Acónito: ¿la planta más peligrosa de Europa se usó antiguamente para tratar el dolor?

Objetivo del estudio: Los tubérculos y las raíces de Aconitum (Ranunculaceae) se han utilizado ampliamente desde la antigüedad como medicamentos para el corazón y analgésicos para tratar la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca crónica, la artritis reumatoide y el dolor neuropático.

Resultados: Los alcaloides de Aconitum son tanto compuestos bioactivos como componentes tóxicos de las plantas de Aconitum. Producen una amplia variedad de efectos farmacológicos, entre ellos la protección del sistema cardiovascular, el sistema nervioso y el sistema inmunitario, así como efectos anticancerígenos. Cabe destacar que los alcaloides de Aconitum también ejercen una fuerte toxicidad cardíaca, neurotoxicidad y toxicidad hepática, confirmadas por estudios clínicos. Por último, los estudios farmacocinéticos indican que las proteínas del citocromo P450 (CYP) y los transportadores de eflujo (ET) están estrechamente relacionados con la baja biodisponibilidad de los alcaloides de Aconitum y desempeñan un papel importante en su metabolismo y desintoxicación en el organismo.

Objetivo del estudio: La aconitina y otros alcaloides presentes en las especies de Aconitum son cardiotoxinas y neurotoxinas muy tóxicas. La planta silvestre, especialmente sus raíces y tubérculos, es extremadamente tóxica. Puede producirse una intoxicación grave por acónito tras ingerir accidentalmente la planta silvestre o consumir una decocción medicinal preparada con sus raíces. En la medicina tradicional china, las raíces de acónito solo se usan después de procesarlas para reducir su contenido de alcaloides tóxicos.

Resultados: Las raíces de acónito contienen aconitina, mesaconitina, hipaconitina y otros alcaloides de Aconitum, conocidos como cardiotoxinas y neurotoxinas. Los pacientes presentan principalmente síntomas neurológicos, cardiovasculares y gastrointestinales. El tratamiento es de apoyo; se recomienda recurrir pronto a la circulación extracorpórea si las arritmias ventriculares y el choque cardiogénico no responden al tratamiento de primera línea.

Objetivo del estudio: La medicina herbal derivada de Aconitum carmichaeli Debx. se ha utilizado con fines antiinflamatorios y antiarrítmicos durante más de dos mil años. En la medicina tradicional china se procesa para obtener Chuanwu (Radix Aconiti praeparata) y Fuzi (Radix Aconiti lateralis praeparata), dos medicamentos útiles, pero tóxicos.

Resultados: Se resumen las dosis medicinales y mortales determinadas por investigaciones, y se actualizan y revisan desde una perspectiva moderna los métodos de uso y procesamiento. Además, se analiza el tratamiento médico occidental de los casos de intoxicación. Esta revisión aporta información y conciencia sobre la seguridad del uso de medicamentos herbales derivados de Aconitum, y sobre la aplicación de los conocimientos científicos modernos para optimizar los procesos de desintoxicación. Proponemos la posibilidad de renovar el método estándar de procesamiento vigente en las farmacopeas oficiales de todo el mundo.

Objetivo del estudio: Los alcaloides de Aconitum se consideran los compuestos bioactivos característicos de las especies de Aconitum, ampliamente utilizadas para tratar diversas enfermedades. La aconitina (AC) se encuentra en la mayoría de las plantas de Aconitum.

Resultados: Sin embargo, la cardiotoxicidad y la neurotoxicidad de la AC también han suscitado mucha atención. El uso excesivo de AC provoca taquiarritmia ventricular y paro cardíaco, y puede ser mortal. Por tanto, la AC no puede considerarse simplemente un buen medicamento o una sustancia tóxica, pues sus propiedades curativas y tóxicas aún no están claras. Para explorar su valor farmacológico particular y prevenir su toxicidad, este artículo resume los efectos farmacológicos y tóxicos de la AC y ofrece nuevas perspectivas sobre su uso clínico seguro y eficaz.

Objetivo del estudio: En 2022 se produjeron tres episodios de intoxicación por aconitina en dos provincias canadienses: uno en Columbia Británica (BC) y dos en Ontario (ON). La aconitina es un potente alcaloide presente en varias especies de la planta Aconitum, que contiene cardiotoxinas y neurotoxinas.

Resultados: Se produjeron catorce casos relacionados con el consumo de jengibre aromático: en BC (n = 2), tras comprarlo en una tienda asiática de alimentos saludables; en ON (n = 11), se utilizó polvo de Kaempferia galanga (KGP) para preparar comidas en un restaurante, y en un caso de ON se compró KGP. La investigación del origen del producto determinó que el producto importado de China contenía niveles de aconitina de entre 1304 y 5500 ppm. Investigaciones posteriores revelaron que se había etiquetado erróneamente Aconitum como KGP en productos del mismo lote importado (enero de 2020). Las pruebas de ADN vegetal no encontraron KGP en ninguno de los paquetes de especias, incluidos los lotes no relacionados con enfermedades, lo que sugiere adulteración. El desarrollo de un método para detectar aconitina en BC permitió mejorar los tiempos de respuesta de las pruebas en ON. BC y ON actualizaron sus protocolos de respuesta a brotes y sus comunicaciones.

Objetivo del estudio: En algunas regiones del mundo, la confusión accidental entre plantas utilizadas como alimentos puede provocar intoxicaciones graves y muertes. El objetivo de este estudio fue informar sobre los casos de confusión registrados por el Centro de Toxicología de Marsella (PCC) entre 2002 y 2023.

Resultados: Durante 22 años se atendieron 2197 casos de confusión alimentaria relacionados con 321 especies diferentes. La planta implicada con más frecuencia fue Nerium oleander (289 casos, 13,1%), seguida del género Cucurbitaceae (3,3%), Colchicum autumnale (3,3%), Prunus amygdalus (3%), Mahinot esculenta (3%), Cytisus laburnum (2,6%), Aesculus hippocastanum (2,5%) y Narcissus Jonquilla (2%). También se notificaron muchos casos de confusión entre plantas (n = 1386, 63%), pero en menos de cinco casos se repitió la misma especie. En esta revisión solo se notificó una muerte, en un caso relacionado con Aconitum napellus. Se utilizaron dos antídotos en todos los casos: el género Datura y Prunus dulcis.

Objetivo del estudio: La intoxicación por aconitina procedente de la medicina tradicional china es potencialmente mortal y se asocia con arritmias y choque. El diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinario son esenciales debido a la falta de antídotos específicos. Este estudio tenía como objetivo presentar un caso grave de intoxicación por aconitina y evaluar la eficacia de combinar la depuración sanguínea con el tratamiento antiarrítmico, para ofrecer información práctica sobre el manejo clínico.

Resultados: La combinación del tratamiento antiarrítmico y la depuración sanguínea resultó eficaz. La identificación temprana y la atención integral son fundamentales para tratar la intoxicación por aconitina.