乌头——欧洲最危险的植物，曾经用来治痛？

研究目的: 自古以来，毛茛科乌头属植物的块根和根就被广泛用作强心药或止痛药，用于治疗冠心病、慢性心力衰竭、类风湿关节炎和神经病理性疼痛。

结果: 乌头生物碱既是乌头属植物中的生物活性化合物，也是有毒成分。它们具有多种药理活性，包括保护心血管系统、神经系统和免疫系统，以及抗癌作用。值得注意的是，临床研究证实，乌头生物碱还具有强烈的心脏毒性、神经毒性和肝毒性。最后，药代动力学研究表明，细胞色素P450蛋白（CYPs）和外排转运体（ETs）与乌头生物碱的低生物利用度密切相关，并在其体内代谢和解毒过程中发挥重要作用。

研究目的: 乌头属植物所含的乌头碱及相关生物碱是毒性很强的心脏毒素和神经毒素。野生乌头（尤其是根和块根）毒性极强。误食野生植株或饮用乌头根制成的草药煎剂，都可能导致严重的乌头中毒。在中医中，乌头根只有经过炮制、降低有毒生物碱含量后才会使用。

结果: 乌头根含有乌头碱、新乌头碱、次乌头碱及其他乌头属生物碱，这些都是已知的心脏毒素和神经毒素。患者主要表现为神经系统、心血管系统和胃肠道症状。治疗以支持疗法为主；如果室性心律失常和心源性休克经一线治疗后仍未缓解，建议尽早使用体外心肺支持。

研究目的: 两千多年来，人们一直使用由Aconitum carmichaeli Debx.制成的草药来抗炎和抗心律失常。在中医中，它经过炮制后制成川乌（Radix Aconiti praeparata）和附子（Radix Aconiti lateralis praeparata）。这两种药物有疗效，但也有毒性。

结果: 本文汇总了研究确定的药用剂量和致死剂量，并从现代视角更新和综述了乌头的用法及炮制方法。此外，文章还讨论了使用西医方法处理中毒病例的临床管理。本文旨在帮助读者了解使用乌头类草药时的安全问题，并介绍如何运用现代科学知识优化解毒炮制流程。我们建议考虑更新全球各地药典规定的现行标准炮制方法。

研究目的: 乌头生物碱被认为是乌头属植物中具有代表性的生物活性成分，广泛用于治疗多种疾病；大多数乌头属植物都含有乌头碱（AC）。

结果: 然而，乌头碱（AC）的心脏毒性和神经毒性也引起了广泛关注。过量使用AC常会引发室性快速性心律失常和心脏骤停，甚至可能致命。因此，不能简单地把AC视为良药或毒物，其潜在的治疗作用和毒性仍未厘清。为发掘AC独特的药理价值，同时防止其毒性，本文总结了AC的药理活性和毒性作用，为其在临床实践中的安全、有效使用提供了新的认识。

研究目的: 2022年，加拿大两个省发生了3起乌头碱中毒事件：不列颠哥伦比亚省（BC）1起，安大略省（ON）2起。乌头碱是一种强效生物碱，存在于多个乌头属植物物种中，具有心脏毒性和神经毒性。

结果: 有14起病例与食用沙姜有关：不列颠哥伦比亚省（BC）有2例，患者购买的沙姜来自一家亚洲保健食品店；安大略省（ON）有11例，患者在餐馆食用了用Kaempferia galanga粉末（KGP）香料烹制的食物；安大略省另有1例，患者购买了KGP。追溯调查发现，从中国进口的一批产品中乌头碱含量为1304至5500 ppm。后续调查显示，2020年1月进口的同一批货中，乌头被错误标注为KGP。植物DNA检测发现，所有香料包装中都没有KGP，包括与患病事件无关批次的产品，这提示产品可能掺假。不列颠哥伦比亚省开发的乌头碱检测方法缩短了安大略省的检测响应时间。两省都更新了疫情响应方案和沟通方式。

研究目的: 在世界一些地区，人们可能因误食植物而发生严重中毒甚至死亡。本研究旨在报告马赛毒物控制中心（PCC）2002年至2023年处理的此类误食事件。

结果: 在22年间，中心处理了2197起食物误认事件，涉及321个不同物种。最常涉及的植物是夹竹桃（Nerium oleander，289例，占13.1%），其次是葫芦科植物（3.3%）、秋水仙（Colchicum autumnale，3.3%）、扁桃（Prunus amygdalus，3%）、木薯（Mahinot esculenta，3%）、金链花（Cytisus laburnum，2.6%）、欧洲七叶树（Aesculus hippocastanum，2.5%）和水仙（Narcissus Jonquilla，2%）。此外还报告了许多植物混淆事件（n = 1386，占63%），但相同物种的事件少于5起。本综述仅报告1起死亡事件，涉及Aconitum napellus。整个病例系列中使用了两种解毒剂：曼陀罗属植物和甜扁桃（Prunus dulcis）。

研究目的: 传统中药导致的乌头碱中毒可危及生命，并与心律失常和休克有关。由于没有特效解毒剂，早期诊断和多学科治疗至关重要。本研究旨在介绍一例严重乌头碱中毒病例，并评估联合血液净化和抗心律失常治疗的效果，为临床处理提供实践参考。

结果: 联合抗心律失常治疗和血液净化被证明有效。早期识别和综合治疗是处理乌头碱中毒的关键。