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疫苗与成年人的自身免疫性疾病——非主流医生怎么说?

来源:15 · 文章:7 902 字

Sucharit Bhakdi 教授引用了一份汇总,其中列出接种新冠疫苗后发生肝炎的 87 个病例,包括 34 例未检测到自身抗体。

  • 在他提到的病例中,他认为一种可能的解释是免疫系统攻击刺突蛋白,而非自身免疫。
  • Bhakdi 还介绍了被诊断为自身免疫性脑炎的病例;他指出,如果不检查组织,往往无法确定病因。
  • STOP NOP 协会引用的研究结果将 HPV 疫苗接种与甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫性炎症以及严重自身免疫事件联系起来。

作者怎么说

Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会引用的研究结果显示,HPV 疫苗接种可能与甲状腺功能减退及甲状腺自身免疫性炎症有关。

„我们的研究结果显示,HPV 疫苗接种与甲状腺疾病之间可能存在关联,尤其是甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。”Nasze wyniki wskazują na potencjalny związek między szczepieniem przeciwko HPV a chorobami tarczycy, w szczególności niedoczynnością tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会引用的一项研究将 HPV4 疫苗接种与严重自身免疫事件联系起来。

„这项流行病学研究提供了更多证据,支持接种 HPV4 疫苗与严重自身免疫性不良事件(SAAE)病例之间存在显著关联。”To badanie epidemiologiczne dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie istotnego związku między podawaniem szczepionki przeciwko HPV4, a przypadkami ciężkiego autoimmunologicznego zdarzenia niepożądanego (SAAE)
Stowarzyszenie STOP NOP

在涉及 Gardasil 疫苗的诉讼中,原告指控该疫苗会引发自身免疫性疾病等问题。

„原告指控该疫苗会导致过早卵巢功能衰竭并引发不孕、POTS、自身免疫性疾病以及其他严重问题。HPV 疫苗生产商 Merck 有机会在法庭上证明其产品安全,但它选择在不承认有错的情况下达成和解并支付赔偿金。 Gardasil 伤害和解 美国疫苗不良事件报告系统(VAERS)最近发现了几个安全信号,与丹麦女孩的经历和美国的诉讼相呼应。”Powodowie zarzucali szczepionce m.in. przedwczesną niewydolność jajników prowadzącą do bezpłodności, POTS, zaburzenia autoimmunologiczne i inne poważne. Merck, producent szczepionki przeciw HPV, miał okazję udowodnić przed sądem bezpieczeństwo swojego produktu, ale wolał pójść na ugodę bez orzekania o winie i wypłacić pieniądze Gardasil Injury Settlement W amerykańskim systemie zgłaszania niepożądanych zdarzeń po szczepieniach (VAERS) ostatnio wykryto kilka sygnałów bezpieczeństwa, które potwierdzają historie duńskich dziewczyn i pozwów amerykańskich.
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会表示,委员会未能确定儿童疫苗接种计划是否与自身免疫性疾病有关。

„有关疫苗接种和慢性疾病、至今尚未得到解答的问题 由于缺乏以严谨方法开展并发表于医学文献中的临床研究,负责调查当前儿童疫苗接种计划安全性的 IOM 委员会无法确定该计划是否与儿童出现以下慢性脑部和免疫系统功能障碍及发育障碍有关:24 自身免疫性疾病; 学习障碍; 沟通障碍; 发育障碍; 智力障碍; 注意力缺陷障碍(ADD); 反社会障碍; 抽动和妥瑞氏综合征; 热性惊厥;以及 癫痫。”Pytania o szczepienia i choroby przewlekłe, na które dotąd nie uzyskano odpowiedzi Z uwagi na brak wystarczająco rzetelnych badań klinicznych pod względem metodologii przeprowadzonych i opublikowanych w literaturze medycznej, Komisja IOM badająca bezpieczeństwo aktualnego kalendarza szczepień dla dzieci nie była w stanie stwierdzić, czy kalendarz ten jest, czy też nie jest powiązany z występowaniem następujących przewlekłych zaburzeń działania mózgu i układu odpornościowego oraz zaburzeń rozwojowych u dzieci:24 choroby autoimmunologiczne; zaburzenia uczenia się; zaburzenia komunikacji; zaburzenia rozwojowe; niepełnosprawność intelektualna; zespół deficytu uwagi (ADD); zaburzenia aspołeczne; tiki i zespół Tourette’a; drgawki gorączkowe i epilepsja (padaczka).
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会将儿童健康状况恶化——这种情况恰好与疫苗接种范围扩大同时发生——与自身免疫性疾病联系起来。

„医生和科学家指出,自上世纪 60 年代以来,儿童群体的健康状况有所恶化,而这与疫苗接种逐渐普及的时间相吻合。过敏性疾病(包括哮喘)、自身免疫性疾病、糖尿病以及许多神经功能障碍?”Lekarze i naukowcy zwracają uwagę na pogorszenie stanu zdrowia populacji dziecięcej od lat 60. ubiegłego wieku, co zbiegło się w czasie z wprowadzanymi coraz szerzej szczepieniami. Choroby alergiczne, w tym astma, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca i wiele neurologicznych dysfunkcji ?
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak 声称,儿童的 TH2 模式若持续存在,可能会导致自身免疫性疾病,因此他主张从孩子六个月大时开始接种疫苗。

„如果在孩子六个月大时发生感染,身体转入 TH1 防御模式的可能性就会大大降低,甚至完全不可能。如果孩子的免疫系统只停留在 TH2 模式,就会导致自身免疫性疾病。因此,我们一直在努力推动从孩子六个月大时开始接种第一剂疫苗。”miesiąca w organizmie wystąpi infekcja, wówczas możliwość przełączenia do trybu obronnego TH1, jest znacznie ograniczona, a nawet wręcz niemożliwa. Gdy odporność dziecka pozostanie jedynie w trybie TH2, prowadzi to do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Z tego powodu walczymy, aby pierwsze szczepienia zaczynały się od szóstego miesiąca życia.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授将自身免疫性疾病描述为免疫细胞错误识别自身抗原所导致的结果。

„当然,这并不意味着我们支持腺病毒载体技术;基于病毒的新冠疫苗导致严重不良事件的规模与 mRNA 疫苗相同 [72]。3.4 自身免疫性疾病的诱发 3.4.1 背景。我们在上一章指出,自身免疫性疾病是由异常识别“自身”抗原的 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞出现并增殖所导致的。”This is, of course, not to be understood as an endorsement of the adenovirus vector technology; the virus-based vaccines against COVID-19 have caused severe adverse events on the same scale as the mRNA vaccines [72]. 3.4 Induction of autoimmune disease 3.4.1 Background. We noted in the preceding chapter that autoimmune disease is caused by the emergence and proliferation of T- and B-lymphocytes which aberrantly recognize “self” antigens.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授引用的一份汇总列出接种新冠疫苗后发生肝炎的 87 个病例,其中 34 例未检测到自身抗体。

„Efe 等人 [163] 汇总了多个临床中心报告的 87 例接种新冠疫苗后发生肝炎的病例。其中,34 例未检测到任何自身抗体。这些病例的临床过程比有自身免疫证据的病例略轻,但临床和病理表现的范围基本相似。”Efe et al. [163] provided an overview of 87 cases of hepatitis after COVID-19 vaccination from multiple clinical centers. Among these, 34 did not exhibit any autoantibodies. The clinical course in these cases was somewhat milder than in those with evidence of autoimmunity, but otherwise the spectrum of clinical and pathological findings was similar.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授指出,在这例肝炎病例中,一种可能的解释是免疫系统攻击刺突蛋白,而非自身免疫。

„尽管他们的初步诊断是自身免疫性肝炎,可能由药物引起,但最可能的病因并非自身免疫,而是免疫系统攻击肝细胞表达的刺突蛋白。我们认为,在没有相反证据的情况下,这一解释也适用于大多数其他自身抗体阴性的肝炎病例,可能还适用于许多仅检测到范围有限的自身抗体的病例。”While their tentative diagnosis is autoimmune hepatitis, possibly drug-induced, the most likely cause is not autoimmunity but rather immune attack against spike protein expressed by liver cells. We posit that, in the absence of evidence to the contrary, this explanation applies to most other cases of autoantibody-negative hepatitis as well, and probably also to many cases that do show only a narrow spectrum of autoantibodies.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授指出,mRNA 疫苗接种后曾有脑炎病例被诊断为自身免疫性脑炎,但如果不检查组织,往往无法确定病因。

„可以合理地认为,在许多此类病例中,尚未确定的自身抗原可能是致病因素。但另一方面,如果没有组织病理学检查,往往无法判断某一脑炎病例是由针对未知自身抗原的免疫反应引起,还是由针对刺突蛋白的免疫反应引起。”It is certainly reasonable to assume that in many such cases an unidentified autoantigen may have been causative. On the other hand, without histopathology, it will often be impossible to decide whether a given case of encephalitis was caused by an immune reaction against an unknown autoantigen or against the spike protein.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 6 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:3 182。

一项荟萃分析未发现成年人接种乙肝疫苗与自身免疫性疾病发病之间存在关联。

研究目的: 评估成年人接种乙肝疫苗是否会因果性地导致自身免疫性疾病。此类因果关系的说法主要基于病例报告和非对照研究;还有人声称,“佐剂诱发的自身免疫/自身炎症性疾病”(ASIA)与免疫接种有关,尤其与乙肝疫苗接种有关。

结果: 总体而言,未发现乙肝疫苗接种与自身免疫性疾病发病之间存在关联。总比值比为 1.06,95% 置信区间为 0.93–1.21,研究间异质性无统计学意义。只有一项研究显示,乙肝免疫接种与自身免疫性疾病之间存在显著的风险增加。尽管有多份病例报告,但没有可靠的科学证据表明乙肝疫苗会导致自身免疫性疾病。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项大型研究未发现成年人接种疫苗后格林-巴利综合征风险增加。

研究目的: 疫苗接种在格林-巴利综合征(GBS)发生中的作用存在争议,尽管接种多种疫苗后都有 GBS 病例报告。2011 年 1 月至 2015 年 12 月期间,在中国三个城市开展了一项巢式病例对照研究。

结果: 在儿童和成年人群中,接种疫苗后 180 天内发生 GBS 的校正 OR 分别为 0.94(95% CI 0.54–1.62)和 1.09(95% CI 0.88–1.32)。研究未发现接种乙肝、流感、甲肝、水痘、狂犬病、脊髓灰质炎(口服减毒活疫苗)、白喉、百日咳(无细胞疫苗)、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、日本脑炎和脑膜炎球菌疫苗后 GBS 风险增加。儿童和成年人接种疫苗后 GBS 复发的校正 OR 分别为 0.85(95% CI 0.07–9.50)和 1.18(95% CI 0.49–2.65)。这项大型回顾性研究未发现任何年龄的儿童(≤ 18 岁)或成年人(> 18 岁)在接种任何疫苗(包括流感疫苗)后的 180 天内,发生 GBS 或复发风险增加的证据。

研究经费政府、公共机构 · Science Project of the Jiangsu Commission of Health, Science-Education Project of the Jiangsu Center for Disease Control and Prevention
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

带状疱疹疫苗对自身免疫性疾病患者的有效性与对其他人的有效性相近。

研究目的: 患有自身免疫性或免疫介导性疾病(AID)的人更容易感染,感染后的病情也往往更严重,这凸显了接种疫苗的重要性。然而,目前尚不清楚疫苗有效性(VE)是否因是否患有 AID 而有所不同。

结果: 在带状疱疹疫苗试验中,169,054 名接种者与同等数量的对照者进行了匹配,每组中均有 10,994 名 AID 患者。带状疱疹疫苗在 AID 组中的有效性为 68.73(95% CI 55.75–77.91),在非 AID 组中为 60.30(55.59–64.52)(VE 比值:1.14,95% CI 0.93–1.30)。在四个流感季(2015/2016–2018/2019)中,每季纳入 1,403,342 至 1,713,064 人,其中 AID 患者为 56,662 至 78,320 人。流感疫苗有效性因结局、季节和假设而异,但大多数分析中的 VE 比值接近 1(VE 比值:-0.92–3.77),且所有置信区间均包含 1。在控制纳入的混杂因素后,没有证据表明 AID 患者与非 AID 患者的疫苗有效性存在有实质意义的差异。两种疫苗对两组人群的效果相近,说明对多发性硬化症、炎症性肠病或慢性炎症性风湿病患者而言,疫苗有效性并未降低。还需要进一步研究,以验证这些发现是否适用于其他 AID 和感染。

研究经费大学或基金会 · Universitätsklinikum Jena, Universitätsklinikum Köln, Ruhr-Universität Bochum
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

类风湿关节炎患者报告的不良事件和住院发生率与健康人相近。

研究目的: 新冠疫苗与自身免疫性疾病(COVAD)研究旨在评估类风湿关节炎(RA)患者接种新冠疫苗后短期内出现的相关不良事件(AE)。

结果: 在 9462 名完整填写问卷的受访者中,14.2%(n = 1347)被诊断为 RA;他们的平均年龄(标准差)为 50.7(13.7)岁,74.2% 为女性,49.3% 为白人。RA 患者中,76.9% 报告了轻微不良事件,4.2% 报告了严重不良事件。活动性和非活动性 RA 患者的不良事件及住院发生率相近。总体而言,与其他疫苗接种者相比,BNT162b2 和 mRNA-1273 接种者报告不良事件的频率更高,BBV152 接种者则更低。不同疫苗接种者的严重不良事件和住院发生率相近。服用甲氨蝶呤和羟氯喹的患者报告的轻微不良事件少于未服用这些药物的患者。与健康对照者(HC)和其他自身免疫性风湿病(AIRD)患者相比,RA 患者报告的总不良事件、总体轻微不良事件和住院情况相近。

研究经费公司与其他机构共同 · Arthritis UK, AstraZeneca, Eli Lilly
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?是
研究类型对人群的观察
参与人数9 462

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

对于免疫功能低下者,包括接受免疫抑制治疗的自身免疫性疾病患者,接种新冠疫苗与严重感染后果风险降低有关,研究也未显示基础疾病加重的情况持续增加。

研究目的: 免疫功能低下者发生严重新冠病情的风险较高,但针对这些人群的疫苗接种指南仍在不断更新。

结果: 大多数研究的随访时间较短,因此疫苗有效性的估计可能偏高。鉴于疫苗获益的确定性为中等、危害的确定性较低,专家组强烈建议所有年龄 ≥6 个月的免疫功能低下者接种 2025–2026 年新冠疫苗,接种时间应根据免疫抑制治疗、临床病情稳定程度和社区传播水平来安排。疫苗接种之外的措施——包括为家庭接触者接种疫苗以及尽早获得抗病毒药物——仍然至关重要。研究重点包括确定保护作用的免疫学指标、评估保护持续时间、优化接种时间,以及改进真实世界中的有效性和安全性数据。

研究经费大学或基金会 · Infectious Diseases Society of America
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

指南建议免疫功能低下者接种新冠、流感和 RSV 疫苗,其中包括因自身免疫性疾病而服用免疫抑制药物的患者。

研究目的: 呼吸道病毒——包括严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-CoV-2,即新冠病毒)、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒——会给免疫功能低下患者带来重大风险。这些患者的疫苗免疫反应较弱,患病率也较高。

结果: 在免疫原性、保护持续时间和临床有效性方面仍存在研究空白,接受 B 细胞清除治疗或处于移植后早期的患者尤其如此。研究重点包括确定保护作用的指标、优化接种计划、评估高剂量或含佐剂的疫苗制剂,以及改进真实世界中的有效性和安全性数据。确保脆弱人群能够接种疫苗的公平性和可及性措施也至关重要。这些指南旨在支持基于证据的决策,并强调需要开展协调一致的多病毒研究,以制定适合免疫功能低下者的接种策略。

研究经费大学或基金会 · Infectious Diseases Society of America
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„不幸的是,如今年长儿童和成年人在疫苗带来的免疫力消退后,仍可能感染腮腺炎、风疹和麻疹。解决办法是什么?打更多疫苗!越来越多的疫苗。把几种疫苗合并在一针中接种的做法已经相当普遍。不过,人们也觉得疫苗生产商秉持着“只要能做,我们就会做”的理念。新疫苗获批的速度惊人。现在有好几种方案把三种、甚至五种疫苗合并在一针中,理由是可以避免婴儿身上出现“针垫效应”。”Unfortunately, today older children and adults are now susceptible to mumps, rubella and measles after their vaccine immunity has worn off. The solution? More vaccines! More and more vaccinations The concept of combining several vaccines into one shot was now well established. But also there was a feeling that vaccine manufacturers had the philosophy of "If we can, we will. New vaccines are approved at an astonishing rate. There are several combinations of three, and even five, vaccines in one shot justified by avoiding the "pin cushion" effect inflicted on infants.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„有角鲨烯抗体的人患自身免疫性疾病的比例很高;没有这类抗体的人则没有。业界对这项研究的反对意见曾被广泛且强烈地宣传。”Those with antibody levels to squalene had a high incidence of an autoimmune disease. Those without, did not. The industry's objection to this study was widely and vehemently publicized.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这篇论文从筛选的 5,700 项研究中只选出 31 项符合纳入标准,并得出结论:健康成年人接种流感疫苗具有中等效果这一点有充分证据;但没有真正的证据证明疫苗能保护 65 岁以上的人,儿童也同样如此。”The paper, which found only 31 studies worthy of inclusion out of a massive 5,700 screened, concluded that there was only good evidence for moderate flu vaccine efficacy in healthy adults, and no real evidence of protection in those over 65 years, or for that matter in children.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。