que les groupes traités par IS se regroupaient à l’écart du groupe EtOH et se rapprochaient du groupe témoin, ce qui indique une restauration partielle de la structure globale de la communauté microbienne vers celle des témoins sains. Pour ce qui est de la composition des espèces, le traitement par IS a enrichi les communautés microbiennes bénéfiques et freiné la prolifération des bactéries pathogènes, restaurant efficacement l’équilibre de la flore intestinale. Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent que les effets protecteurs de l’IS sur le foie sont étroitement liés à l’amélioration de la dysbiose du microbiote intestinal et de la fonction de la barrière intestinale. Ils indiquent un possible rôle de l’axe intestin-foie, dont la contribution causale devra toutefois être confirmée par d’autres études mécanistiques (par exemple, la déplétion du microbiote ou la transplantation de microbiote fécal).