PisaczekWyszukiwarka
文APL
Szczepionki

Szczepionki a choroby autoimmunologiczne u dorosłych — co mówią lekarze spoza głównego nurtu?

Źródeł: 15 · Artykuł: 20 014 znaków

Prof. Sucharit Bhakdi przytacza zestawienie 87 przypadków zapalenia wątroby po szczepieniu przeciw COVID-19, w tym 34 bez wykrytych autoprzeciwciał.

  • W opisanym przypadku możliwym wyjaśnieniem był, jego zdaniem, atak odporności na białko kolca, a nie autoimmunizacja.
  • Bhakdi opisuje też zapalenia mózgu rozpoznawane jako autoimmunologiczne; wskazuje, że często bez badania tkanki nie da się ustalić ich przyczyny.
  • Stowarzyszenie STOP NOP przytacza wyniki łączące szczepienie HPV z niedoczynnością tarczycy, jej autoimmunologicznym zapaleniem oraz ciężkimi zdarzeniami autoimmunologicznymi.

Co piszą autorzy

Stowarzyszenie STOP NOP

Stowarzyszenie STOP NOP przytacza wyniki wskazujące na możliwy związek szczepienia HPV z niedoczynnością tarczycy i jej autoimmunologicznym zapaleniem.

„Nasze wyniki wskazują na potencjalny związek między szczepieniem przeciwko HPV a chorobami tarczycy, w szczególności niedoczynnością tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy”
Stowarzyszenie STOP NOP

Stowarzyszenie STOP NOP przytacza badanie, które łączy szczepienie HPV4 z ciężkim zdarzeniem autoimmunologicznym.

„To badanie epidemiologiczne dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie istotnego związku między podawaniem szczepionki przeciwko HPV4, a przypadkami ciężkiego autoimmunologicznego zdarzenia niepożądanego (SAAE)”
Stowarzyszenie STOP NOP

Powodowie w sprawach dotyczących szczepionki Gardasil zarzucali jej między innymi wywoływanie zaburzeń autoimmunologicznych.

„Powodowie zarzucali szczepionce m.in. przedwczesną niewydolność jajników prowadzącą do bezpłodności, POTS, zaburzenia autoimmunologiczne i inne poważne. Merck, producent szczepionki przeciw HPV, miał okazję udowodnić przed sądem bezpieczeństwo swojego produktu, ale wolał pójść na ugodę bez orzekania o winie i wypłacić pieniądze Gardasil Injury Settlement W amerykańskim systemie zgłaszania niepożądanych zdarzeń po szczepieniach (VAERS) ostatnio wykryto kilka sygnałów bezpieczeństwa, które potwierdzają historie duńskich dziewczyn i pozwów amerykańskich.”
Stowarzyszenie STOP NOP

Stowarzyszenie STOP NOP podaje, że komisja nie rozstrzygnęła, czy kalendarz szczepień dzieci wiąże się z chorobami autoimmunologicznymi.

„Pytania o szczepienia i choroby przewlekłe, na które dotąd nie uzyskano odpowiedzi Z uwagi na brak wystarczająco rzetelnych badań klinicznych pod względem metodologii przeprowadzonych i opublikowanych w literaturze medycznej, Komisja IOM badająca bezpieczeństwo aktualnego kalendarza szczepień dla dzieci nie była w stanie stwierdzić, czy kalendarz ten jest, czy też nie jest powiązany z występowaniem następujących przewlekłych zaburzeń działania mózgu i układu odpornościowego oraz zaburzeń rozwojowych u dzieci:24 choroby autoimmunologiczne; zaburzenia uczenia się; zaburzenia komunikacji; zaburzenia rozwojowe; niepełnosprawność intelektualna; zespół deficytu uwagi (ADD); zaburzenia aspołeczne; tiki i zespół Tourette’a; drgawki gorączkowe i epilepsja (padaczka).”
Stowarzyszenie STOP NOP

Stowarzyszenie STOP NOP łączy pogorszenie zdrowia dzieci, które zbiegło się z szerszym stosowaniem szczepień, z występowaniem chorób autoimmunologicznych.

„Lekarze i naukowcy zwracają uwagę na pogorszenie stanu zdrowia populacji dziecięcej od lat 60. ubiegłego wieku, co zbiegło się w czasie z wprowadzanymi coraz szerzej szczepieniami. Choroby alergiczne, w tym astma, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca i wiele neurologicznych dysfunkcji ?”
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak twierdzi, że utrzymanie trybu TH2 u dziecka może prowadzić do chorób autoimmunologicznych i dlatego postuluje rozpoczęcie szczepień od szóstego miesiąca życia.

„miesiąca w organizmie wystąpi infekcja, wówczas możliwość przełączenia do trybu obronnego TH1, jest znacznie ograniczona, a nawet wręcz niemożliwa. Gdy odporność dziecka pozostanie jedynie w trybie TH2, prowadzi to do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Z tego powodu walczymy, aby pierwsze szczepienia zaczynały się od szóstego miesiąca życia.”
Prof. Sucharit Bhakdi

Prof. Sucharit Bhakdi opisuje chorobę autoimmunologiczną jako skutek nieprawidłowego rozpoznawania własnych antygenów przez komórki odpornościowe.

„Nie należy tego oczywiście rozumieć jako poparcia dla technologii wektorów adenowirusowych; szczepionki przeciwko COVID-19 oparte na wirusie powodowały ciężkie zdarzenia niepożądane na taką samą skalę jak szczepionki mRNA [72]. 3.4 Indukcja choroby autoimmunologicznej 3.4.1 Informacje ogólne. W poprzednim rozdziale zauważyliśmy, że choroba autoimmunologiczna jest spowodowana pojawieniem się i namnażaniem limfocytów T i B, które nieprawidłowo rozpoznają antygeny „własne”.”This is, of course, not to be understood as an endorsement of the adenovirus vector technology; the virus-based vaccines against COVID-19 have caused severe adverse events on the same scale as the mRNA vaccines [72]. 3.4 Induction of autoimmune disease 3.4.1 Background. We noted in the preceding chapter that autoimmune disease is caused by the emergence and proliferation of T- and B-lymphocytes which aberrantly recognize “self” antigens.
Prof. Sucharit Bhakdi

Prof. Sucharit Bhakdi przytacza zestawienie 87 przypadków zapalenia wątroby po szczepieniu przeciw COVID-19, z których 34 nie miały wykrytych autoprzeciwciał.

„Efe i wsp. [163] przedstawili przegląd 87 przypadków zapalenia wątroby po szczepieniu przeciwko COVID-19 z wielu ośrodków klinicznych. Wśród nich u 34 nie stwierdzono żadnych autoprzeciwciał. Przebieg kliniczny w tych przypadkach był nieco łagodniejszy niż u osób z dowodami autoimmunizacji, ale poza tym spektrum objawów klinicznych i zmian patologicznych było podobne.”Efe et al. [163] provided an overview of 87 cases of hepatitis after COVID-19 vaccination from multiple clinical centers. Among these, 34 did not exhibit any autoantibodies. The clinical course in these cases was somewhat milder than in those with evidence of autoimmunity, but otherwise the spectrum of clinical and pathological findings was similar.
Prof. Sucharit Bhakdi

Prof. Sucharit Bhakdi wskazuje, że w opisanym przypadku zapalenia wątroby możliwym wyjaśnieniem był atak odporności na białko kolca, a nie autoimmunizacja.

„Chociaż ich wstępne rozpoznanie to autoimmunologiczne zapalenie wątroby, prawdopodobnie wywołane lekiem, najbardziej prawdopodobną przyczyną nie jest autoimmunizacja, lecz atak immunologiczny na białko kolca eksprymowane przez komórki wątroby. Zakładamy, że przy braku dowodów przeciwnych to wyjaśnienie ma zastosowanie również do większości pozostałych przypadków zapalenia wątroby bez autoprzeciwciał, a prawdopodobnie także do wielu przypadków, w których stwierdza się jedynie wąskie spektrum autoprzeciwciał.”While their tentative diagnosis is autoimmune hepatitis, possibly drug-induced, the most likely cause is not autoimmunity but rather immune attack against spike protein expressed by liver cells. We posit that, in the absence of evidence to the contrary, this explanation applies to most other cases of autoantibody-negative hepatitis as well, and probably also to many cases that do show only a narrow spectrum of autoantibodies.
Prof. Sucharit Bhakdi

Prof. Sucharit Bhakdi podaje, że po szczepieniach mRNA opisywano zapalenie mózgu rozpoznawane jako autoimmunologiczne, ale bez badania tkanki często nie da się ustalić jego przyczyny.

„Z pewnością można zasadnie zakładać, że w wielu takich przypadkach przyczyną mógł być niezidentyfikowany autoantygen. Z drugiej strony, bez badania histopatologicznego często nie będzie możliwe ustalenie, czy dany przypadek zapalenia mózgu został spowodowany reakcją immunologiczną przeciwko nieznanemu autoantygenowi, czy przeciwko białku kolca.”It is certainly reasonable to assume that in many such cases an unidentified autoantigen may have been causative. On the other hand, without histopathology, it will often be impossible to decide whether a given case of encephalitis was caused by an immune reaction against an unknown autoantigen or against the spike protein.

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 6 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 3 182.

Metaanaliza nie wykazała związku między szczepieniem dorosłych przeciw WZW B a wystąpieniem chorób autoimmunologicznych.

Cel badania: Ocena, czy szczepienie dorosłych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przyczynowo związane z chorobami autoimmunologicznymi. Takie związki przyczynowe postulowano głównie na podstawie opisów przypadków i badań niekontrolowanych, a zespół „zaburzeń autoimmunologicznych/autozapalnych indukowanych przez adiuwanty” (ASIA) uznawano za powiązany ze szczepieniem, w szczególności ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wyniki: Ogólnie nie zaobserwowano związku między szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a początkiem chorób autoimmunologicznych. Łączny iloraz szans wyniósł 1.06, przy 95-procentowych granicach ufności 0.93-1.21, a niejednorodność nie była istotna. Tylko jedno badanie wykazało istotny nadmiar ryzyka choroby autoimmunologicznej w związku ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Pomimo licznych opisów przypadków nie ma wiarygodnych dowodów naukowych, że szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powodują choroby autoimmunologiczne.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniazestawienie wielu badań (metaanaliza)

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Duże badanie nie wykazało zwiększonego ryzyka zespołu Guillaina-Barrégo po szczepieniach u dorosłych.

Cel badania: Rola szczepień w rozwoju zespołu Guillaina-Barrégo (GBS) jest przedmiotem kontrowersji, chociaż zgłaszano przypadki GBS po szerokiej gamie szczepionek. W trzech chińskich miastach przeprowadzono zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne między styczniem 2011 r. a grudniem 2015 r.

Wyniki: Wśród dzieci i dorosłych skorygowane OR wystąpienia GBS w ciągu 180 dni po szczepieniu wyniosły odpowiednio 0.94 (95% CI 0.54-1.62) i 1.09 (95% CI 0.88-1.32). Nie wykryto zwiększonego ryzyka GBS po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ospie wietrznej, wściekliźnie, polio (żywa szczepionka), błonicy, krztuścowi (bezkomórkowa szczepionka), tężcowi, odrze, śwince, różyczce, japońskiemu zapaleniu mózgu ani zapaleniu opon mózgowych. Skorygowane OR nawrotu GBS po szczepieniu wśród dzieci i dorosłych wyniosły odpowiednio 0.85 (95% CI 0.07-9.50) i 1.18 (95% CI 0.49-2.65). W tym dużym badaniu retrospektywnym nie znaleźliśmy dowodów na zwiększone ryzyko GBS ani jego nawrotu u osób w wieku pediatrycznym (≤ 18 lat) ani dorosłych (> 18 lat) w ciągu 180 dni po szczepieniach jakiegokolwiek rodzaju, w tym szczepieniu przeciw grypie.

Pieniądze na badaniepaństwo, instytucje publiczne · Science Project of the Jiangsu Commission of Health, Science-Education Project of the Jiangsu Center for Disease Control and Prevention
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Szczepionka przeciw półpaścowi wykazywała skuteczność u osób z chorobami autoimmunologicznymi, podobną do skuteczności u pozostałych osób.

Cel badania: Osoby z chorobami autoimmunologicznymi lub o podłożu immunologicznym (AID) są bardziej podatne na zakażenia i często doświadczają gorszych następstw w przypadku zakażenia, co podkreśla znaczenie szczepień. Nie jest jednak jasne, czy skuteczność szczepionek (VE) różni się między osobami z AID i bez AID.

Wyniki: W badaniu dotyczącym półpaśca 169,054 zaszczepione osoby dopasowano do takiej samej liczby osób z grupy kontrolnej, w tym po 10,994 osób z AID w każdej grupie. Skuteczność szczepionki przeciw półpaścowi wyniosła 68.73 (95% CI 55.75-77.91) w grupie AID i 60.30 (55.59-64.52) w grupie bez AID (iloraz skuteczności szczepionki: 1.14, 95% CI 0.93-1.30). W czterech sezonach grypowych (2015/2016-2018/2019) uwzględniono od 1403,342 do 1713,064 osób, w tym od 56,662 do 78,320 osób z AID. Skuteczność szczepionki przeciw grypie różniła się w zależności od wyniku, sezonu i przyjętych założeń, ale w większości analiz ilorazy skuteczności szczepionki pozostawały bliskie jedności (ilorazy VE: -0.92-3.77), a wszystkie przedziały ufności obejmowały jedność. Nie znaleziono dowodów na to, że skuteczność szczepionki różni się w istotny sposób między osobami z AID i bez AID, przy uwzględnieniu włączonych czynników zakłócających. Obie szczepionki były podobnie skuteczne w obu grupach, co sugeruje, że skuteczność szczepionek nie jest obniżona u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, nieswoistymi zapaleniami jelit ani CIRD. Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te ustalenia dla innych AID i zakażeń.

Pieniądze na badanieuczelnia lub fundacja · Universitätsklinikum Jena, Universitätsklinikum Köln, Ruhr-Universität Bochum
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów zgłaszały podobną częstość działań niepożądanych i hospitalizacji jak osoby zdrowe.

Cel badania: Badanie COVAD (szczepienia przeciwko COVID-19 w chorobach autoimmunologicznych) miało na celu ocenę krótkoterminowych zdarzeń niepożądanych (AE) związanych ze szczepieniem przeciwko COVID-19 u pacjentów z RZS.

Wyniki: Spośród 9462 respondentów, którzy udzielili kompletnych odpowiedzi, u 14.2% (n = 1347) rozpoznano RZS; ich średni wiek (odchylenie standardowe) wynosił 50.7 (13.7) lat, 74.2% stanowiły kobiety, a 49.3% osoby rasy białej. Ogółem 76.9% i 4.2% pacjentów z RZS zgłosiło odpowiednio łagodne i poważne zdarzenia niepożądane. Pacjenci z aktywnym i nieaktywnym RZS mieli podobną częstość zdarzeń niepożądanych i hospitalizacji. Ogółem zdarzenia niepożądane zgłaszali częściej biorcy szczepionek BNT162b2 i mRNA-1273, a rzadziej biorcy BBV152 niż pozostali. Częstość poważnych zdarzeń niepożądanych i hospitalizacji była podobna u biorców różnych szczepionek. Pacjenci przyjmujący metotreksat i hydroksychlorochinę zgłaszali mniej łagodnych zdarzeń niepożądanych niż pacjenci, którzy ich nie przyjmowali. W porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej i pacjentami z innymi AIRD pacjenci z RZS zgłaszali podobną łączną liczbę zdarzeń niepożądanych, ogólną liczbę łagodnych zdarzeń niepożądanych oraz liczbę hospitalizacji.

Pieniądze na badaniefirma razem z innymi · Arthritis UK, AstraZeneca, Eli Lilly
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?TAK
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi
Liczba uczestników9 462

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U osób z obniżoną odpornością, w tym z chorobami autoimmunologicznymi leczonymi immunosupresyjnie, szczepienie przeciw COVID-19 wiązało się z mniejszym ryzykiem ciężkich następstw zakażenia, a badania nie wykazały stałego wzrostu zaostrzeń chorób.

Cel badania: Osoby z obniżoną odpornością są narażone na podwyższone ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19, jednak zalecenia dotyczące szczepień tych grup nadal ewoluują.

Wyniki: W większości badań okres obserwacji był krótki, co prawdopodobnie odzwierciedla górne wartości szacunków skuteczności szczepionki. Biorąc pod uwagę umiarkowaną pewność co do korzyści i niską pewność co do szkód, panel zdecydowanie zaleca szczepionkę przeciwko COVID-19 na lata 2025-2026 wszystkim osobom z obniżoną odpornością w wieku ≥6 miesięcy, dostosowując termin do terapii immunosupresyjnej, stabilności klinicznej i poziomu transmisji w społeczności. Dodatkowe strategie — w tym szczepienie domowników i wczesny dostęp do leków przeciwwirusowych — pozostają niezbędne. Priorytety badawcze obejmują określenie immunologicznych korelatów ochrony, ocenę trwałości ochrony, optymalizację terminu szczepień oraz poprawę danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w warunkach rzeczywistych.

Pieniądze na badanieuczelnia lub fundacja · Infectious Diseases Society of America
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Wytyczne zalecają szczepienia przeciw COVID-19, grypie i RSV osobom z obniżoną odpornością, w tym pacjentom z chorobami autoimmunologicznymi przyjmującym leki immunosupresyjne.

Cel badania: Wirusy układu oddechowego — w tym koronawirus zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2 lub COVID-19), wirus syncytialny układu oddechowego (RSV) i wirusy grypy — stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów z obniżoną odpornością, u których odpowiedź poszczepienna jest osłabiona, a zachorowalność większa.

Wyniki: Nadal istnieją luki w badaniach nad immunogennością, trwałością ochrony i skutecznością kliniczną, szczególnie w przypadku pacjentów otrzymujących terapie deplecyjne limfocytów B lub we wczesnym okresie po przeszczepieniu. Priorytetowe obszary obejmują określenie korelatów ochrony, optymalizację schematów szczepień, ocenę preparatów wysokodawkowych lub adiuwantowanych oraz poprawę danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w warunkach rzeczywistych. Strategie zapewniające równość i dostęp są niezbędne, aby zagwarantować przyjmowanie szczepień przez grupy szczególnie wrażliwe. Niniejsze wytyczne mają wspierać podejmowanie decyzji w oparciu o dowody i podkreślać potrzebę zharmonizowanych badań obejmujących wiele wirusów, które pozwolą opracować dostosowane strategie szczepień dla osób z obniżoną odpornością.

Pieniądze na badanieuczelnia lub fundacja · Infectious Diseases Society of America
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniainne

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Niestety, obecnie starsze dzieci i dorośli są podatni na świnkę, różyczkę i odrę po wygaśnięciu odporności poszczepiennej. Rozwiązanie? Więcej szczepionek! Coraz więcej szczepień. Koncepcja łączenia kilku szczepionek w jednym zastrzyku była już dobrze ugruntowana. Panowało jednak również przekonanie, że producenci szczepionek kierowali się filozofią: „Jeśli możemy, to zrobimy to”. Nowe szczepionki są zatwierdzane w zdumiewającym tempie. Istnieje kilka połączeń trzech, a nawet pięciu szczepionek w jednym zastrzyku, uzasadnianych chęcią uniknięcia efektu „poduszki na igły”, jakiemu poddawane są niemowlęta.”Unfortunately, today older children and adults are now susceptible to mumps, rubella and measles after their vaccine immunity has worn off. The solution? More vaccines! More and more vaccinations The concept of combining several vaccines into one shot was now well established. But also there was a feeling that vaccine manufacturers had the philosophy of "If we can, we will. New vaccines are approved at an astonishing rate. There are several combinations of three, and even five, vaccines in one shot justified by avoiding the "pin cushion" effect inflicted on infants.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„U osób, u których stwierdzono przeciwciała przeciwko skwalenowi, częstość występowania choroby autoimmunologicznej była wysoka. U osób, u których ich nie stwierdzono, nie była. Sprzeciw branży wobec tego badania był szeroko i stanowczo nagłaśniany.”Those with antibody levels to squalene had a high incidence of an autoimmune disease. Those without, did not. The industry's objection to this study was widely and vehemently publicized.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„W artykule, w którym spośród ogromnej liczby 5700 przesiewanych badań uznano za warte włączenia tylko 31, stwierdzono, że istnieją jedynie dobre dowody na umiarkowaną skuteczność szczepionki przeciw grypie u zdrowych dorosłych, a brak rzeczywistych dowodów na ochronę osób powyżej 65. roku życia czy, zresztą, dzieci.”The paper, which found only 31 studies worthy of inclusion out of a massive 5,700 screened, concluded that there was only good evidence for moderate flu vaccine efficacy in healthy adults, and no real evidence of protection in those over 65 years, or for that matter in children.

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.