Vacina contra rotavírus — o que não contam aos pais de bebês?

Objetivo do estudo: Compreender a segurança das vacinas é fundamental para orientar as decisões sobre vacinação. Nosso objetivo foi realizar uma revisão sistemática da segurança das vacinas recomendadas para crianças, adultos e gestantes nos Estados Unidos.

Resultados: Das 56.603 referências analisadas, 338 estudos, publicados em 518 trabalhos, atenderam aos critérios de inclusão. Para crianças, o nível de evidência (SoE) foi alto quanto à ausência de aumento do risco de autismo após a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR). O nível de evidência foi alto quanto ao aumento do risco de convulsões febris com a vacina SCR. Não houve evidência de aumento do risco de invaginação intestinal com a vacina contra rotavírus no acompanhamento mais recente (nível de evidência moderado), nem de diabetes (nível de evidência alto). Não houve evidência de aumento do risco, ou as evidências foram insuficientes, para eventos adversos importantes relacionados a vacinas mais novas, como as vacinas contra o papilomavírus humano nonavalente e o meningococo B. Para adultos, não houve evidência de aumento do risco (níveis de evidência variados) ou as evidências foram insuficientes para eventos adversos importantes relacionados à nova vacina contra influenza inativada com adjuvante e à vacina recombinante contra herpes-zóster com adjuvante. Não encontramos evidência de aumento do risco (níveis de evidência variados) de eventos adversos importantes em gestantes após a vacina contra tétano, difteria e coqueluche acelular, inclusive natimortos (nível de evidência moderado).

Objetivo do estudo: RotaTeq é uma vacina oral pentavalente viva contra rotavírus, composta por vírus reassortantes humano-bovinos, aprovada para prevenir a gastroenterite por rotavírus G1-G4 em bebês e crianças. A vacina contra rotavírus demonstrou boa imunogenicidade em bebês saudáveis.

Resultados: A vacina contra rotavírus reduziu o uso de serviços de saúde, com uma redução de 94,5% na incidência de hospitalização ou atendimento em pronto-socorro devido à gastroenterite por rotavírus G1-G4. Essa análise do estudo REST incluiu mais de 57.000 bebês. Segundo uma análise do estudo REST que incluiu quase 70.000 bebês, a vacina contra rotavírus não aumentou o risco de invaginação intestinal nos 42 dias seguintes a qualquer dose. A vacina contra rotavírus e o placebo foram associados a eventos adversos graves em menos de 3% dos bebês de cada grupo.

Objetivo do estudo: Bebês prematuros têm maior risco de complicações e hospitalização em casos de diarreia por rotavírus do que crianças nascidas a termo. Avaliamos o impacto de uma campanha de vacinação contra rotavírus (maio de 2007 a maio de 2010) nas hospitalizações por gastroenterite por rotavírus em uma população de crianças com menos de 3 anos, nascidas prematuramente (antes de 37 semanas de gestação), na região de nascimento atendida pelo Hospital Universitário de Brest.

Resultados: Observamos que a vacina pentavalente contra rotavírus teve eficácia significativa na redução do número de hospitalizações em uma população de bebês prematuros com menos de 3 anos. Um estudo nacional multicêntrico permitiria avaliar melhor esse impacto. (Este estudo, [Impact of Systematic Infants Vaccination Against Rotavirus on Gastroenteritis Hospitalization: a Prospective Study in Brest District, France (IVANHOE)], foi registrado no ClinicalTrials.gov sob o número NCT00740935.)

Objetivo do estudo: As vacinas orais vivas atenuadas contra rotavírus (ORVs) reduziram significativamente os casos graves de doenças diarreicas e as mortes; no entanto, o desempenho das vacinas em países de renda baixa e média (LMICs) continua inferior ao observado em países de renda alta. Com o aumento do uso em todo o mundo, dados do uso na prática agora oferecem informações importantes sobre estratégias para melhorar o impacto da vacinação nesses contextos.

Resultados: A revisão também destaca a crescente importância da sustentabilidade econômica, especialmente no contexto da transição do financiamento externo. Apesar da menor eficácia, as ORVs continuam trazendo benefícios substanciais à saúde pública nos LMICs. A manutenção do impacto dependerá do fortalecimento da implementação dos programas, da garantia de um fornecimento estável de vacinas e do avanço de vacinas de próxima geração. A avaliação contínua da eficácia, dos custos e das estratégias de implementação será essencial para maximizar os benefícios a longo prazo em locais com alta carga da doença.

Objetivo do estudo: A infecção por rotavírus é a causa mais comum de doença diarreica grave em bebês e crianças pequenas no mundo todo e continua tendo grande impacto global na morbidade e mortalidade infantil. A vacinação é a única medida de controle com probabilidade de ter impacto significativo na incidência de doença grave por rotavírus com desidratação.

Resultados: A vacinação é a única medida de controle com probabilidade de ter impacto significativo na incidência de doença grave por rotavírus com desidratação. Os esforços para prevenir a doença por rotavírus sofreram um grande revés em 1999, quando a vacina RRV-TV foi retirada de circulação menos de um ano após sua introdução. Foram desenvolvidas várias vacinas novas contra rotavírus, que se mostraram seguras e eficazes. Essas vacinas novas, seguras e eficazes contra rotavírus oferecem a melhor esperança de reduzir o impacto da gastroenterite aguda por rotavírus tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.