Eisenhut – Europas gefährlichste Pflanze, mit der man früher Schmerzen behandelte?

Ziel der Studie: Die Knollen und Wurzeln von Aconitum (Ranunculaceae) werden seit der Antike häufig als Herzmittel oder Schmerzmittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz, rheumatoider Arthritis und neuropathischer Schmerzen verwendet.

Ergebnisse: Aconitum-Alkaloide sind sowohl bioaktive Verbindungen als auch giftige Inhaltsstoffe der Aconitum-Pflanzen. Sie haben ein breites Spektrum pharmakologischer Wirkungen, darunter den Schutz des Herz-Kreislauf-Systems, des Nervensystems und des Immunsystems sowie eine krebshemmende Wirkung. Besonders wichtig ist, dass Aconitum-Alkaloide auch eine starke Giftwirkung auf Herz, Nervensystem und Leber haben, was durch klinische Studien belegt ist. Pharmakokinetische Studien zeigten außerdem, dass Cytochrom-P450-Proteine (CYPs) und Effluxtransporter (ETs) eng mit der geringen Bioverfügbarkeit der Aconitum-Alkaloide verbunden sind und bei ihrem Stoffwechsel und ihrer Entgiftung im Körper eine wichtige Rolle spielen.

Ziel der Studie: Aconitin und verwandte Alkaloide, die in Aconitum-Arten vorkommen, sind hochgiftige Herz- und Nervengifte. Die Wildpflanze – besonders ihre Wurzeln und Wurzelknollen – ist äußerst giftig. Schwere Eisenhutvergiftungen können durch die versehentliche Aufnahme der Wildpflanze oder durch den Genuss eines Kräuteraufgusses aus Eisenhutwurzeln entstehen. In der traditionellen chinesischen Medizin werden Eisenhutwurzeln erst nach einer Verarbeitung verwendet, durch die ihr Gehalt an giftigen Alkaloiden gesenkt wird.

Ergebnisse: Eisenhutwurzeln enthalten Aconitin, Mesaconitin, Hypaconitin und weitere Aconitum-Alkaloide, die als Herz- und Nervengifte bekannt sind. Bei den Patienten treten vor allem neurologische, Herz-Kreislauf- und Magen-Darm-Beschwerden auf. Die Behandlung ist unterstützend. Bei Kammerarrhythmien und kardiogenem Schock, die auf die Erstbehandlung nicht ansprechen, wird ein frühzeitiger Einsatz der Herz-Lungen-Maschine empfohlen.

Ziel der Studie: Aus Aconitum carmichaeli Debx. gewonnene Arzneimittel werden seit mehr als zweitausend Jahren gegen Entzündungen und Herzrhythmusstörungen eingesetzt. In der Traditionellen Chinesischen Medizin werden sie zu Chuanwu (Radix Aconiti praeparata) und Fuzi (Radix Aconiti lateralis praeparata) verarbeitet. Beide sind nützliche Arzneimittel, haben aber auch giftige Eigenschaften.

Ergebnisse: Die in Studien ermittelten therapeutischen und tödlichen Dosen werden zusammengefasst und die Anwendungs- und Verarbeitungsmethoden aus heutiger Sicht aktualisiert und überprüft. Außerdem wird die klinische Behandlung von Vergiftungsfällen mit westlicher Medizin besprochen. Diese Übersichtsarbeit vermittelt Erkenntnisse und macht auf die Sicherheitsrisiken bei der Anwendung pflanzlicher Arzneimittel aus Aconitum aufmerksam. Sie zeigt außerdem, wie moderne wissenschaftliche Erkenntnisse zur Verbesserung der Entgiftungsverfahren beitragen können. Wir schlagen vor, die derzeitigen offiziellen Verarbeitungsstandards der Arzneibücher weltweit zu erneuern.

Ziel der Studie: Aconitum-Alkaloide gelten als die charakteristischen bioaktiven Bestandteile von Aconitum-Arten, die häufig zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt werden. Aconitin (AC) kommt in den meisten Aconitum-Pflanzen vor.

Ergebnisse: Die herz- und nervenschädigende Wirkung von AC hat jedoch ebenfalls große Aufmerksamkeit erregt. Eine übermäßige Anwendung von AC führt häufig zu ventrikulären Tachyarrhythmien und Herzstillstand und kann sogar tödlich sein. AC kann daher nicht einfach als gutes Arzneimittel oder als Giftstoff eingestuft werden; seine heilenden und giftigen Eigenschaften sind bislang nicht eindeutig geklärt. Um den besonderen pharmakologischen Nutzen von AC zu erschließen und zugleich seine Giftwirkung zu verhindern, fasst diese Arbeit seine pharmakologischen Aktivitäten und toxischen Wirkungen zusammen. Sie liefert damit neue Erkenntnisse für die sichere und wirksame Anwendung von AC in der klinischen Praxis.

Ziel der Studie: Im Jahr 2022 ereigneten sich in zwei kanadischen Provinzen drei Aconitinvergiftungen: eine in British Columbia (BC) und zwei in Ontario (ON). Aconitin ist ein stark wirksames Alkaloid, das in mehreren Arten der Pflanzengattung Aconitum vorkommt und Herz- und Nervengifte enthält.

Ergebnisse: Vierzehn Fälle traten nach dem Verzehr von Sand-Ingwer auf: in BC (n = 2) nach dem Kauf in einem asiatischen Reformhaus; in ON (n = 11), nachdem mit Kaempferia-galanga-Pulver (KGP) Speisen in einem Restaurant zubereitet worden waren; und in einem Fall in ON nach dem Kauf von KGP. Die Rückverfolgung ergab, dass ein aus China importiertes Produkt Aconitin in Mengen von 1304 bis 5500 ppm enthielt. Spätere Untersuchungen zeigten, dass Aconitum aus derselben importierten Lieferung (Januar 2020) falsch als KGP gekennzeichnet worden war. DNA-Tests der Pflanzen ergaben in keiner der Gewürzpackungen KGP – auch nicht in den Lieferungen, die nicht mit Erkrankungen in Verbindung standen. Das deutet auf eine Verfälschung hin. Die Entwicklung eines Testverfahrens für Aconitin in BC führte zu einer kürzeren Reaktionszeit bei den Tests in ON. BC und ON aktualisierten ihre Verfahren und ihre Kommunikation zur Reaktion auf Krankheitsausbrüche.

Ziel der Studie: In manchen Regionen der Welt können versehentliche Verwechslungen von Pflanzen mit Lebensmitteln zu schweren Vergiftungen und Todesfällen führen. Ziel dieser Studie war es, solche Verwechslungen anhand der Erfahrungen des Marseille Poison Control Centre (PCC) von 2002 bis 2023 zu dokumentieren.

Ergebnisse: Im Laufe von 22 Jahren wurden 2197 Fälle von Lebensmittelverwechslungen mit 321 verschiedenen Arten betreut. Am häufigsten war Oleander (Nerium oleander) beteiligt (289 Fälle, 13,1 %), gefolgt von Pflanzen der Gattung Cucurbitaceae (3,3 %), Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) (3,3 %), Prunus amygdalus (3 %), Mahinot esculenta (3 %), Goldregen (Cytisus laburnum) (2,6 %), Rosskastanie (Aesculus hippocastanum) (2,5 %) und Narcissus Jonquilla (2 %). Es wurden auch zahlreiche botanische Verwechslungen gemeldet (n = 1386, 63 %), wobei weniger als fünf Fälle jeweils dieselbe Art betrafen. In dieser Übersichtsarbeit wurde nur ein Todesfall gemeldet, bei dem Aconitum napellus beteiligt war. In der gesamten Fallserie wurden zwei Gegengifte verwendet: Pflanzen der Gattung Datura und Prunus dulcis.

Ziel der Studie: Eine Aconitinvergiftung durch traditionelle chinesische Medizin ist lebensbedrohlich und geht mit Herzrhythmusstörungen und Schock einher. Da es kein spezifisches Gegengift gibt, sind eine frühe Diagnose und eine Behandlung durch mehrere Fachbereiche entscheidend. Ziel dieser Studie war es, einen schweren Fall von Aconitinvergiftung vorzustellen und die Wirksamkeit einer kombinierten Blutreinigung und Behandlung mit Antiarrhythmika zu bewerten, um praktische Erkenntnisse für die klinische Behandlung zu gewinnen.

Ergebnisse: Die Kombination aus einer Behandlung mit Antiarrhythmika und Blutreinigung erwies sich als wirksam. Eine frühe Erkennung und eine integrierte Versorgung sind für die Behandlung einer Aconitinvergiftung entscheidend.