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Vacinas e doenças autoimunes em adultos — o que dizem os médicos fora da corrente principal?

Fontes: 15 · Artigo: 19 975 caracteres

O Prof. Sucharit Bhakdi cita um levantamento de 87 casos de hepatite após a vacinação contra a COVID-19, incluindo 34 sem autoanticorpos detectados.

  • No caso descrito, uma possível explicação seria, segundo ele, um ataque do sistema imunológico à proteína spike, e não uma autoimunização.
  • Bhakdi também descreve encefalites diagnosticadas como autoimunes; ele aponta que muitas vezes não é possível determinar a causa sem examinar o tecido.
  • A associação STOP NOP cita resultados que relacionam a vacinação contra o HPV ao hipotireoidismo, à tireoidite autoimune e a eventos autoimunes graves.

O que os autores escrevem

Stowarzyszenie STOP NOP

A associação STOP NOP cita resultados que indicam uma possível relação entre a vacinação contra o HPV e o hipotireoidismo e a tireoidite autoimune.

„Nossos resultados indicam uma possível relação entre a vacinação contra o HPV e doenças da tireoide, em particular o hipotireoidismo e a tireoidite autoimune.”Nasze wyniki wskazują na potencjalny związek między szczepieniem przeciwko HPV a chorobami tarczycy, w szczególności niedoczynnością tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy
Stowarzyszenie STOP NOP

A associação STOP NOP cita um estudo que relaciona a vacinação contra o HPV4 a um evento autoimune grave.

„Este estudo epidemiológico fornece evidências adicionais para apoiar uma associação significativa entre a administração da vacina contra o HPV4 e casos de eventos adversos autoimunes graves (SAAE).”To badanie epidemiologiczne dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie istotnego związku między podawaniem szczepionki przeciwko HPV4, a przypadkami ciężkiego autoimmunologicznego zdarzenia niepożądanego (SAAE)
Stowarzyszenie STOP NOP

Os autores de ações judiciais relacionadas à vacina Gardasil alegaram, entre outras coisas, que ela causava distúrbios autoimunes.

„Os autores alegaram que a vacina causava, entre outras coisas, insuficiência ovariana prematura que levava à infertilidade, POTS, distúrbios autoimunes e outros problemas graves. A Merck, fabricante da vacina contra o HPV, teve a oportunidade de provar a segurança de seu produto no tribunal, mas preferiu fazer um acordo sem reconhecimento de culpa e pagar uma indenização. Acordo sobre lesões causadas pela Gardasil O sistema americano de notificação de eventos adversos após a vacinação (VAERS) detectou recentemente vários sinais de segurança que corroboram os relatos de meninas dinamarquesas e as ações judiciais nos Estados Unidos.”Powodowie zarzucali szczepionce m.in. przedwczesną niewydolność jajników prowadzącą do bezpłodności, POTS, zaburzenia autoimmunologiczne i inne poważne. Merck, producent szczepionki przeciw HPV, miał okazję udowodnić przed sądem bezpieczeństwo swojego produktu, ale wolał pójść na ugodę bez orzekania o winie i wypłacić pieniądze Gardasil Injury Settlement W amerykańskim systemie zgłaszania niepożądanych zdarzeń po szczepieniach (VAERS) ostatnio wykryto kilka sygnałów bezpieczeństwa, które potwierdzają historie duńskich dziewczyn i pozwów amerykańskich.
Stowarzyszenie STOP NOP

A associação STOP NOP informa que a comissão não determinou se o calendário de vacinação infantil está relacionado a doenças autoimunes.

„Perguntas ainda sem resposta sobre vacinação e doenças crônicas Devido à falta de estudos clínicos suficientemente confiáveis, realizados com metodologia adequada e publicados na literatura médica, a Comissão do IOM que investigou a segurança do atual calendário de vacinação infantil não conseguiu determinar se esse calendário está ou não relacionado à ocorrência dos seguintes distúrbios crônicos do funcionamento do cérebro e do sistema imunológico e de desenvolvimento em crianças:24 doenças autoimunes; distúrbios de aprendizagem; distúrbios de comunicação; distúrbios do desenvolvimento; deficiência intelectual; transtorno de déficit de atenção (ADD); distúrbios antissociais; tiques e síndrome de Tourette; convulsões febris e epilepsia (convulsões).”Pytania o szczepienia i choroby przewlekłe, na które dotąd nie uzyskano odpowiedzi Z uwagi na brak wystarczająco rzetelnych badań klinicznych pod względem metodologii przeprowadzonych i opublikowanych w literaturze medycznej, Komisja IOM badająca bezpieczeństwo aktualnego kalendarza szczepień dla dzieci nie była w stanie stwierdzić, czy kalendarz ten jest, czy też nie jest powiązany z występowaniem następujących przewlekłych zaburzeń działania mózgu i układu odpornościowego oraz zaburzeń rozwojowych u dzieci:24 choroby autoimmunologiczne; zaburzenia uczenia się; zaburzenia komunikacji; zaburzenia rozwojowe; niepełnosprawność intelektualna; zespół deficytu uwagi (ADD); zaburzenia aspołeczne; tiki i zespół Tourette’a; drgawki gorączkowe i epilepsja (padaczka).
Stowarzyszenie STOP NOP

A associação STOP NOP relaciona a piora da saúde das crianças, que coincidiu com a expansão da vacinação, à ocorrência de doenças autoimunes.

„Médicos e cientistas chamam a atenção para a piora do estado de saúde da população infantil desde a década de 1960, período que coincidiu com a ampliação da vacinação. Doenças alérgicas, incluindo asma, doenças autoimunes, diabetes e muitas disfunções neurológicas?”Lekarze i naukowcy zwracają uwagę na pogorszenie stanu zdrowia populacji dziecięcej od lat 60. ubiegłego wieku, co zbiegło się w czasie z wprowadzanymi coraz szerzej szczepieniami. Choroby alergiczne, w tym astma, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca i wiele neurologicznych dysfunkcji ?
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak afirma que a manutenção do estado TH2 em uma criança pode levar a doenças autoimunes e, por isso, defende que a vacinação comece aos seis meses de idade.

„Se ocorrer uma infecção no organismo antes dos seis meses, a possibilidade de mudar para o modo de defesa TH1 fica bastante limitada, ou até mesmo impossível. Quando a imunidade da criança permanece apenas no modo TH2, isso leva ao desenvolvimento de doenças autoimunes. Por esse motivo, lutamos para que as primeiras vacinas sejam aplicadas a partir dos seis meses de idade.”miesiąca w organizmie wystąpi infekcja, wówczas możliwość przełączenia do trybu obronnego TH1, jest znacznie ograniczona, a nawet wręcz niemożliwa. Gdy odporność dziecka pozostanie jedynie w trybie TH2, prowadzi to do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Z tego powodu walczymy, aby pierwsze szczepienia zaczynały się od szóstego miesiąca życia.
Prof. Sucharit Bhakdi

O Prof. Sucharit Bhakdi descreve a doença autoimune como consequência do reconhecimento incorreto de antígenos próprios pelas células do sistema imunológico.

„Isso, é claro, não deve ser entendido como um endosso à tecnologia de vetores de adenovírus; as vacinas contra a COVID-19 baseadas em vírus causaram eventos adversos graves na mesma escala que as vacinas de mRNA [72]. 3.4 Indução de doença autoimune 3.4.1 Contexto. Observamos no capítulo anterior que a doença autoimune é causada pelo surgimento e pela proliferação de linfócitos T e B que reconhecem de forma anormal antígenos “próprios”.”This is, of course, not to be understood as an endorsement of the adenovirus vector technology; the virus-based vaccines against COVID-19 have caused severe adverse events on the same scale as the mRNA vaccines [72]. 3.4 Induction of autoimmune disease 3.4.1 Background. We noted in the preceding chapter that autoimmune disease is caused by the emergence and proliferation of T- and B-lymphocytes which aberrantly recognize “self” antigens.
Prof. Sucharit Bhakdi

O Prof. Sucharit Bhakdi cita um levantamento de 87 casos de hepatite após a vacinação contra a COVID-19, dos quais 34 não apresentaram autoanticorpos detectáveis.

„Efe et al. [163] apresentaram uma visão geral de 87 casos de hepatite após a vacinação contra a COVID-19, provenientes de vários centros clínicos. Entre eles, 34 não apresentaram autoanticorpos. A evolução clínica desses casos foi um pouco mais branda do que a dos casos com evidências de autoimunidade, mas, fora isso, o conjunto de achados clínicos e patológicos foi semelhante.”Efe et al. [163] provided an overview of 87 cases of hepatitis after COVID-19 vaccination from multiple clinical centers. Among these, 34 did not exhibit any autoantibodies. The clinical course in these cases was somewhat milder than in those with evidence of autoimmunity, but otherwise the spectrum of clinical and pathological findings was similar.
Prof. Sucharit Bhakdi

O Prof. Sucharit Bhakdi indica que, no caso descrito de hepatite, uma possível explicação era um ataque do sistema imunológico à proteína spike, e não a autoimunização.

„Embora o diagnóstico provisório seja de hepatite autoimune, possivelmente induzida por medicamentos, a causa mais provável não é a autoimunidade, mas sim um ataque imunológico contra a proteína spike expressa pelas células do fígado. Propomos que, na ausência de evidências em contrário, essa explicação se aplique à maioria dos outros casos de hepatite sem autoanticorpos e provavelmente também a muitos casos que apresentam apenas um espectro restrito de autoanticorpos.”While their tentative diagnosis is autoimmune hepatitis, possibly drug-induced, the most likely cause is not autoimmunity but rather immune attack against spike protein expressed by liver cells. We posit that, in the absence of evidence to the contrary, this explanation applies to most other cases of autoantibody-negative hepatitis as well, and probably also to many cases that do show only a narrow spectrum of autoantibodies.
Prof. Sucharit Bhakdi

O Prof. Sucharit Bhakdi informa que, após vacinas de mRNA, foram descritos casos de encefalite diagnosticados como autoimunes, mas que muitas vezes não é possível determinar a causa sem examinar o tecido.

„Certamente é razoável supor que, em muitos desses casos, um autoantígeno não identificado possa ter sido a causa. Por outro lado, sem um exame histopatológico, muitas vezes será impossível determinar se um dado caso de encefalite foi causado por uma reação imunológica contra um autoantígeno desconhecido ou contra a proteína spike.”It is certainly reasonable to assume that in many such cases an unidentified autoantigen may have been causative. On the other hand, without histopathology, it will often be impossible to decide whether a given case of encephalitis was caused by an immune reaction against an unknown autoantigen or against the spike protein.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 6 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 3 182.

Uma metanálise não encontrou relação entre a vacinação de adultos contra a hepatite B e a ocorrência de doenças autoimunes.

Objetivo do estudo: Avaliar se a vacinação de adultos contra a hepatite B está causalmente associada a doenças autoimunes. Essa relação causal foi alegada principalmente com base em relatos de casos e estudos não controlados, e também se alegou que uma síndrome chamada “Distúrbio autoimune/autoinflamatório induzido por adjuvantes” (ASIA) estaria relacionada à imunização, particularmente à vacinação contra a hepatite B.

Resultados: No geral, não foi observada associação entre a vacinação contra a hepatite B e o início de doenças autoimunes. A razão de chances geral foi de 1,06, com limites de confiança de 95% de 0,93 a 1,21, e sem heterogeneidade significativa. Apenas um estudo mostrou um risco significativamente maior de doença autoimune após a imunização contra a hepatite B. Apesar dos vários relatos de casos, não há evidências científicas confiáveis de que as vacinas contra a hepatite B causem doenças autoimunes.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Um grande estudo não encontrou aumento do risco de síndrome de Guillain-Barré após a vacinação de adultos.

Objetivo do estudo: O papel da vacinação no desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré (SGB) é controverso, embora tenham sido relatados casos de SGB após uma ampla variedade de vacinas. Foi realizado um estudo caso-controle aninhado entre janeiro de 2011 e dezembro de 2015 em três cidades chinesas.

Resultados: Entre crianças e adultos, as razões de chances ajustadas para a ocorrência de SGB nos 180 dias após a vacinação foram de 0,94 (IC de 95%: 0,54–1,62) e 1,09 (IC de 95%: 0,88–1,32), respectivamente. Não foi detectado aumento do risco de SGB após a vacinação contra hepatite B, influenza, hepatite A, varicela, raiva, poliomielite (vacina viva), difteria, coqueluche (vacina acelular), tétano, sarampo, caxumba, rubéola, encefalite japonesa e meningite. As razões de chances ajustadas para a recorrência de SGB após a vacinação entre crianças e adultos foram de 0,85 (IC de 95%: 0,07–9,50) e 1,18 (IC de 95%: 0,49–2,65), respectivamente. Neste grande estudo retrospectivo, não encontramos evidências de aumento do risco de SGB ou de recorrência em crianças (≤ 18 anos) ou adultos (> 18 anos) nos 180 dias após vacinas de qualquer tipo, incluindo a vacina contra influenza.

Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Science Project of the Jiangsu Commission of Health, Science-Education Project of the Jiangsu Center for Disease Control and Prevention
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A vacina contra herpes-zóster mostrou eficácia em pessoas com doenças autoimunes semelhante à eficácia observada nas demais pessoas.

Objetivo do estudo: Pessoas com doenças autoimunes ou imunomediadas (AID) são mais suscetíveis a infecções e frequentemente apresentam desfechos piores quando infectadas, o que ressalta a importância da vacinação. No entanto, ainda não está claro se a eficácia das vacinas (VE) difere entre pessoas com e sem AID.

Resultados: No estudo sobre herpes-zóster, 169.054 pessoas vacinadas foram pareadas com o mesmo número de controles, incluindo 10.994 pessoas com AID em cada grupo. A eficácia da vacina contra herpes-zóster foi de 68,73 (IC de 95%: 55,75–77,91) no grupo com AID e de 60,30 (55,59–64,52) no grupo sem AID (razão entre as eficácias: 1,14; IC de 95%: 0,93–1,30). Ao longo de quatro temporadas de influenza (2015/2016–2018/2019), foram incluídas entre 1.403.342 e 1.713.064 pessoas, entre elas de 56.662 a 78.320 pessoas com AID. A eficácia da vacina contra influenza variou conforme o desfecho, a temporada e as premissas, mas as razões entre as eficácias permaneceram próximas de um na maioria das análises (razões entre as eficácias: -0,92–3,77), e todos os intervalos de confiança incluíram um. Não houve evidências de que a eficácia da vacina diferisse de forma significativa entre pessoas com e sem AID, considerando os fatores de confusão incluídos. As duas vacinas tiveram eficácia semelhante nos grupos, o que sugere que a eficácia não é menor em pacientes com esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal ou doenças reumáticas inflamatórias crônicas. São necessárias mais pesquisas para validar esses resultados em relação a outras AID e infecções.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Universitätsklinikum Jena, Universitätsklinikum Köln, Ruhr-Universität Bochum
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Pessoas com artrite reumatoide relataram frequência semelhante de eventos adversos e hospitalizações à de pessoas saudáveis.

Objetivo do estudo: O estudo sobre a vacinação contra a COVID-19 em doenças autoimunes (COVAD) teve como objetivo avaliar os eventos adversos (EAs) de curto prazo relacionados à vacinação contra a COVID-19 em pacientes com artrite reumatoide (AR).

Resultados: Dos 9.462 participantes que responderam ao questionário completo, 14,2% (n = 1.347) tinham diagnóstico de AR; a idade média (desvio padrão) era de 50,7 (13,7) anos, 74,2% eram mulheres e 49,3% eram caucasianos. No total, 76,9% e 4,2% dos pacientes com AR relataram EAs leves e graves, respectivamente. Pacientes com AR ativa e inativa apresentaram frequências semelhantes de EAs e hospitalizações. No geral, os EAs foram relatados com maior frequência por quem recebeu BNT162b2 e mRNA-1273 e com menor frequência por quem recebeu BBV152, em comparação com os demais. As frequências de EAs graves e hospitalizações foram semelhantes entre pessoas que receberam vacinas diferentes. Pacientes que tomavam metotrexato e hidroxicloroquina relataram menos EAs leves do que aqueles que não usavam esses medicamentos. Em comparação com controles saudáveis (HCs) e pacientes com outras doenças reumáticas autoimunes e inflamatórias (AIRDs), pacientes com AR relataram números semelhantes de EAs no total, EAs leves em geral e hospitalizações.

Dinheiro para o estudoempresa junto com outros · Arthritis UK, AstraZeneca, Eli Lilly
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?SIM
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes9 462

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Em pessoas imunocomprometidas, incluindo pacientes com doenças autoimunes tratados com imunossupressores, a vacinação contra a COVID-19 foi associada a um menor risco de consequências graves da infecção, e os estudos não mostraram aumento consistente das exacerbações das doenças.

Objetivo do estudo: Pessoas imunocomprometidas enfrentam riscos maiores de COVID-19 grave, mas as orientações de vacinação para esses grupos continuam evoluindo.

Resultados: A maioria dos estudos teve períodos curtos de acompanhamento, o que provavelmente reflete estimativas mais altas da eficácia da vacina. Considerando a certeza moderada dos benefícios e a baixa certeza dos danos, o painel recomenda fortemente a vacina contra a COVID-19 de 2025–2026 para todas as pessoas imunocomprometidas com idade ≥6 meses, com o momento da vacinação adaptado ao tratamento imunossupressor, à estabilidade clínica e aos níveis de transmissão na comunidade. Estratégias complementares — incluindo a vacinação de pessoas que moram na mesma casa e o acesso precoce a antivirais — continuam essenciais. As prioridades de pesquisa incluem definir os correlatos imunológicos de proteção, avaliar sua duração, otimizar o momento da vacinação e melhorar os dados de eficácia e segurança no mundo real.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Infectious Diseases Society of America
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

As diretrizes recomendam vacinas contra a COVID-19, influenza e RSV para pessoas imunocomprometidas, incluindo pacientes com doenças autoimunes que tomam medicamentos imunossupressores.

Objetivo do estudo: Vírus respiratórios — incluindo o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2 ou COVID-19), o vírus sincicial respiratório (RSV) e o vírus influenza — representam riscos significativos para pacientes imunocomprometidos, que apresentam respostas reduzidas às vacinas e maior morbidade.

Resultados: Ainda há lacunas de pesquisa sobre imunogenicidade, duração da proteção e eficácia clínica, especialmente em pacientes que recebem terapias que eliminam células B ou que estão no período inicial após um transplante. As áreas prioritárias incluem definir correlatos de proteção, otimizar os esquemas de vacinação, avaliar formulações de alta dose ou com adjuvantes e melhorar os dados de eficácia e segurança no mundo real. Estratégias de equidade e acesso são essenciais para garantir a vacinação das populações vulneráveis. Estas diretrizes têm como objetivo apoiar decisões baseadas em evidências e destacar a necessidade de pesquisas harmonizadas sobre vários vírus para orientar estratégias de vacinação adaptadas a pessoas imunocomprometidas.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Infectious Diseases Society of America
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudooutro

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Infelizmente, hoje crianças mais velhas e adultos voltam a ficar suscetíveis à caxumba, à rubéola e ao sarampo depois que a imunidade proporcionada pela vacina desaparece. A solução? Mais vacinas! Cada vez mais vacinação. A ideia de combinar várias vacinas em uma única injeção já estava bem estabelecida. Mas também havia a sensação de que os fabricantes de vacinas seguiam a filosofia: “Se podemos fazer, vamos fazer”. Novas vacinas são aprovadas em um ritmo impressionante. Há várias combinações de três e até cinco vacinas em uma única injeção, justificadas como uma forma de evitar o efeito “alfineteira” nos bebês.”Unfortunately, today older children and adults are now susceptible to mumps, rubella and measles after their vaccine immunity has worn off. The solution? More vaccines! More and more vaccinations The concept of combining several vaccines into one shot was now well established. But also there was a feeling that vaccine manufacturers had the philosophy of "If we can, we will. New vaccines are approved at an astonishing rate. There are several combinations of three, and even five, vaccines in one shot justified by avoiding the "pin cushion" effect inflicted on infants.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Quem tinha níveis de anticorpos contra o esqualeno apresentava uma alta incidência de doença autoimune. Quem não tinha, não apresentava. A objeção da indústria a esse estudo foi amplamente divulgada e expressa com veemência.”Those with antibody levels to squalene had a high incidence of an autoimmune disease. Those without, did not. The industry's objection to this study was widely and vehemently publicized.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O artigo, que considerou apenas 31 estudos dignos de inclusão entre os 5.700 analisados, concluiu que havia boas evidências apenas de eficácia moderada da vacina contra a gripe em adultos saudáveis, e nenhuma evidência real de proteção em pessoas com mais de 65 anos ou, aliás, em crianças.”The paper, which found only 31 studies worthy of inclusion out of a massive 5,700 screened, concluded that there was only good evidence for moderate flu vaccine efficacy in healthy adults, and no real evidence of protection in those over 65 years, or for that matter in children.

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