Vacuna contra el rotavirus: ¿qué no se les cuenta a los padres de bebés?

Objetivo del estudio: Comprender la seguridad de las vacunas es esencial para fundamentar las decisiones sobre vacunación. Nuestro objetivo fue realizar una revisión sistemática de la seguridad de las vacunas recomendadas para niños, adultos y embarazadas en Estados Unidos.

Resultados: De las 56,603 referencias revisadas, 338 estudios publicados en 518 publicaciones cumplieron los criterios de inclusión. En el caso de los niños, la certeza de la evidencia (SoE) fue alta respecto a que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) no aumenta el riesgo de autismo. La certeza de la evidencia fue alta respecto a que la vacuna MMR aumenta el riesgo de convulsiones febriles. No se encontró evidencia de un mayor riesgo de invaginación intestinal con la vacuna contra el rotavirus en el seguimiento más prolongado (certeza moderada), ni de diabetes (certeza alta). No se encontró evidencia de un mayor riesgo, o la evidencia fue insuficiente, para los efectos adversos importantes de vacunas más recientes, como las vacunas contra el virus del papiloma humano de 9 valencias y contra el meningococo B. En adultos, no se encontró evidencia de un mayor riesgo (con distintos niveles de certeza) o la evidencia fue insuficiente para los efectos adversos importantes de la nueva vacuna antigripal inactivada con adyuvante y la vacuna recombinante contra el herpes zóster con adyuvante. No encontramos evidencia de un mayor riesgo (con distintos niveles de certeza) de efectos adversos importantes en embarazadas tras la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular, incluido el nacimiento sin vida (certeza moderada).

Objetivo del estudio: RotaTeq es una vacuna viva oral pentavalente contra el rotavirus, obtenida mediante recombinación de cepas humanas y bovinas, aprobada para prevenir la gastroenteritis por rotavirus G1-G4 en bebés y niños. La vacuna contra el rotavirus mostró una buena inmunogenicidad en bebés sanos.

Resultados: La vacuna contra el rotavirus redujo el uso de servicios sanitarios, con una disminución del 94.5% en la incidencia de hospitalizaciones o atención en urgencias por gastroenteritis por rotavirus G1-G4. Este análisis del ensayo REST incluyó a más de 57,000 bebés. Según un análisis del ensayo REST que incluyó a casi 70,000 bebés, la vacuna contra el rotavirus no aumentó el riesgo de invaginación intestinal durante los 42 días siguientes a ninguna dosis. La vacuna contra el rotavirus y el placebo se asociaron con acontecimientos adversos graves en menos del 3% de los bebés de cada grupo.

Objetivo del estudio: Los bebés nacidos prematuramente tienen un mayor riesgo de complicaciones y hospitalización por diarrea por rotavirus que los niños nacidos a término. Evaluamos el impacto de una campaña de vacunación contra el rotavirus (de mayo de 2007 a mayo de 2010) sobre las hospitalizaciones por gastroenteritis por rotavirus en una población de niños menores de 3 años nacidos prematuramente (antes de las 37 semanas de gestación) en el área de nacimiento del Hospital Universitario de Brest.

Resultados: Observamos una eficacia significativa de la vacuna pentavalente contra el rotavirus en la reducción del número de hospitalizaciones en una población de bebés nacidos prematuramente y menores de 3 años. Un estudio nacional multicéntrico permitiría evaluar mejor este impacto. (Este estudio, «Impact of Systematic Infants Vaccination Against Rotavirus on Gastroenteritis Hospitalization: a Prospective Study in Brest District, France (IVANHOE)», está registrado en ClinicalTrials.gov con el número de registro NCT00740935).

Objetivo del estudio: Las vacunas orales vivas atenuadas contra el rotavirus (ORV) han reducido significativamente los casos de enfermedad diarreica grave y las muertes; sin embargo, su eficacia en países de ingresos bajos y medios (LMIC) sigue siendo inferior a la de los países de ingresos altos. A medida que aumenta su uso en todo el mundo, los datos de la práctica real ofrecen ahora información importante sobre estrategias para mejorar el impacto de las vacunas en estos contextos.

Resultados: La revisión también destaca la creciente importancia de la sostenibilidad económica, especialmente en el contexto de la transición tras la retirada de la financiación externa. A pesar de su menor eficacia, las ORV siguen aportando importantes beneficios para la salud pública en los LMIC. Para mantener su impacto será necesario reforzar la implementación de los programas, garantizar un suministro estable de vacunas e impulsar vacunas de nueva generación. La evaluación continua de la eficacia, los costes y las estrategias de implementación será esencial para maximizar los beneficios a largo plazo en los contextos con una alta carga de enfermedad.

Objetivo del estudio: La infección por rotavirus es la causa más común de diarrea grave en bebés y niños pequeños de todo el mundo y sigue teniendo un gran impacto mundial en la morbilidad y mortalidad infantiles. La vacunación es la única medida de control que probablemente tendrá un impacto significativo en la incidencia de la enfermedad grave por rotavirus que causa deshidratación.

Resultados: La vacunación es la única medida de control que probablemente tendrá un impacto significativo en la incidencia de la enfermedad grave por rotavirus que causa deshidratación. Los esfuerzos para prevenir la enfermedad por rotavirus sufrieron un grave revés en 1999, cuando se retiró la vacuna RRV-TV menos de un año después de su introducción. Se han desarrollado varias vacunas nuevas contra el rotavirus y se ha demostrado que son seguras y eficaces. Estas nuevas vacunas, seguras y eficaces, ofrecen la mejor esperanza de reducir el impacto de la gastroenteritis aguda por rotavirus tanto en países desarrollados como en países en desarrollo.