Вакцина против ротавируса для младенцев — что должны знать родители?

Цель исследования: Понимание безопасности вакцин имеет решающее значение для принятия решений о вакцинации. Наша цель состояла в том, чтобы провести систематический обзор безопасности вакцин, рекомендованных детям, взрослым и беременным женщинам в США.

Результаты: Из 56 603 изученных ссылок критериям включения соответствовали 338 исследований, опубликованных в 518 работах. Для детей достоверность доказательств отсутствия повышенного риска аутизма после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) была высокой. Достоверность доказательств повышенного риска фебрильных судорог после вакцинации КПК также была высокой. Данных о повышенном риске инвагинации кишечника после вакцинации против ротавируса при последнем наблюдении не было (умеренная достоверность доказательств), как и о диабете (высокая достоверность доказательств). Для новых вакцин, таких как вакцина против вируса папилломы человека с девятью типами и вакцина против менингококка B, данных о повышенном риске ключевых нежелательных явлений не было либо доказательств было недостаточно. Для взрослых данных о повышенном риске ключевых нежелательных явлений после применения новой адъювантной инактивированной вакцины против гриппа и рекомбинантной адъювантной вакцины против опоясывающего лишая не было либо доказательств было недостаточно; достоверность данных различалась. Мы не обнаружили свидетельств повышенного риска ключевых нежелательных явлений у беременных после вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша, включая мертворождение (умеренная достоверность доказательств).

Цель исследования: RotaTeq — живая пероральная пятивалентная вакцина против ротавируса, созданная на основе реассортантов человеческого и бычьего вирусов и одобренная для профилактики ротавирусного гастроэнтерита, вызванного типами G1–G4, у младенцев и детей. Вакцина против ротавируса показала хорошую иммуногенность у здоровых младенцев.

Результаты: Вакцинация против ротавируса позволила сократить использование медицинских ресурсов: число госпитализаций или обращений в отделение неотложной помощи из-за ротавирусного гастроэнтерита, вызванного типами G1–G4, снизилось на 94,5%. В этот анализ исследования REST вошли более 57 000 младенцев. Согласно анализу исследования REST, включавшему почти 70 000 младенцев, вакцинация против ротавируса не повышала риск инвагинации кишечника в течение 42 дней после введения любой дозы. Серьёзные нежелательные явления наблюдались менее чем у 3% младенцев в каждой из групп — получивших вакцину или плацебо.

Цель исследования: У недоношенных младенцев риск осложнений и госпитализации в случае ротавирусной диареи выше, чем у доношенных детей. Мы оценили влияние кампании по вакцинации против ротавируса (с мая 2007 года по май 2010 года) на госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита среди детей младше 3 лет, родившихся раньше срока (до 37-й недели беременности) в зоне родильного отделения Университетской больницы Бреста.

Результаты: Мы обнаружили, что пятивалентная вакцина против ротавируса существенно сократила число госпитализаций среди недоношенных детей младше 3 лет. Многоцентровое национальное исследование позволило бы точнее оценить это влияние. (Исследование «Влияние систематической вакцинации младенцев против ротавируса на госпитализации с гастроэнтеритом: проспективное исследование в округе Брест, Франция» (IVANHOE) зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT00740935.)

Цель исследования: Живые ослабленные пероральные вакцины против ротавируса (ORV) значительно сократили число случаев тяжёлой диареи и смертей; однако в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC) эффективность вакцин остаётся ниже, чем в странах с высоким уровнем дохода. По мере расширения их применения во всём мире данные из реальных условий использования дают важные сведения о стратегиях повышения эффективности вакцин в этих странах.

Результаты: В обзоре также подчёркивается растущая важность экономической устойчивости, особенно при переходе от внешнего финансирования. Несмотря на более низкую эффективность, пероральные вакцины против ротавируса продолжают приносить значительную пользу общественному здравоохранению в странах с низким и средним уровнем дохода. Для сохранения этого эффекта необходимо укреплять работу программ, обеспечивать стабильные поставки вакцин и разрабатывать вакцины нового поколения. Постоянная оценка эффективности, затрат и стратегий внедрения будет иметь решающее значение для максимизации долгосрочной пользы в регионах с высокой заболеваемостью.

Цель исследования: Ротавирусная инфекция — самая распространённая причина тяжёлой диареи у младенцев и маленьких детей во всём мире. Она по-прежнему существенно влияет на заболеваемость и смертность детей. Вакцинация — единственная мера профилактики, которая, вероятно, может значительно снизить число случаев тяжёлой ротавирусной инфекции с обезвоживанием.

Результаты: Вакцинация — единственная мера профилактики, которая, вероятно, может значительно снизить число случаев тяжёлой ротавирусной инфекции с обезвоживанием. В 1999 году усилия по профилактике ротавирусной инфекции серьёзно затормозились: менее чем через год после начала применения вакцину RRV-TV отозвали. Было разработано несколько новых вакцин против ротавируса, доказавших свою безопасность и эффективность. Эти новые безопасные и эффективные вакцины дают наилучшую надежду на снижение ущерба от острого ротавирусного гастроэнтерита как в развитых, так и в развивающихся странах.