Вакцина от ротавируса — о чём не говорят родителям младенцев?

Цель исследования: Понимание безопасности вакцин крайне важно для принятия решений о вакцинации. Наша цель — провести систематический обзор безопасности вакцин, рекомендованных детям, взрослым и беременным женщинам в США.

Результаты: Из 56 603 рассмотренных публикаций критериям включения соответствовали 338 исследований, опубликованных в 518 работах. Для детей достоверность доказательств отсутствия повышенного риска аутизма после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) была высокой. Достоверность доказательств повышенного риска фебрильных судорог после вакцинации КПК также была высокой. Данных о повышенном риске инвагинации кишечника после вакцинации против ротавируса при последнем сроке наблюдения не было (умеренная достоверность доказательств), как и повышенного риска диабета (высокая достоверность доказательств). Для новых вакцин, например против вируса папилломы человека (9-валентной) и менингококка B, данных о повышенном риске ключевых нежелательных явлений не было либо их было недостаточно. Для взрослых данных о повышенном риске (достоверность доказательств различалась) или достаточных сведений о ключевых нежелательных явлениях не было в отношении новой адъювантной инактивированной вакцины против гриппа и рекомбинантной адъювантной вакцины против опоясывающего лишая. Мы не обнаружили данных о повышенном риске (достоверность доказательств различалась) ключевых нежелательных явлений у беременных после вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша, включая мертворождение (умеренная достоверность доказательств).

Цель исследования: RotaTeq — живая пероральная пятивалентная вакцина против ротавируса, созданная на основе реассортантных человеческих и бычьих штаммов. Она одобрена для профилактики ротавирусного гастроэнтерита, вызванного штаммами G1–G4, у младенцев и детей. Вакцина против ротавируса показала хорошую иммуногенность у здоровых младенцев.

Результаты: Использование медицинских ресурсов сократилось благодаря вакцинации против ротавируса: частота госпитализаций или обращений в отделения неотложной помощи из-за ротавирусного гастроэнтерита, вызванного штаммами G1–G4, уменьшилась на 94,5%. Этот анализ исследования REST включал более 57 000 младенцев. Согласно анализу исследования REST, в котором участвовали почти 70 000 младенцев, вакцина против ротавируса не повышала риск инвагинации кишечника в течение 42 дней после любой дозы. Серьёзные нежелательные явления отмечались менее чем у 3% младенцев как в группе вакцины, так и в группе плацебо.

Цель исследования: Недоношенные младенцы подвергаются более высокому риску осложнений и госпитализации при ротавирусной диарее, чем дети, родившиеся в срок. Мы оценили влияние кампании по вакцинации против ротавируса (с мая 2007 года по май 2010 года) на госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита среди детей младше 3 лет, родившихся преждевременно (до 37-й недели беременности) в зоне обслуживания родильного отделения Университетской больницы Бреста.

Результаты: Мы наблюдали значительную эффективность пятивалентной вакцины против ротавируса в снижении числа госпитализаций среди недоношенных детей младше 3 лет. Многоцентровое национальное исследование позволило бы лучше оценить это влияние. (Исследование «Влияние систематической вакцинации младенцев против ротавируса на госпитализации из-за гастроэнтерита: проспективное исследование в округе Брест, Франция» (IVANHOE) зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT00740935.)

Цель исследования: Живые аттенуированные пероральные вакцины против ротавируса (ORV) значительно сократили число случаев тяжёлой диарейной болезни и смертей. Однако эффективность вакцин в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC) остаётся ниже, чем в странах с высоким уровнем дохода. По мере распространения вакцин данные из реальной практики дают важные сведения о стратегиях повышения их эффективности в этих странах.

Результаты: В обзоре также подчёркивается растущая важность экономической устойчивости, особенно при переходе от внешнего финансирования. Несмотря на меньшую эффективность, пероральные вакцины против ротавируса продолжают приносить значительную пользу общественному здравоохранению в странах с низким и средним уровнем дохода. Для сохранения этого эффекта необходимо улучшать проведение программ вакцинации, обеспечивать стабильные поставки вакцин и разрабатывать вакцины следующего поколения. Постоянная оценка эффективности, затрат и способов внедрения будет важна для максимизации долгосрочной пользы в регионах с высоким уровнем заболеваемости.

Цель исследования: Ротавирусная инфекция — самая распространённая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей раннего возраста во всём мире, и она по-прежнему существенно влияет на заболеваемость и смертность среди детей. Вакцинация — единственная мера контроля, которая, вероятно, может значительно снизить число случаев тяжёлого ротавирусного заболевания с обезвоживанием.

Результаты: Вакцинация — единственная мера контроля, которая, вероятно, может значительно снизить число случаев тяжёлого ротавирусного заболевания с обезвоживанием. В 1999 году меры профилактики ротавирусной инфекции столкнулись с серьёзной неудачей: вакцину RRV-TV отозвали менее чем через год после её появления. С тех пор были разработаны несколько новых вакцин против ротавируса, доказавших свою безопасность и эффективность. Эти новые безопасные и эффективные вакцины дают наилучшую надежду на снижение бремени острого ротавирусного гастроэнтерита как в развитых, так и в развивающихся странах.